Дизайн жана Effect IBD Дары-дармектер жөнүндө боюнда бар жана бала
IBD балдар менен аялдар алабы?
Ооба, аялдар сезгенүү ичеги оорулары (IBD) балалуу болушу мүмкүн. Мурда, IBD менен аял кош бойлуу каршы чечим жок. Бирок, азыркы IBD башкаруу стратегиясы эненин жана баланын бир бала коопсуз ээ кылдым. өнөкөт оору бар кош бойлуу квалификациялуу дарыгерлер тарабынан кылдат көзөмөл талап кылынат, ал эми ал эми дени сак кош бойлуулук жана бала да мүмкүн.
IBD менен эркектер да, аялдар да Төрөт чендер тёмёндёгён барбы?
IBD менен аялдар үчүн төрөттүн көрсөткүчтөрү ден соолугу жакшы аялдарга эле. активдүү ичеги оорусу менен аялдар төрөттүн төмөндөшүн болушу мүмкүн. Үй-бүлөнү пландаштыруу боюнча ар бир аял үчүн маанилүү темалардын бири болуп саналат, ал эми өзгөчө IBD менен адамдар үчүн. Мындай от-жылга чейин, же кээ бир дары-дармектерди алуу, ал эми ошондой эле, кош бойлуулук насаат мүмкүн эмес жагдайлар бар.
Бул sulfasalazine (Azulfadine) көп жылдар бою белгилүү болгон, бул шарттарды дарылоо үчүн колдонулган дары-дармек, эркектердин 60% убактылуу тукумсуздугу алып келиши мүмкүн. дары-дармектерди ш = бөлүгү урукту өзгөртө алат, бирок, бул таасир аны пайдаланууну токтотуу боюнча эки айдын ичинде калыбына келтирилет. эркектерге Proctocolectomy хирургия бул сейрек болсо да, алсыздыгын алып келиши мүмкүн.
адабияттын бир карап айтымында, тукумсуздук экрозиялык колит дарылоо хирургиялык аялдардын 48% болот. Бул, мисалы, көп хирургиялык кийин пайда болушу мүмкүн домен тубе берчтен эсебинен ёсъшкё ээ болот.
көптөгөн изилдөөлөр тукумсуздук көп ар кандай ылдамдыктарын көргөзүштү, анткени colectomy кийин тукумсуздук коркунучу бир нече жылдан бери каралып келе жатат. Ичеги оорусу менен ооруган тукумсуздук ушундай кабарлар бар.
Дары-КОШ БОЙЛУУ кандай таасир этүүдө?
Көп аялдар Бирок, IBD дары-дармектерди алуу үчүн уланып башаламандыктар чыгып калбаш үчүн жакшы мүмкүнчүлүк берет, кош бойлуу кезде дары-дармектерди токтотуу керек деп эсептешет.
IBD үчүн дары-дармектер бойлуулук учурунда мындан ары да аман-эсен болуп көрсөтүлүп жатат, жана көптөгөн бейтаптар менен коопсуз пайдалануунун узак тарыхка ээ. Тамак-аш жана дарылардын башкаруу (FDA) жаратылган бир кош бойлуу кезде дары колдонуу үчүн классификация системасын (төмөндөгү 1-таб карагыла).
Изилдөөлөрдүн көбү дары-дармектер, адатта, дарылоо жана IBD курч от-ишканалардын да колдонулган кош бойлуу аялдардын колдонуу үчүн коопсуз экени көрүнүп турат. Булар:
- Sulfasalazine (Azulfidine [Кош бойлуулук Category B])
- Түрлөрү mesalamine (Asacol, Pentasa, Rowasa [Кош бойлуулук Category B])
- Умар (преднизалондун [Кош бойлуулук Category B])
- Суурулуп ( Remicade , Humira , Vedolizumab , Stelara , Cimzia )
Дары терапия Жеке болушу керек болгондо
Көпчүлүк IBD дармектер бойлуулук учурунда мындан ары да аман-эсен болот, гастроэнтеролог жана ОБ / GYN аялдын IBD болгон өзгөчө учурларда менен тааныш менен түздөн-түз сунуштар токтотулат тийиш эмес. Кош бойлуулук учурунда эске алуу керек деп, бирок, кээ бир дары-дармектер бар.
Immunosuppressants. Иммуносупрессанттарды дары azathioprine (Imuran [Кош бойлуулук Category D]) жана 6-mercaptopurine (Purinethol же 6-депутат [Кош бойлуулук Category D]) тону жана киндик каны байкоого болот өтүп жатат.
Бирок, алар олуттуу башаламандыктар чыгып менен күрөшүү үчүн бир дарыгерге көрүнүп, кош бойлуулук учурунда этияттык менен сунуш кылышы мүмкүн. Бул дары-дармектер жана тубаса кемчиликтери тобокелдигин жогорулатат жок.
Methotrexate жана thalidomide. Methotrexate (Кош бойлуулук Category X) жана thalidomide (Кош бойлуулук Category X) алар төрөлө элек баланын да таасир этет эле кош бойлуулук учурунда колдонулбашы керек эки Иммуносупрессанттарды дары болуп саналат. Methotrexate бойдон алдырууну жана скелет бузулууларды алып келиши мүмкүн, жана, мүмкүн болсо, бул түшүнүк чейин үч ай токтотулушу керек. Thalidomide эле түйүлдүктө тишелүү болгон кемчиликтерди, ошондой эле башка негизги орган өтүшүп келтиргендиги үчүн белгилүү.
Use гана катуу төрөттү көзөмөлдөө жана тез-тез кош бойлуулук тестирлөө менен гана жол берилет.
Метронидазол. Метронидазол ( Flagyl [Кош бойлуулук Category B]), кээде IBD менен байланышкан ооруларды дарылоо үчүн колдонулат антибиотик, биринчи чейрегинен кийин түйүлдүк үчүн коопсуз болушу мүмкүн эмес. Бир изилдөө метранидазол абортко тубаса кемтиктер күнөөлүү эмес экендигин көрсөткөн, бирок узак мөөнөттүү изилдөөлөр жүргүзүлгөн. бул дарынын кыскача курстары ары курстары дагы эле талаш-тартыштуу болсо да, адатта, кош бойлуулук учурунда колдонулат.
Кантип Кош бойлуулук таасир албетте IBD барбы?
Эгерде кош бойлуулуктун мөөнөтү ичинде IBD Албетте бүтүү учурунда адамдын абалы окшош болууга умтулат. Ушул себептен улам, ал кош бойлуу, алардын дарылоо режимин сактоого жана алып иштеген, же болбосо, кечирилиши алардын оорусу үчүн карап жаткан аялдар үчүн өтө маанилүү болуп саналат.
Алардын IBD жигердүү эмес болуп эсептелет, ал эми кош бойлуу аялдардын арасында, үчтөн бир, үчтөн бирин, ал эми үчтөн бири тажрыйбасы, алардын оорулары боюнча эч кандай өзгөрүү начарлап жакшыртуу. Алардын экрозиялык колит, толеранттуулуктун, ал эми кош бойлуу аялдардын арасында, эки-үчтөн активдүү ооруну башынан улантат.
Дарыгерлер өтө чектен пландан кош бойлуулук учурунда пайда IBD катуу башаламандыктар чыгып мамиле болушу мүмкүн. кечирилет бойго камсыз кылуу үчүн маанилүү жетишүү мүмкүн болушунча дени сак болот.
1-- FDA Drug Categories
| Category | баяндоо |
| А | Жетиштүү, кош бойлуу аялдарга жакшы көзөмөлдөнгөн изилдөө түйүлдүктүн Майып коркунучун көбөйгөн көрсөтүшкөн жок. |
| B | Animal изилдөөлөр Бирок кош бойлуу аялдар эч кандай толук кандуу, жакшы башкарылган изилдөөлөр бар, түйүлдүккө зыян эч кандай далил көрсөтүп турат. ЖЕ Animal изилдөөлөр жагымсыз таасир көрсөткөн, ал эми кош бойлуу аялдарга тиешелүү, ошондой эле контролго изилдөөлөр түйүлдүккө зыян көрсөтө алган жок. |
| C | Animal изилдөөлөр терс таасирин көрсөткөн жана кош бойлуу аялдарга эч кандай толук кандуу, жакшы башкарылган изилдөөлөр бар. Же эч кандай жаныбар изилдөөлөр жүргүзүлгөн, кош бойлуу аялдарга эч кандай толук кандуу, жакшы башкарылган изилдөөлөр бар. |
| D | кош бойлуу аялдар менен таануу, жарамдуу, жакшы-контролдонуучу же байкоо, түйүлдүккө коркунуч көрсөттү. Бирок, дарылоо пайда болуучу тобокелдиктерди өлчөй алат. |
| X | Изилдөөлөр, шайкеш мал же кош бойлуу аялдар, ошондой эле контролго алынуучу же байкоо түйүлдүктүн илдетине оң далилдерди көрсөттү. Продукт же боюнда бар аялдар менен макулдашуу. |
Кош бойлуулук жана IBD менен ар кандай оорулары бар?
кечирилишинде Ulcerative Colitis жана ичеги оорусу менен аялдар үчүн, боюнан, өлүү жана тубаса тыш тобокелдиги сергек аялдар үчүн ошол эле болот. бүтүү учурунда же кош бойлуулук учурунда ичеги ооруларынын башаламандыктар чыгып боюнан жана эрте туулган жогорку тобокелдиги менен байланышкан.
Геморрой алар аркылуу азап-аялдардын 50 пайызга чейин, кош бойлуу аялдар үчүн жалпы көйгөй болуп саналат. мисалы, ич, же ичтери катары IBD белгилери, иш жүзүндө геморой коркунучун жогорулатат. Мындай отурган, тешигине ысыгы жана чоъ басууга Мунайзат майы менен, Kegel көнүгүүлөр, таза анал аймакты сактоо жыйналышын качуу жана өз убагында жана оор же алгылыктуу жоюлушу менен узак убакыт бою тик туруп эле геморрой кыскарат дарылоонун бир нече жолу бар геморрой жабуу үчүн жетиштүү жылуу сууга салып отуруп, жалындап арылууну муз пакети жана шамчалар же майларды колдонуу менен.
IBD балдарга кабыл ала алабы?
IBD менен кээ бир адамдар, анткени балдар оору мурастай турган тынчсызданууну бала көрбөй калышы мүмкүн. Акыркы жылдары, IBD үй-чуркап, ал тургай, белгилүү бир ген менен байланышы болушу мүмкүн идеясына басым жок болуп калды. Окумуштуулар IBD муундар ортосунда өтүп жатканын тууралуу так жооп берген эмес, бирок, алардын ата-энесинин оору мураска балдардын ыктымалдыгы боюнча айрым изилдөөлөр бар.
өзгөчө, жүйүт үй-бүлөлөргө бир күчтүү Ulcerative Colitis караганда ичеги оорусуна мурастап тобокелдиги, бар окшойт. Бирок, ичеги оорусу менен бир ата бар балдардын абалын иштеп чыгуу гана 7 9% га чейин өмүр бою тобокелдигин, ошондой эле IBD айрым түрүн иштеп чыгуу 10% коркунучу бар. да, ата-энелер IBD бар болсо, анда бул тобокелдик 35% га көбөйгөн.
Conception бойлуу мезгилинде же андан мурун эмне жардам берет?
Аялдар азыр көбүрөөк көнүгүү жасоого, тамекини таштоо жана дозалап кислотасы көбүрөөк колдонуу менен кош бойлуу даярдап, алардын денелерин алып, жана ден-соолукта жеп чакырылат. IBD менен аялдар үчүн, улуу нерсе, кош бойлуу жүрүшүн таасир жана баланын ден соолугун оорусу ишин мамлекеттик болуп саналат. өнүгүп келе жаткан түйүлдүккө терс таасир тийгизиши мүмкүн болгон ар кандай дары-дармектерди токтотуу да маанилүү болуп саналат. IBD кечирилиши жатканда пландаштырылган бир кош бойлуулук жагымдуу жыйынтыгы үчүн зор мүмкүндүккө ээ.
булактар:
Айзенберг S, кругом LS. "Кош бойлуу ЧЫКСА, ичеги оорусу". Практикалык Gastroenterol. 1990-ж.
EM Alstead. "Кош бойлуу ЧЫКСА, ичеги оорусу." Аспирантура Medical Journal. 2002.
Акбар Waljee, Атайга Waljee, Арден Morris, Петир DR Хиггинс. "Тукумсуздук коркунучун өскөн үч эсе. Ulcerative Colitis-жылы салынган баштык хирургия кийин тукумсуздук мета-талдоо" .13-июнундагы Гут, 2006-ж.
Norgard B, Czeizel AE, Rockenbauer M, жана башкалар. "Калк негизинде иш башкаруу кош бойлуулук учурунда sulfasalazine пайдалануунун коопсуздугу боюнча изилдөө." Бөлөө Pharmacol Ther. 2001.
Habal FM, Хуэй G, Гринберг GR. "Кош бойлуу сезгенүү ичеги оорулары үчүн оозеки 5-изониазид:. Коопсуздукту жана клиникалык, албетте," Gastroenterology. 1993-ж.
Janssen Н.М., Genta MS. "Төрөттүн, кош бойлуу жана эмчек эмизүү боюнча Иммуносупрессанттарды жана сезгенүүгө каршы дары-дармектер таасирлери." Arch Intern Med. 2000.
Burtin P, Taddio A, Ariburnu Оо, .Удаалаш. "Кош бойлуу метронидазол коопсуздугу: бир мета-анализ." Am J Obstet Gynecol. 1995-ж.
Даайан A, Рубин P, Чэпмен M, азыркы D. "6-Mercaptopurine (6MP) төрөө курагындагы оорулууларда сезгенүү ичеги оорулар (IBD) колдонушат., Тубаса аномалиялар өсүшү - иш-көзөмөлдөгөн изилдөө" Gastroenterology. 1991-ж.
Alstead EM, Ritchie JK, Леннард-Джонс се да, ал. "Сезгенүү ичеги оорулары боюнча кош бойлуу azathioprine коопсуздугу". Gastroenterology. 1990-ж.
Nguyen C, Duhl AJ, Escallon CS, Blakemore KJ. "Абортко аз дозадагы methotrexate дуушар түйүлдүккө-жылы бир нече аномалиялар." Obstet Gynecol. 2002.
Bousvaros A, Мюллер B. "ичеги-карын ооруларынын Thalidomide." Drugs. 2001.
Diav-темирдин Оо, Shechtman S, T Gotteiner, .Удаалаш. "Метронидазол үчүн Гестоз таасиринен кийин кош бойлуулук жыйынтыгы: болочок көзөмөлгө Когорта изилдөө." Teratology. Май 2001.
Каро-Patón T, Carvajal A, Мартин-Де-Диего I, Мартин-Ариас LH, Alvarez Requejo A, Rodríguez Pinilla E. "метранидазол тератогендүү барбы? Бир мета-анализ." Br J Clin Pharmacol. Aug 1997.
A. Katz, Кристиан Antoni Грегори F. Keenan, Дирдри Смит, Stephen J. Джейкобс, Gary R. Лихтенштейн. "Ичеги оорулары жана Кудайберген алышы мамиле кылуунун Infliximab кабыл алуу Аялдар кош бойлуулугунун натыйжасы." Америкалык гастроэнтерологиялык Journal. Dec 2004.
У. Mahadevan, S. Кейн, WJ Sandborn, RD Коэн, К. Hanson, JP Terdiman, DG Binion. "Атайылап infliximab ичеги оорулары боюнча кошулуу же кечирилиши туруу үчүн кош бойлуулук учурунда колдонулат." Тамак Pharmacology & Therapeutics. Mar 2005.
Khosla R, Willoughby CP, джуэл DP. "Ичеги оорулар менен кош бойлуулук." Gut. 1984-ж.
Willoughby CP, Truelove СК. "Ulcerative Colitis жана кош бойлуулук." Гут. 1980.
Ханан IM, Kirsner JB. "Кош бойлуу аялдын сезгентүүчү ичеги оорусу." Clin Perinatol. 1985.
Nielsen OH, Andreasson B, Камилла S, Jarnum S. "Ulcerative Colitis Кош бойлуулук." Scand J Gastroenterol. 1983-ж.
Porter RJ, Stirrat GM. "Кош бойлуулук боюнча сезгенүү ичеги ооруларын таасирлери:. А иш-көзөмөлүндө мүнөз талдоо" Br J Obstet Gynaecol. 1986-жыл.
Baiocco PJ, Korelitz BL. "Сезгенүү ичеги оорулары таасири жана кош бойлуулук жана түйүлдүктүн жыйынтыгы боюнча анын дарылоо." J Clin Gastroenterology. 1984-ж.
Миллер JP. "Кош бойлуу ЧЫКСА, ичеги оорусу: карап чыгуу." J Royal Soc Med. 1986-жыл.
Bente Nørgård, MD, техника илимдеринин кандидаты, Heidi H. Hundborg, M.Sc., Ph.D, Bent A. Жейкобсен MD, Гуннар L Nielsen, MD, Кирстен Fonager, MD, Ph.D. "Оорунун Кош бойлуу аялдар менен ичеги оорусу менен төрөлөт чыгышы аракет:. Региондук Danish когорта Изилдөө" Am J Gastroenterol. Jul 2007.
Peeters M, Nevens H, Baert F, .Удаалаш. "Ичеги оорусу менен үй бирикмеси:. Улам жаш курагы, такталган тобокелдик жана клиникалык белгилери боюнча иш кагаздарын жүргүзүү" Gastroenterology. 1996.