Негизги бет кан басымы мониторинг (HBPM) үйүндө, өз каны өз кысымга өлчөө үчүн бейтаптарды сурап иш жүзүндө, же гипертония, ал диагноз кийин гипертония башкаруу ушул же жардам берүү үчүн экендигин аныктоо үчүн колдонулат. HBPM акыркы бир нече жыл ичинде ишке аша турган болуп калды, эми салыштырмалуу арзан экенин (40 $ - $ 50), жеңил-колдонууга, электрондук кан басымы түзмөктөр жеткиликтүү, алардын тактык жалпысынан абдан жакшы.
Эмне үчүн HBPM?
дарыгердин кабинетинде жүргүзүлөт кан басымын өлчөө көп учурда буга чейин эсептелгенден дагы алда канча аз пайдалуу болуп чыгат. Балким, оорулуунун дарыгердин кабинетинде болгон учурда стресске, же (көп), анткени, анткени көптөгөн дарыгерлердин бөлүмдөрүн бүгүнкү табылган күнтартип айлана-чөйрөнүн, оорулуулар үчүн зарыл болгон, "тынч эс алуу" абалына жетүү үчүн көп учурда оор болот так кан басымы өлчөө. Демек, кызмат алынган кан басымы маанилер өтө көп "жалган" жогору болуп саналат. Тобокелдик деген I-этап гипертония , ал, чынында, ушул жок болгондо диагноз мүмкүн.
Бул чындык эми 2014-жылы декабрда, көптөгөн эксперттер, жана ошого жараша тарабынан таанылган, Америка Кошмо Штаттары жашаймын Алдын Services Task Force (USPSTF) диагноз коюу үчүн дарыгерлер үзгүлтүксүз иш өлчөөлөрдүн гана таянган эмес чакырган, гипертония аныктоо боюнча жаңы долбоорун сунуш-көрсөтмөлөр берилген .
Анын ордуна, USPSTF, дарыгерлер демейде колдонуш керек дейт амбулаториялык кан басымы мониторинг (ABPM) өмүр бою гипертонияга каршы дарылоо үчүн оорулуу жасаганга чейин диагнозду ырастоо үчүн.
ABPM 24 (же 48) сааттын ичинде көптөгөн кан кысым өлчөө жазылган.
Менен ABPM, маанилүү бир күн бою орто кан басымынын көрсөткүчү болуп саналат. Бул орточо кан басымы балл гипертония бар экендигин аныктоо үчүн колдонулат. ABPM кан басымы экенин эске алып , адатта, бир кыйла өзгөрөт . ABPM тагыраак жалпы дарыгерлердин кызмат кылган болот караганда гипертония бар экендигин же жок экендигин аныктоо үчүн натыйжалуу каражат болуп далилдеди. Бирок, ABPM салыштырмалуу татаал жана кымбат пайдаланууга, ошондой эле, андан да маанилүүсү, ABPM көпчүлүгү дарыгерлердин иш-аракеттердин кадыресе бөлүгү болуп эч качан. олуттуу келбей калышы мүмкүн эмес - ачык эле каршылык жок болсо, - ABPM жайылган кабыл доктур жана төлөөчүлөр тарабынан.
Бул HBPM-жылы болгон жер
Негизги бет кан басымы мониторинг жүргүзүү, иш жүзүндө айтып, ABPM катары 24 саат ичинде эле көп кан басымын ченеп бере албайт. Бирок, күнүнө бир нече өлчөөлөрүн берет - жана өлчөөлөр бир нече күн бою, ал тургай, бир нече жума бою улантылышы мүмкүн. Ошентип, ABPM окшоп, HBPM убакыттын узак мезгил ичинде бир "орточо" артериялык кан басымды ченөөгө мүмкүндүк берет.
HBPM катары катуу ABPM бар эле клиникалык изилдөөлөр менен аныкталган эмес, бирок изилдөөлөр кан басымы HBPM менен алынган баалуулуктар абдан жакшы ABPM менен алынган баалуулуктар менен байланыштырууга көрсөттү - жана дарыгердин кабинетинде жүргүзүлөт кан басымын өлчөө караганда так болуп саналат.
жакшы, дарыгердин кабинетинде кан басымын өлчөө үчүн эмес, ар кандай учурда - Демек, HBPM USPSTF сунуштарын расмий бөлүгү эмес, ал эми USPSTF катуу HBPM ABPM үчүн акылга сыярлык алмаштырат болушу мүмкүн экенин кыйытып турат.
HBPM кандай иштер аткарылат?
HBPM менен орточо кан басымын өлчөө алуу үчүн, ал көбүнчө оорулуунун (тынч отуруп) сунуш 4 кан басымынын жалпы, эртели-кеч да өзүнчө эки кан басымын өлчөө бир же эки мүнөт, талап керек күнүнө өлчөө. Бул үч жети күнгө чейин жүргүзүлүүгө тийиш. биринчи күнү алынган төрт өлчөө (окуу сызыгын үчүн уруксат кылууга жана мүмкүн болгон биринчи күнү Jitters үчүн) алып ыргытып, ал эми кан басымы өлчөөлөрдүн баары чогуу орточо жатат.
Натыйжада, орточо кан басымы бир өлчөө болуп саналат.
HBPM орточо кан басымы кантип түшүндүрүлөт?
Гипертония адатта орточо кан HBPM менен алынган басымы жогору 135 мм мм.рт.ст., же андан жогору 80 мм караганда Hg диастоликалык болсо диагноз жатат.
HBPM кантип Else болуу колдонулат?
HBPM ошондой эле буга чейин гипертония менен ооруп калган бейтаптарды абдан пайдалуу болушу мүмкүн. Мезгил-мезгили менен HBPM менен кан басымын кийин, бир нече айдан кийин дагы бир орточо кан басымын өлчөө аткаруу менен, ошону менен дарылоо ылайыктыгын аныктоо үчүн эң жакшы жолу болуп саналат. Изилдөөлөр бейтаптар, "кадимки" менен гана ээрчип (башкача айтканда, бир-кызмат болуп саналат), кан басымы мониторинг караганда терапияны мониторинг HBPM колдонуп, кан менен ооруган бир кыйла жакшы, кан басымы контролдоо жетишилген жакын экендигин көрсөттү.
HBPM канчалык кыйынга турат?
HBPM көпчүлүк адамдар үчүн таптакыр кыйын эмес. азыркы учурда жарым автоматтык үй кан басымы түзмөктөр менен, дээрлик эч ким жонокой HBPM аткарууга үйрөтсө болот.
Жыйынтык
-жылы кызматтан кан басымын өлчөө кыйын болушу мүмкүн таануу өсүп, жана кызматтан өлчөө үчүн кошумча катары ABPM боюнча олдоксон мүнөзүн жана канча чыгым кетерин эске алганда, жакынкы келечекте көптөгөн дарыгерлер жана бейтаптар анык HBPM кабыл болот эле гипертония диагнозун тастыктаган бир артыкчылык ыкмасы жана гипертония жетекчилиги менен жардам берет. Эгер гипертония бар болсо, же догдур сага аны болушу мүмкүн деп ойлогон болсо, HBPM аны же аны менен сүйлөшкүм келет мүмкүн бир нерсе болуп саналат.
Булак
Verberk WJ, Kroon А.А., Kessels AG, де Leeuw PW. Негизги бет кан басымын өлчөө: а системалуу кайра карап чыгуу. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 743.
Asayama K, Ohkubo T, Kikuya M, жана башкалар. Кан басымынын Биргелешкен карата кокусунан тандап кан басымын өлчөө салыштырмалуу үйүндө Улуттук комитети менен өзүн-өзү өлчөө менен мээге алдын ала 7 жашыруун: Ohasama изилдөө. Басма 2004; 35: 2356.
Niiranen TJ, Hänninen MR, Johansson J, .Удаалаш. Негизги бет-ченегенде, кан басымы кызматы кан басымынын караганда, жүрөк-кан тамыр тобокелдиктин күчтүүрөөк божомолдоолордун болуп саналат: Finn-бет изилдөө. Гипертония, 2010-жыл; 55: 1346.