Сиз колунан жана билегинде бир ай болду жане чочуйт же ооруу сезимин четке аракеттенгенде, үстөлүнөн иштеп жатышат. Күтүлбөгөн жерден, бир курч, пирсинг оору колуна аркылуу жана колу деп беттен алат. Бир өтүп тарамыш? Сиз Подчашинский синдрому бар, сыягы, колуна негизги беймаза кысуу менен шартталган оор прогрессивдүү абалы.
1 -
Подчашинский синдрому деген эмне?Подчашинский синдрому билектин тартып колуна салып чуркап медианасы нерв, ыкшап, же билегине кысылып баштайт. медианасы нерв бармагы менен манжалары курма тарапка сезимин башкарат (чыпалагым жок болсо да), ошондой эле манжалары жана бармагы менен алдыга жол жагынан кээ бир эрктен кыял.
Подчашинский
Подчашинский медианасы эрдиктерин жана муундардагы үйлөрдүн колунан түбүнө кууш, муундар жана сөөктөрдүн катуу ётмёк жол болуп саналат. Кээде, кыжыры тарамыштары же башка чептүү коюуланып туннелин тарып жаш нерв кысылган үчүн себеп болот. Натыйжада колу менен жанып, колуна жана билегинен оору, алсыздык, же уюп, болушу мүмкүн.
сайуу башка шарттарды аныкташы мүмкүн болсо да, Подчашинский синдрому өтө жалпы жана көп дененин аралыкта тамырлары кысылган же жаракат алган турган entrapment neuropathies белгилүү болот.
2 -
БелгилериПодчашинский синдрому, адатта, тез-тез күйүп, чочуйт, же кычыштырган колунда манжалары алаканында нес болуп, өзгөчө, баш бармагым менен сөөмөйү менен ортон манжасын менен, акырындык менен башталат белгилери. Кээ бир Подчашинский чалдыккандардын аз же эч кандай шишик айкын болуп турса да, өз эли пайдасыз, шишип калгандыгын айтышууда.
көптөгөн адамдар бүгүп, кырк муун менен уктап бери Подчашинский синдрому белгилери көбүнчө биринчи, түн ичинде бир же эки колу менен пайда болот.
Подчашинский синдрому менен ооруган бир адам колун же билегин, "ушинтип силкип салсын" зарылдыгын сезип, ойгонот мүмкүн.
Качан Белгилери начарлатуучу
Подчашинский синдрому белгилери начарлап эле, эл ичинде чочуйт мүмкүн. Кыскарган кысуу күчү үчүн кыйын болушу мүмкүн:
- муштум пайда
- кичинекей нерселерди түшүнүү
- башка кол милдеттерди аткарат
Подчашинский синдрому өнөкөт жана / же тазаланбаган учурларда, баш бармагын базасында денеси чирип жок болушат +. Кээ бир адамдар менен байланышып, ысык жана муздак ортосунда айта алышпайт.
3 -
себептериПодчашинский синдрому, адатта, тескерисинче, беймаза өзү менен көйгөйүнө караганда, Подчашинский туннели медианасы беймаза жана муундардагы кысымды күчөтүп себептердин айкалышынан натыйжасы болуп саналат. Кыязы, оору тубаса шыктуулук-Подчашинский байланыштуу, башкаларга караганда, кээ бир адамдарга эле аз.
Башка салымын себептер
- Мындай басууга же жарака сыяктуу шишик, себеп колуна үчүн мертинүүгө же жаракат
- кичинекей безинин азга көбүрөөк иш
- hypothyroidism
- Кудайберген артрит
- Билек бириккен механикалык көйгөйлөр
- иш стресс
- кол куралдар титирек кайталап пайдалануу
- Кош бойлуу же менопауза учурунда суюктук кармоо
- Каналдагы ыйлаак же шишик иштеп чыгуу
Кээ бир учурларда, Подчашинский синдрому эч кандай себеп таанууга болот.
кайталануучу кыймылдар
иш же эс алуу иш-чаралардын жүрүшүндө колу менен билегинен кармап кайталануучу жана күчтүү кыймылдары Подчашинский синдромун себеп болушу мүмкүн экендигин далилдөөгө аз клиникалык маалыматтар бар. нормалдуу ишине жана башка күнүмдүк иштердин жүрүшүндө жүргүзүлөт кайталап сунуш сыяктуу кайталанма кыймыл бузулуулар алып келиши мүмкүн:
Жазуучулар Cramp
Жазуучунун тарамыш, шарт жакшы мотор чеберчиликти макулдашуу менен ооруйт жана басымдын жоктугу турган манжалары, билек же билек кайталануучу иш алып жатат, Подчашинский синдрому белгиси эмес.
4 -
Тобокел деген кимАялдар эркектер, балким, өзү Подчашинский эркектерге караганда аялдарда аз болушу мүмкүн, Подчашинский синдромун иштеп караганда үч эсе көп болуп саналат.
- үстөмдүк колу көбүнчө жабыр тарткан жана ал көпчүлүк катуу ооруну пайда кылат.
- Подчашинский синдрому, адатта, бир гана кишилер болот.
түздөн-түз дененин өөрчүп таасир этет жана кысуу үчүн аларды начарлатат диабет же башка зат бузулуулары бар адамдар, ошондой эле жогорку коркунучу бар.
Аюб Risk
Подчашинский синдрому иштеп чыгуу коркунучу бир өнөр жай же жумуш адамдар үчүн гана эмес, бирок эмнем бар болсо, жамаат сап ишин аткарып жаткандар менен, өзгөчө жайылган:
- өндүрүш
- тигүүчү
- жасалгалоочу
- тазалоо
- эт, канаттуулар, балык же упаковка
Чынында, Подчашинский синдрому маалыматтарды киргизүү арасында караганда Кино монтажерлорунун арасында үч эсе көп кездешет. Мейо клиникасы тарабынан изилдөө (7 саатка бир күнү) оор компьютер колдонууга ашык Подчашинский синдрому иштеп адамдын ыктымалдыгын жогорулата турган эмес.
Башка маалымат
Бул ар бир 10000 жумушчулар үч себеби Подчашинский синдрому ишине убакыт жоготот деп бааланат. Бул жумушчулардын жарымы иш жыйынтыктары 10 күн өтүп кеткен. жумуштан медициналык мыйзам жана калган учурда, анын ичинде Подчашинский синдрому, орточо өмүр бою наркы, ар бир жабыркаган кызматкердин 30,000 $ ашуун деп айтылып жүрөт.
5 -
диагнозЭрте диагноз коюу жана дарылоо медианасы беймаза туруктуу зыянга учуратпоо үчүн маанилүү болуп саналат. колдору менен Дене экспертиза, колдор, ийин, мойну оорулуунун даттануулар күн сайын иш же негизги баш аламандыкка байланыштуу болсо, аныктоого жардам бере алат, жана Подчашинский синдрому окшоштурулуп жасалган башка оор шарттарды бийлик жүргүзө алат. билек үчүн карап жатат:
- Боорукердик
- шишик
- жылуулук
- саргаят
Ар бир колу сезим үчүн сыноодон өтүшү керек жана колунан этегинде дене күчү менен иштеши белгилерин экспертизадан өтүүгө тийиш. Үзгүлтүксүз лабораториялык жана рентген нурлары билүүгө болот:
- диабет
- артрит
- жаракалар
Подчашинский синдрому болушу мындай Тиштелген же жогорулатуу кээ бир же бир нече белгилер, 1 мүнөт ичинде манжалары да сезилип турат, эгерде сунуш кылынат. Дарыгерлер да белгилери боюнча алып кыймылды жасоого аракет бейтаптарды сурашы мүмкүн.
тесттер
Көп учурда ал electrodiagnostic тесттердин жардамы менен диагноз ырастоо үчүн зарыл.
- Бир нерв өткөрүү изилдөөдө, электроддор колунан жана билегинде жайгаштырылат. Чакан электр таасирлер колдонулат жана суутек сигнал жөнөтөт менен ылдамдыгы бааланат жатат.
- Electromyography-жылы, жакшы ийне булчуъга кыстарылганда, экранда эсептелген электр иш медианасы беймаза зыян жарамдуулугун жоготуу даражасын аныктоо мүмкүн.
- Ultrasound иштетүүчү медианасы беймаза начар кыймылын көрсөтө алабыз.
- Магниттик-резонанстык билегинен кармап, бирок бүгүнкү күнгө чейин бир денеге Подчашинский синдрому деген диагноз менен, өзгөчө, пайдалуу болгон эмес көрсөтө алабыз.
Дарыгерлер да Подчашинский синдрому белгилери өндүрүү үчүн аракет белгилүү бир сыноолорго колдоно аласыз.
- Tinel Test: Tinel сыноо ичинде болсо, дарыгер же оорулуунун .Менин медианасы беймаза боюнча машиналар боюнча учурга туш келди. тест манжалары же пайда шок сыяктуу сезим пайда Тиштелген жатканда оң болот.
- Phalen Test: Phalen, же кол-бүгүүнүн, сыноо чыдамдуу манжасын түшүп менен бирге колунан качып басуу көрсөтүү менен адил адамдар анын быжулап кармап билдирет.
6 -
иштетүүПодчашинский синдрому дарылоо дарыгердин көзөмөлү астында, ошондой эле мүмкүн болушунча эртерээк башталышы керек эле. Подчашинский синдрому себептерин негизинде сыяктуу биринчи дарыланууга тийиш:
- диабет
- артрит
Баштапкы Дарылоо
Подчашинский синдромдун алгачкы дарылоо, адатта, жабыркаган колун жана белгилерин начарлап кетиши мүмкүн иштерден алыс болуу, жок дегенде 2 жума бою билегин, жана каалгандай же бүктөгөндөн улам дагы зыянга учуратпоо үчүн, шакшак менен билегинен immobilizing эс билдирет. сезгенүү бар болсо, муздак пакетин колдонуу шишикти азайтат жардам берет.
альтернатива Дарылоонун
Жемчуг жана хиропрактика сактоо кээ бир оорулуулар пайда алып келген, бирок натыйжалуулугу далилденбеген бойдон калууда. An өзгөчө Йога болуп кайгы кыскартуу жана катуу күч жакшыртуу үчүн көрсөтүлдү.
7 -
Дары-дармектер жана азык-хирургиялык дарылооКээ бир учурларда, ар кандай дары-дармектер кайгы жана Подчашинский синдрому менен байланышкан шишип азайтууга болот.
бир аз эле убакыт же жан үрөп иш алып келген ушул болуп симптомдору сыяктуу Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары менен бир топ болушу мүмкүн:
Оозеки диуретиктер ( "суу таблеткалар"), ошондой эле шишик кыскарышы мүмкүн.
Мындай Преднизалондун катары кортикостероиддер, колуна салып түздөн-түз ийне же оозу менен кабыл алынат, медианасы беймаза басым бошотот жана жумшак же үзгүлтүктүү симптомдору менен адамдарга токтоосуз, убактылуу жардам бере алышат. (Эскертүү: диабет жана диабет чалдыгууга жакын адамдар менен адамдар инсулин жөнгө кыйын кортикостероиддер көпкө колдоно алышат айта кетүү керек, алар дарыгердин дайындоосу жок кабыл алынбашы керек.)
Андан тышкары, кээ бир изилдөөлөр витамин B6 (пиридоксин) толуктоолор Подчашинский синдрому белгилерин басууга мүмкүн экенин көрүүгө болот.
көнүгүү
Көнүгүүлөрдү жаят бекемдөө жана (ушул сыяктуу тарамыш сойлогон көнүгүүлөр ), анын белгилери алдан-күчтөн тайган эмес адамдар да пайдалуу болушу мүмкүн. Бул көнүгүү денелик жетишпегендиктери бар адамдарга баа берүү, ошондой эле алардын ден соолугуна жана турмуш-тиричилигине жакшыртуу үчүн көндүмдөрдү өнүктүрүүгө жардам окуйт жеке адис, физикалык начар, же эмгек менен дарылоочу, дарылоо үчүн көнүгүүлөрдү колдонуу боюнча тренингден тарабынан көзөмөлдөнгөн мүмкүн.
8 -
хирургиялык Options- Подчашинский релиз жалпы хирургиялык жол-жобосу болуп саналат. Жалпысынан белгилер 6 ай бою, хирургиялык медианасы беймаза басым азайтуу үчүн мончок ткандардын тобун кесилип билдирет созулат, анда сунуш кылынган. Жергиликтүү анестезия астында жана ооруканада калтыруунун талап кылбайт. Көптөгөн оорулуулар да колуна талап кылган.
- Open-релиз хирургия, салттуу Подчашинский тууралоо хирургия, колуна 2 оолактап, анан Подчашинский көбөйтөт Подчашинский муундар кесүү чейин уюп калышы кабыл алуу кирет. хирургия жалпысынан жергиликтүү анестезия астында амбулаториялык жасалат.
- Эндоскопиялык хирургиялык тез иш-калыбына келтирүү жана андан кийинки тарабында салттуу ачык-релиз хирургия караганда кыйынчылыктан уруксат бериши мүмкүн. Хирург колуна жана колунан эки кесиктер, түтүк тиркелет камера киргизет, экранда кыртышты карманат жана Подчашинский муундар кесип алат. негизинен жергиликтүү анестезия астында жүзөгө Бул эки порталы эндоскопиялык хирургия, натыйжалуу жана берчтер тырык назиктик тырат. Бир-портал эндоскопиялык хирургия да бар.
айыгуу
белгилери хирургиялык кийин дароо бошотулушу мүмкүн болсо да, толугу менен калыбына келтирүү ай талап кылынышы мүмкүн. Кээ бир оорулуулар болушу мүмкүн:
- жара
- нерв зыян
- жаранын боюнча акыл- / оору
Анткени Подчашинский байланыш кыйылып Кээде билек күчүн жоготот. Бейтаптар билек күчүн калыбына келтирүү үчүн физикалык терапия өтүүгө тийиш. Кээ бир милдеттерин жөнгө салуу же калыбына кел- генден кийин, жумуш орундарын өзгөртүү керек болот.
9 -
болтурбоожумуш ордунда, жумушчулар алат:
- эмне боюнча эмгектик аналоги
- аткарууга жайган көнүгүүлөрдү
- тез-тез эс эс алып
- билектерин түз үчүн аппараттын кийүү
- туура турумубузду жана билек абалын пайдалануу
актык
fingerless кол кап кийип жылуу жана ийкемдүү колдорун сактоого жардам берет. Workstations, куралдар жана курал туткалары жана милдеттери иш учурунда табигый абалын сактоо үчүн кызматкердин билегинен иштетүү үчүн да коозураак болушу мүмкүн. Jobs кызматкерлеринин арасында басмайыл да болот.
Иш берүүчүлөр эргономика боюнча программаларды иштеп чыгуу мүмкүн, кызматкерлердин мүмкүнчүлүктөрүнө орундарында шарттарды жана жумуш талап ылайыкташуу жараянын. Бирок, изилдөө менен ырастап, бул ордунда өзгөрүүлөр Подчашинский синдромдун пайда болушуна жол бербөө деп көрсөтүлгөн эмес.
Source:
NIH Жарыяланган Жок, 03-4898 (түзөтүлдү)