Жыл сайын, жаңы жана кызыктуу жолдорун дары жана технология коргошун да мүмкүн рагы менен Lymphoma мамиле кылууга чакырат жана буга чейин же учурда дарыланып жаткан адамдар үчүн кам көрүү жардам берет. Кээ бир учурларда, башкалары өтө эле угулса да акылдуу технологиялуу жана башка техникалар акыркы өкүлү, ал эми мындай жетишкендиктер, чындыгында, учурдагы ыкмалары боюнча гана камсыз кылуу болуп саналат.
төмөнкү төрт жетишкендиктер болуп 2017-жылы изилдөөнүн ар кандай жолдорунун бири-биринен пайда лейкоз жана Lymphoma кам изилденип жаткан.
1. Сайма Rituximab
Rituximab , лабораториялык-иштелип monoclonal антитело, кээ бир азык-Ходкинс lymphomas үчүн терапиянын негизги таянычтарынын бири болуп калды. Lymphomas эки категорияга бөлүнөт негизинен топтоштурууга болот Ходкинс жана алыскы Ходкинс, же НХЛ.
Rituximab эки айрым баяндамалары үчүн колдонулганын көрсөттү НХЛ негизги түрлөрү :
- лярдык Lymphoma
- Чачыранды чоң B-клетка НХЛ (DLBCL)
Rituximab төмөнкү оорулардын айрым көрсөтүүнү пайдалануу көрсөттү:
- Өнөкөт lymphocytic лейкоз
- Кудайберген артрит
- мешин granulomatosis
- Микроскоптук polyangiitis
- Иммундук thrombocytopenic purpura (ИПО)
- Pemphigus же уятсыз
жалгашты Өнөктөш
бул ар кандай түрлөрү, бардык НХЛге сыяктуу белгилүү терапия rituximab менен, дары-дармек чыгарган бул кан тамырга (IV) бир атып катары берилиши мүмкүн бир терапиясын токтотуп, мүмкүн болсо, көрүүгө rituximab өз көз болду.
Сиз качандыр бир IV дарыларды талап кылган бир да чыдамдуулук көрсөтүп келген болсо, анда сиз атып катары берилиши мүмкүн нерсе бул дарыны айландыруу кайрылуусун билем.
Качан rituximab кан тамырга берилет, сиз IV, шыргыйга илип, баштыктагы жана анын тарабында бүктөлмө жаздыктары менен күздүн сурамжылоо саат же андан кийинки эки үчүн "интернет бөлүшүү өнөктөш" болуп тиркелет.
Адатта бул сен туалетке барып кел керек болсо, машине үчүн "шерик" сени менен бирге керек, деп билдирет. Кээде, окуп, сыналгы көрүү же жөн гана ой топтоо үчүн аракет кылып жатканда, ошол жерде тажатма бип ойготкуч IV машинадан чыккан үндөр болушу мүмкүн. кан рак менен мамиле бейтаптар үчүн, мисалы, тушап, канча саат бул жүктү азайтууга жардам берет нерсе кабыл каралып ошондой эле, иштери болушу мүмкүн.
Болумушту Solution
жаңы сайма туюндурмасы rituximab аралашмасы жана тери астында дары-дармек жеткирип берет тайгалак деп аталган бир зат болуп саналат. АКШ бекитүү жайкы 2017 күтүлүүдө, ал эми буга чейин Europe-жылы кабыл алынган. теринин астына берилген, ал 5 ийне rituximab үчүн бир жарым саат же андан көп жылга салыштырмалуу 7 мүнөт, үчүн колдонулушу мүмкүн. Бир нече изилдөөлөр теринин астына салып rituximab боюнча жаңы туюндурмасы кандагы дары бирдей алып, коопсуз жана ошондой эле, кан тамырга rituximab болуп иштейт экенин көрсөттү. 2014-жылдан бери ийне версия ЕБ менен кабыл алынды, кутунун, аны кабыл алса, IV rituximab америкалык бейтаптарга жеткиликтүү болот ары да.
2. курч Myeloid лейкоз боюнча Компүтер Algorithm
ал дарыгерлер кечирилиши барып, кыязы, ким жана дарылоо кийин, андай болушу мүмкүн эмес экенин аныктоо мүмкүн болсо көп болууга тийиш эмес беле?
Ошондой эле, Улуттук онкология институтунун, ошондой эле бир катар башка уюмдар тарабынан каржыланган изилдөөчүлөр, техниканы колдонуп, так ушундай кылып үстүндө иштеп жатабыз.
Курч Myeloid Leukemia
Ичеги-myeloid лейкемия (адалдоого) менен кандын рагынын бир түрү болуп саналат анормалдуу ак кан клеткалары жилик чучугунда тездик менен куруп жана нормалдуу кан клеткаларын өндүрүү тоскоолдук. лейкоз-эки курч, же тездик менен өнүгүп leukemias негизги төрт түрү бар, ал эми 2-өнөкөт же жай өсүп жаткан адамдар. ТК таралган курч, же тездик менен өспүрүмдөрдө лейкоз өсүүдө. ТК балдардын экинчи жалпы лейкоз жана лейкоздор, жалпысынан, бала көбүнчө рак болуп саналат.
Маалымат-кууп Диагноз
Адалдоого диагнозун кабыл алуу болушу мүмкүн оорунун белгилери жана симптомдору тышкары, айрым лабораториялык жыйынтыгын билүү талап кылынат. Адатта, бул агым cytometry деп аталган нерсе, эсептөө ыкмасын жана суюктук микроскопиялык бөлүкчөлөр сорттоо билдирет; бул учурда, клеткалардын бир бөлүгү катары detectible болуп лейкоз клеткалары жана алардын маркерлер, белоктор жана белок-комплекстери. агымы cytometry маалыматтарын талдоо көп убакытты талап кылат.
Кириш: Smarter Компүтерлер
Purdue University жана Roswell менен Park онкология институтунун Окумуштуулар бул алдына чыгып, жардам бере ала турган бир машина-үйрөнүү компьютер алгоритм боюнча да иштеп жатышат, алар ал адамдар да жакшы маалыматтар маалыматты алууга болот деп эсептешет.
Машина үйрөнүү компьютер илими техникалык бир программа боюнча милдеттерин кеңейтүү мүмкүнчүлүгүнө ээ болуу менен алектенген же аркылуу анализ бир тармагына таандык "тажрыйба", так ушундай кылууга программаланган жаткан жок. команда 90 жана 100 пайызга так ортосунда чыдамдуулук менен натыйжаларына сересеп салуу үчүн маалыматтар cytometry агымын пайдалана алат, деп билдирди.
3. Кайра ичип издеп Smarter изделүүдө
Ходкинс Lymphoma менен бардык оорулууларды жана чоң B-клетка Lymphoma таркайт жарымы (эмес Ходкинс Lymphoma көбү түрүн) багынбоо жана кошумча дарылоону талап кылат. Ошол статистикалык эске алганда, көп учурда мындай оорулуулар рак кайтып бара элек ынануу үчүн изделет керек?
Эмне үчүн таанылбай жатат? Кечиресиз артык коопсуз, туурабы?
күндөлүк байкоо иштетүүчү эрте оорусун аныктоо мүмкүн болбосо, эч кандай белгилер, жана ушул сыяктуу бейтаптар үчүн аман жакшыртат, эгер бар болсо, бул жакшы нерсе, бирок бул чөйрөдөгү көптөгөн суроолор жоопсуз бар.
Бир караганда, бул рак оорусуна кайтып келе элек камсыз кылуу үчүн, ал кезектеги каршлыгын алуу үчүн бул оорулардан дарыланып келген адамдар үчүн жакшы болмок деген ойго келген окшойт. Бул убакка чейин да ушинтип айтууга болот, ал эми кашаанын ары жагында, мисалы, сканерлери менен келген төмөндөгү нур экинчи пайда болуулар менен илгерилетүү коркунучун алып келет. Сиз эч качан мүмкүн бир иши ураган издеп, нурлануунун аларды ашкерелеп, алардын оору негизинен натыйжалуу дарылоо менен айрылып калды, кайрадан абдан төмөн коркунучка адамдарды ашыкча кайталанып отурат дуушар болушун каалабайт. Дагы бир карап, жалган ысырык болуп саналат. Акыркы изилдөөлөр боюнча, бейтаптардын бир маанилүү бөлүгү кошумча тынчсыздануулар жана медициналык кийлигишүүлөрдү өндүрөт жалган-оң скандоочу жыйынтыгы менен күрөшүүгө туура келет.
Эмори институтун жана Мейо клиникасы изилдөөчүлөр жакында алар бул суроолордун айрымдарын карап жүргүзүлгөн изилдөөнүн жыйынтыгын жарыялады. Алар көндүм аныктоо боюнча көзөмөлдөө-сүрөт иштетүүчү ролун баалоо жана Ходкинс Lymphoma же адатым бейтаптар үчүн жашоо өз таасирин карап DLBCL эмес Ходкинс Lymphoma. Жалпысынан алганда, алар азыркы сүрөт иштетүүчү ыкмалар көпчүлүк оорусун Клиникалык белгилер жана симптомдор чейин аныктоо же сактап калууну жакшыртуу жок деп табылган.
Аныктоо жогорку тобокелдиги Disease
Ал эмес, бул изилдөөнүн каралат топтордун бардык адамдар андай үчүн бирдей коркунучу бар болчу, деди. Ошондуктан, бул бейтаптардын топтор күнүмдүк көзөмөл сканерлөө пайда тобокелдерден ашып кетет деп ураган жогорку жетиштүү коркунучу бар деген суроо туулат? Тергөөчүлөрдүн айтымында, келечекте алдын ала изилдөөлөр, деп аталган издөөсүнө оң бейтаптарды тандоодо ураган күнүмдүк сканер пайда болушу мүмкүн экендигин аныктоо үчүн зарыл болгон деп белгиледи: "жогорку тандалган калкты".
Анткени азыр, изилдөөчүлөр бул топ тобокелдикти жана пайданы талкуулап, ошондой эле билгенден кийин, бейтаптар менен DLBCL жана белгилүү жогорку тобокелдик өзгөчөлүктөрүн, анын ичинде Эл аралык Болжолдонгон индекси (IPI) жекече негизде 3 5-үчүн каршлыгын карап чыгуу үчүн акылдуулукка жатат деген ойдо кайталануу деп эрте аныктоо биротоло сактап калууну жакшыртуу үчүн далилденген эмес.
4. Nano-CAR-T терапия
кан рак ооруларын жана алардын жакындары менен ооруган бейтаптар үчүн, CAR-T клетка терапиясы тууралуу толкундануу кыйла бир аз бар. CAR-T клетка терапиясын катышуусу менен жаңы жетишкендиктер көрүнгөн күн сайын, көп учурда билдирилди.
CAR-Т-клеткалар жөнүндө
Т-клеткалар , биз бардык органдар бар иммундук клетканын бир түрү болуп саналат. Алар атайын T-ууну, ак кан клеткасына бир түрү катары белгилүү. Т-клеткалар беттериндеги, деп Т-клетка кабылдагычтар, же TCRs кабылдагычтар бар. Бул TCRs коркунуч менен күрөшүү үчүн, бир иммундук жооп тоосуна денесин жардам рак клеткалары сыяктуу чет элдик баскынчылардан бошотуу же башка коркунуч туудурган клеткалары боюнча антигенге кошулушат.
Т-клеткалар CAR-T клетка рак терапиясы үчүн колдонулса, алар адегенде оорулуунун өзүнүн каны алынат жатышат. Андан кийин, лабораторияда, Т-клеткалар, өзгөчө рак клеткаларынын бир жер үстүндөгү протеин үчүн байлап бере өзгөчө кабылдагычтары менен алардын үстүндөгү chimeric антиген кабылдагычтар, же БЖЖП деп, өндүрүү барак бар. Булар унаалар менен Т-клеткалар оорулууга кайра бир жолу, андан кийин, рак клеткасы өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Нанотехнология CAR-Т-клеткалар жолугушту
Бул дарылоо оорулуунун клеткалары жыйнап, дененин сыртында долбоорлонгон, анан кайра киргизилген бир ишти аткарууга алардын жетиштүү саны бар болушу керек деп жатат да бир аз олдоксон жылдырма бөлүктөрү бири. Ошол инженердик кадам, балким, микроскопиялык инженердик каражаттар менен, тез эле өз клеткаларга ишке ашыруу мүмкүн болсо, тыкан болууга тийиш эмес беле? Бул өтүнмөдө нанотехнология колдонулушу идеясы болуп саналат. Нанотехнология бул денеде пайда куткарыш үчүн микроскопиялык машиналарды пайдалануу дегенди билдирет.
Fred Hutchinson онкология борбору жакында nanoparticle программаланган иммундук клеткалар тазалап, же жугуштуу оору, алардын лабораториялык моделдин лейкемия өнүктүрүүгө жай аларын көрсөткөн изилдөөчүлөрү. "Далил-жылдын негизинен" изилдөө маанилүү биринчи кадам болуп эсептелет, жана жыйынтыгы жарыяланган "Nature нанотехнология." Dr Маттиас Stephan, бул топ бир тергөөчү, деп айткан эле: "Биздин технологиясы биз тез лабораториялык үйрөнүшү үчүн, аларды казып туруп, Т-клеткалар салып шишик-таануу мүмкүнчүлүктөрүн программасын билем биринчи болуп саналат."
> Булак:
> Genentech. Кутунун байкоочу комитети бир добуштан бир кан рак үчүн Genentech анын Жылкыда rituximab жактыруусуна сунуш кылат.
> Stanford Medicine. ЭЭМ үчүн алгоритми лейкоз менен ооруган жыйынтыгы алдын ала.
> Коэн JB, Behera M, Томпсон A, .Удаалаш. Баалоо көзөмөл ири чачыранды үчүн иштетүүчү B-клетка Lymphoma жана Ходкинс Lymphoma. Кан. 2017; 129: 561-564.