сенин жамбаш сөөк алмаштыруу бул бөлүгү жыртылган болот
Жамбаш сөөк алмаштыруу хирургия көп болуп жатат, ошондой эле салыштырмалуу аз болгон татаалданышы курсу бар, ал эми бул адамдын жашоосу менен иш-милдетин жакшыртуу боюнча ийгиликтүү хирургиялык жол-жоболордун бири болуп саналат. жамбаш адатта жылмакай кемирчектерге бети жок эскилиги жеткен кезде, ал тургай, жөнөкөй эле нерселерди кылуу кыйын болуп калышы мүмкүн. Жамбаш сөөк алмаштыруу эскирген жамбаш муундарын жок , башкача айтканда, жасалма бир протезди жайгаштыруу менен, аны алмаштырат.
Бирок, эч кандай бар деп айтуу эмес, хирургиялык жол менен тобокелдиктер жана хирург негизги максаттарынын бири болуучу оорулардын алдын алуу болуп саналат. Бир мүмкүн татаалдыгынан улам, жамбаш алмаштырууга көрүнүш убакыттын өтүшү менен эскирет .
бир жамбаш сөөк алмаштыруу өрчүй өндүрүшү үчүн колдонулган жамбаш ордуна, жана материалдардын үлгүлөрүн, өзгөрдү, жакшырдыбы, жана ырайым чыгып, жасалма жамбашымды оптималдуу дизайнын аныктоо үчүн изилдөө улантат. акыркы бир нече ондогон жылдар бою көптөгөн жолу, бир топ убакыт өткөндөн кийин, алар күткөндөй, ошондой эле иш эмес, бул үчүн жаңы импланттар жана материалдар, базарга зор толкундануу менен келдим.
Кылдат Surface
хип алмаштыруу өтө Interface, имплантаттардын узак жагынан, деп аталган кампадан бети болот. Бул бойго топту жана чанак ортосундагы жүрүү үчүн жол берет жамбаш сөөк алмаштыруу бети болуп саналат.
Бир типтүү жамбаш сөөк алмаштыруу өрчүй жасалма топту жана жасалма чанак менен нормалдуу жамбаш биргелешкен убакыт жана розетканы жаратат. Бул жайгаштырылган бөлүктөрү көп калыптардын жана өлчөмдөрдө келип, кайсы орган көз каранды болот жайгаштырылган:
- Сиздин кыйыны жана чаткынын көлөмү
- сенин жамбаш болбосун бузулат же учурашы
- Чейин хирургия сиздин эле ооруп жаткан жамбаш менен аткарылган
- Сиздин хирург тандоосу
жамбаш сөөк алмаштыруу имплант убакыт жана оюгу бар сенин жамбаш өмүр бою берет ар дайым жер үстүндөгү болот. Бул жемиш бетиндеги миллиондогон дарманым жана иш-ондогон жылдар бою ишке кийип көп болуп калат. Эгер сиз жүздөгөн чакырым жана ми кууп көп эле унаа шиналарды тебелейт жыртылган болот, хип алмаштыруу жемиш үстүндөгү иш-жылга жана ондогон жылдар бою жыртылган болот.
Акыркы бир канча узун же өтө кыска Кээде жамбаш сөөк алмаштыруу импланттар. максат Мүмкүн болушунча узак уланат бир протезди жайгаштыруу иштеп чыгуу болуп саналат. Бул жемиш бетинин узак аныктоо үчүн маанилүү себептеринин бири болуп саналат:
- жемиш бетинде колдонулган материалдар
- жемиш бетине өлчөмү
маанилүү болушу мүмкүн, башка да себептер бар, бирок бул хирург сенин жамбаш сөөк алмаштыруу өрчүй канчага чейин созулат? таасир деп тандап алат, эки себеп бар. Ушул себептен улам, бир жамбаш сөөк алмаштыруу бар көп адамдар денесинин ичине жайгаштырылган жаткан материалдардын түрлөрү кызыкдар калды.
Hip имплантаттардын Evolution
Элдик жамбаш сөөк алмаштыруу өрчүй acetabular компоненти (протезди жайгаштыруу оюгу бар) болуп, бир металл бир кыялдардан башын (бойго убакыт) жана шарттуу полиэтилен же пластик колдонот.
Тарыхта бир кыялдардан башчысы абдан аз болчу, бул имплантаттардын төмөнкү кийим курсу алып, аз жер бетинин участогу топтун жана чанак ортосунда этип, билдирет, анткени чоң бөлүгү. Кичинекей бир кыялдардан башчысы имплантаттардын көйгөйү төмөн туруктуулугуна жана бар экенин жогорку кетүүлөрү курсун . Ошол себептен улам, бир кыялдардан башчысы өлчөмдөрү жамбаш ордуна туруктуу кылуу көбөйдү.
жаңы импланттар металл acetabular розетканы колдонуу менен иштелип чыккандан кийин 10 20 жыл мурун катуу толкунданып кетти. Бул импланттар, металл-на-металл жамбаш ордуна чакырып, лабораториялык изилдөөлөр өтө аз кийим арымын, анткени колдонулушу мүмкүн чоң бир кыялдардан башчыларынын, өтө туруктуу болгон, жана өтө популярдуу болгон.
Тилекке каршы, имплантаттардын кийимдер бар микроскопиялык металл бөлүкчөлөр түзүлгөн жергиликтүү жана системалык кыртыштарга менен кыйынчылыктарга дуушар болгон , бүгүнкү күндө дээрлик угуп, металл-на-металл жамбаш сөөк алмаштыруу имплантантты даярдоо.
жамбаш сөөк алмаштыруу имплантаттардын көбүрөөк маанилүү өнүгүүлөр бири кадимки полиэтилен созулган акыркы полиэтилен (пластикалык) иштеп чыгуу болуп калды. акыркы ийгилик жогорку кайчылаш байланышкан полиэтилен колдонуу менен болду. Cross-шилтемеленген полиэтилен жанып жана кайчылаш-байлоо аркылуу, анын молекулалык түзүлүшүн бекемдөө үчүн пластикалык жол полиэтилен имплантантты кайра ысытып түзүлгөн. Cross-шилтемеленген полиэтилен кадимки полиэтилен төмөн кийим чендерди көрсөтүлдү.
Керамика импланттар да узакка созулуп өрчүй табууга аракет тергөөлөргө катышкан. Керамика абдан оор материалдык жана катуу материалдар тез эле жумшак металл жана пластикадан жыртылган жок. Улгайган керамикалык имплантаттардын көйгөйү бузуу менен күтүлбөгөн жерден албай өрчүшүнө алып келиши мүмкүн жарака иштелип чыккан эмес. Newer керамика, айрыкча, башка керамикалык материалдардын бар, узак мөөнөттүү керамикалык имплантаттардын натыйжалары жөнүндө, ошондой эле аз изилдөө болуп саналат, бирок ийгиликсиз көп кыйынчылыктар азыраак деп көрсөттү.
Учурдагы ой: Best Right Now
көпчүлүк ортопедиялык хирургдар арасында азыркы ой керамикалык же металлдан жасалган бир кыялдардан башчысы же менен бирге айкаш бири-бири менен байланышкан полиэтилен оюгу бар, мыкты тажрыйбага ээ болуп саналат. керамикалык бир кыялдардан башчысы жана керамикалык чанак менен имплантаттардын пайдаланууну камсыз кылуу үчүн кээ бир жакшы маалыматтары да бар, бирок көп узак мөөнөттүү клиникалык бул имплантаттардын боюнча кийинки эмес, бар.
кайчылаш байланышкан полиэтилен барактын менен керамикалык жана металл бир кыялдардан башын колдонуу ортосунда айырма олуттуу болуп көрсөтүлгөн эмес. айрыкча жаш менен ооруган, бир нече себептерден улам хирургдар керамикалык бир кыялдардан жетекчилерин тандоого эмне бар, бирок, жашоодо күнгө айырма болушу көрсөтүлгөн эмес, бар.
Качан Newer жок артык
Бул, албетте, дайыма азгыра турган болсо, бейтаптарды жана хирургдар үчүн да, базарда жаш өрчүшүнө тартылган керек. Көп учурда бул имплантаттар жеткиликтүү имплантаттардын караганда, мүмкүн, узакка созулуп, деп ортопедиялык өндүрүш компаниялары тарабынан колдоого алынат.
2000-жылдардын башында, негизги ортопедиялык өрчүй өндүрүүчүлөрдүн бири атайын туруктуулугу жана узак үчүн иштелип чыккан DePuy ортопедия, Джонсон и Джонсон бөлүп, темир-на-металл жамбаш менен базарга келишти алмаштыруу протезди жайгаштыруу деп аталат. Бул импланттар жаш, жигердүү адамдар жана жамбаш ордуна татаал маселени чечүү үчүн уят эле. Акыр-аягы, ал импланттар эскерет жана рынокто алынып, ушул бейтаптардын көп алып жана бул өрчүй ордуна кошумча бычак муктаж аяктады.
биргелешкен алмаштыруу имплантаттардын менен болгон негизги маселелердин бири, алар көп учурда рыноктун анча же такыр клиникалык тергөө менен келип турат. бейтаптар эч кандай жаңы өрчүй көп клиникалык текшерүүдөн өткөндүгүн деп ойлошу мүмкүн, бирок, чындык көпчүлүк өрчүй өндүрүүчүлөрдүн кутунун ченемдик бекитүү жараянын айланып үчүн 501 (K) жолу деп аталган механизмин пайдалануу болуп саналат. Көп даярдоочу жаңы аппарат рыногунда учурдагы түзмөктөргө "олуттуу барабар" деп айтууга болот, алар жаңы эле өрчүй баштаган сатуу мүмкүнчүлүгүнө ээ болот, кандай клиникалык маалыматтарды алып кереги жок.
Ыкма жана жакшы жамбаш сөөк алмаштыруу имплантаттардын иштеп чыгуу узак жараян, бирок, тилекке каршы, жок идеялардын ар бир кадам менен ооругандар үчүн пайдалуу болуп калат. көпчүлүк учурларда, адам рынокто жеткиликтүү заманбап дарыланып жаткан болушу керек. сонун жетишкендиктерин сага жеткиликтүү протезди жайгаштыруу заманбап түрүн алып жатат деп билдирген, бирок ал дагы эле мыкты өрчүй жеткиликтүү калды дегенди билдириши мүмкүн.
Сөзү
Эмес, ар бир бейтап, алардын эрекек жайгаштырылган болот жамбаш сөөк алмаштыруу материалдарды жөнүндө билишибизди каалайт, ал эми кээ бир абдан кызыкдарбыз. Мындан тышкары, мен сенин биргелешкен алмаштыруу хирург сиздин хирургиялык жол жүрүшүндө пайдаланылуучу материалдарга кызыкдар экендигин, силерге чындыкты айтып коёюн, ал сөз баштоого жана маалымат алуу үчүн Аргасыздан эмес болот.
Азыркы учурда жеткиликтүү мыкты маалымат жамбаш ордуна бир кыялдардан башчысы же керамикалык же металлдан жана acetabular таканыч кайчылаш-байланыштуу полиэтилен же керамикалык же жасалган жасалган кезде узун созула турган от. Мындан узун рекорд импланттар металл бир кыялдардан жетекчилеринин жана кайчылаш-байланыштуу полиэтилен acetabular таканыч жасады болуп саналат.
жакынкы жылдары жана ондогон жамбаш сөөк алмаштыруу материалдар мындан ары да өнүгө берет деп эч кандай шек жок. Бирок, улуу сак бир жаңы өрчүй рыногуна киргизилген сайын колдонулушу керек.
> Булак:
> Lachiewicz PF, Kleeman LT, Сэайлэр T. "Бардыгы Hip Arthroplasty үчүн бети Кылдат" J Am Акад Orthop Surg. 2018 Jan 15, 26 (2): 45-57.
> Atienza C Jr, Мэлоуни WJ. "Жогорку кайчылаш-байланыштуу полиэтилен жемиш беттери менен буткул жамбаш сөөк arthroplasty" J Surg Orthop Adv. 2008-жылдын жаз; 17 (1): 27-33.
> Лопес-López JA, Humphriss RL, Beswick AD, Том HHZ, Hunt LP, Burston A, Fawsitt CG, СССР W, Higgins JPT, Welton NJ, Genon Академик AW, Marques ЭМН "буткул жамбаш сөөк алмаштыруу менен өрчүй сөз айкаштарын туура тандоо: системалуу кайра карап чыгуу жана тармактык мета-анализ "BMJ. 2017 Nov 2; 359: j4651.