Сезгенүү Bowel Disease (IBD) дарылоо
Сезгенүү ичеги оорулары (IBD) , ичеги ооруларына, экрозиялык колит, жана кезитти колит, табарсык системасынын өнөкөт оорулары бар. Азыркы IBD бардык түрлөрүнө карата эч кандай дарысы бар, бирок натыйжалуу дарылоо жолдору бар. Бул жерде биз IBD эки негизги түрлөрүн бекитилген дарылоонун талкуулашат: ичеги оорулары менен Ulcerative Colitis. кезитти колит менен ооругандар (IBD менен ооругандардын 10 пайызы кирет бааланат), адатта, Ulcerative Colitis үчүн бекитилген дарылоонун берилет.
> Экрозиялык колит кош кандай таасир карап.
Ичеги оорулары жана Ulcerative Colitis бар адамдарга колдонууга бекитилген көптөгөн дары-дармектер бар. Кээ бирлери болсо, бир гана тигил же бул үчүн бекитилет. Drugs бейтаптар менен да, иш менен берилип жаткан ар кандай жолдорун бар гастроэнтерологдор гана натыйжалуу өз белгилерин, бирок оорулуунун жашоо келет жетекчилик эмес, жолду табуу үчүн чогуу иштей аласыз.
-
Эмдөө боюнча заманбап жатат IBD менен адамдар үчүн маанилүү
-
IBD Мындай 6 суурулуп ортосундагы айырмачылык кандай?
жакшы кабар бир дары-дармек же дары бир түрү иш жок болсо, кийинки аракет болушу мүмкүн эле Класстагы башка дары, же дагы бир класста, жок. Атүгүл IBD жакшы кабар көп дары-дармектер дарылоодо түзүлгөн болуп жатат, жана IBD жана IBD себеп шишип белгилери башкаруу, ошондой эле иштеп жаткан дарылоо таап жок кылуу үчүн зор үмүт мурда болуп көрбөгөндөй маанилүү.
Оорулуунун IBD мамиле кылуу жолу жана ичеги оорулары менен Ulcerative Colitis да, хирургиялык жол менен ар кандай түрлөрү дарылоодо колдонулат. Бирок, колдонулган хирургиялык түрү ар кандай, ал ичеги оорусуна же экрозиялык колит мамиле жасаган же негизделет.
Бул ар кандай жолдор менен, себеби бул оорулар эритүү системасын кандай таасир этет жана хирургия белгилерин жана бейтаптар үчүн жашоо сапатын жакшыртат кандай. Хирургия ой оор болсо да, аны башка дарылоо аракет келген жана мындан ары иштеп кийин гана колдонулат.
IBD дарылоо максаттары
IBD дарылоо үчүн колдонулган бир нече ар кандай дары-дармектер бар. Бул дары-дармектер, адатта, класстары боюнча жөнүндө сөз да, антибиотиктерди, суурулуп, кортикостероиддер, жана immunomodulators кирет. Дары-дармектер менен дарылоо эки эсе максат бар: а алуу үчүн от-чейин контролдугу астында болгон жана кечирилиши кирип, андан кийин бара түшүүсүн сактоого жана от чыкмаларды алдын алуу. Кээ бир дарылар ошол максаттардын же башка да бири үчүн колдонулат, ал эми кээ бир да колдонулат.
IBD менен ар бир адам үчүн колдонулат дарылоонун стандарттык эмес, бар. медициналык коомдор тарабынан сунушталган жоболор бар, бирок дарылоо бир жолду сунуш эмес. Дарылоо ар бир оорулуунун муктаждыктарына ылайыкташтыра ала жөндөлгөн болушу керек.
деп жатканын, бирок, дарылоо тандоо жөнүндө чечим изилдөөлөрдөн далилдерге негизделет.
Ичеги оорулары дарылоо
Ичеги оорусу үчүн дары-дармектер
Ичеги ооруну дарылоо үчүн колдонулган дары-дармектер болуп саналат:
Антибиотиктер
Immunomodulators
- 6-mercaptopurine (Purinethol, 6-депутат)
- Azathioprine (Imuran жана Azasan)
- Folex, Rheumatrex (methotrexate)
- Prograf (Такролимус)
- Sandimmune, Neoral (cyclosporine A)
кортикоиддер
- Cortenema (гидрокортизон)
- Deltasone ( преднизалондун )
- Entocort (будесонид)
- Medrol (метилпреднизалондун)
- Proctofoam-HC (гидрокортизон эжеке, ичегинин көбүк)
биологиялык Дарылоонун
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Entyvio (vedolizumab)
- Humira (adalimumab)
- Inflectra (infliximab-dyyb)
- Remicade (infliximab)
- Stelara (ustekinumab)
- Tysabri (natalizumab)
Ичеги оорулары боюнча Surgery
Адатта, хирургия дармектер шишип же кыйынчылыктар бар жардам эмес, кийин жүзөгө ашырылат. жасалган хирургиялык түрү шишип ичеги оорусу пайда жана ал канчалык алыс жайылып жатат жайгашкан негизинде болуп жатат.
Хирургия ичеги оорусу үчүн шыпаа боло бербейт жана кээ бир адамдар, ичеги оорусу сезгенүүсү кайтып башка жерде.
Ичеги оорусу хирургиялык ар дайым жакшыртуу, ошондой эле, кээ бир учурларда аз invasive ыкмалары (мисалы, эмне кылынышы мүмкүн болгон Лапароскопиялык хирургия ооруканага жана калыбына келтирүү мезгилинде убагында кыйып). Бул жерде ичеги оорусуна мамиле кылган хирургиясы көп түрлөрү бир нече болуп саналат:
- Resection : ичеги оорусуна мамиле кылган хирургиясы таралган түрү resection болуп саналат. А resection сезгенип же оору ичегинин бир бөлүгү алынып жатканда да, ден соолугу ткандардын эки аягы менен бирге кайрадан артка көктөлгөн (ошондой эле бир anastomosis деп аталат). Бул эмне болот ичке ичегиде же ири ичегини .
- Strictureplasty : ичеги оорусу изинин бекемделишине алып келет жана ичегиде бир жагы кууш, алып келиши мүмкүн. Ичегилер бир бөлүгүн өтө эле тар болуп калат, ал strictureplasty эрекек кайра ачылат мүмкүн.
- Proctocolectomy : Сан эч кандай оору жок ичеги оорусу менен кээ бир эл, бир калыбына proctocolectomy аткарышы мүмкүн. жоон ичеги алынып жана ичке ичегини акырына тешигине менен түздөн-түз байланышкан болот. Бул деген стома керек эмес, стул түбүн өттү мүмкүн. Хирургия бул түрү, адатта, бир гана бир тобу боюнча жүргүзүлөт. Бул хирургия да ileoanal anastomosis (түз Сүйрөп аркылуу) деп аталат.
-
Сиздин колдонмо аркылуу курсунун Преднизалондун алуу үчүн
-
Эмне IBD менен адамдар Кипр жөнүндө эмнени билишим керек?
- Ostomy хирургия : кош таасир ичеги оорусу менен кээ бир адамдар бир ileostomy түзүү үчүн хирургиялык болот. Бул ичеги алынып, стома сайды түзүлгөн учурлар бар. Отургуч денеден ордуна түбүнө сүйрү аркылуу өтөт, жана көзөнөктөргө түзүлүш, аны кармаш үчүн курсагына бүтөт. Ичеги оорусу бар көпчүлүк адамдар ostomy хирург кереги жок болот.
Ulcerative Colitis дарылоо
Ulcerative Colitis үчүн Дары-дармектер
экрозиялык колит дарылоо үчүн колдонулган дары-дармектер болуп саналат:
Aminosalicylates (5-ASA)
- Azulfidine (sulfasalazine)
- Asacol , Pentasa, Lialda, Apriso , Delzicol (mesalamine)
- Canasa (mesalamine шамчалары)
- Colazal (balsalazide)
- Dipentum (olsazine)
- Rowasa (mesalamine музду)
Immunomodulators
- 6-mercaptopurine (Purinethol, 6-депутат)
- Azathioprine (Imuran жана Azasan)
- Sandimmune, Neoral (cyclosporine A)
- Такролимус (Prograf)
кортикоиддер
- Cortenema (гидрокортизон клизма)
- Deltasone ( преднизалондун )
- Entocort (будесонид)
- Medrol (метилпреднизалондун)
- Proctofoam-HC (гидрокортизон эжеке, ичегинин көбүк)
- Uceris (будесонид)
биологиялык Дарылоонун
- Entyvio (vedolizumab)
- Humira (adalimumab)
- Inflectra (infliximab-dyyb)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
Ulcerative Colitis хирургиялык
Америка Жейсон жана Colitis Foundation каалаган 23 пайыз жана экрозиялык колит менен ооругандардын 45 пайызы хирургиялык ортосундагы деп эсептейт. Ulcerative Colitis үчүн хирургиялык параметрлери ар дайым бир сүйрү же отургучун чогултуу үчүн ички баштыгына же түзүү менен ири ичегини (colectomy) алып салууну камтыйт. Ulcerative Colitis үчүн хирургиялык параметрлери төмөнкүлөр кирет:
- Жамбаш баштыгына түзүү менен Protocolectomy : чекит экрозиялык колит мамиле жок кылынгандан кийин, ички баштык ичке ичегини (кара) акыркы бөлүмүндө ичинен түзүлөт. Бул баштыгында менен, баштык бир даанадан сыяктуу иш-аракет, анткени эч кандай тышкы ostomy Мүшөк же стома бар. Жамбаш почтасын бир нече ар кандай калыптарга боюнча жүргүзүлүшү мүмкүн, бирок көпчүлүк учурда колдонулган бир к-баштык болуп саналат. Бул хирургия да ileal баштык-анал anastomosis, же IPAA деп аталат.
- Ileostomy түзүү менен Protocolectomy : colectomy кийин Ulcerative Colitis менен кээ бир бейтаптар түзүлгөн аягы ileostomy бар. А стома жыгып өтүү үчүн ичке сайды түзүлгөн жана көзөнөктөргө түзүлүш сүйрү үстүнөн кие турган. бир Стомалардын ээ идеясы коркутуп сезилет, бирок Ulcerative Colitis менен оорулуулардын көпчүлүгү ileostomy хирургиялык кийин жашоонун жогорку сапаты бар, алардын сүйрү менен абдан жакшы.
Сөзү
мурдагыдан да бүгүнкү күндө медициналык жана хирургиялык параметрлери бар ичеги оорусу менен экрозиялык колит мамиле бар. акыркы жылдары жеткиликтүү болуп дарылоо натыйжалуу болот, жана изилденип жаткан бар.
Ийгиликтүү IBD мамиле жана аны алуу абдан маанилүү бөлүгү кечирилиши дайыма гастроэнтерологго көрүп жана өз убагында дары ичип жатат. жеткиликтүү дары ар түрдүү менен, көптөгөн оорулуулар, сезгенүүнү алып оорулардын алдын алуу, алардын жашоосунун сапатын жакшыртууга жумшалышы мүмкүн.
> Булак:
> Bhandari BM, Kroser JA. "ЧЫКСА Bowel оорулары." Америка гастроэнтерологиялык колледжи. Март, 2010-жыл, март, 2011-жыл Огайо Clinic Foundation. 26 сентября 2013.
> Braegger CP, Николлс S, Murch SH, Тейлор S, MacDonald TT. "Рака некроз себеби ичеги сезген санак жыгып менен Alpha." Lancet. 1992; 339: 89.
> Америка Crohns & Colitis Foundation. "Ичеги оорулары жана Ulcerative Colitis үчүн Хирургия". CCFA.org. 31 Aug 2010.
> Terdiman JP, Gruß CB, Heidelbaugh JJ, Султан S, Falck-Ytter YT, AGA институту Клиникалык практика жана сапатты башкаруу боюнча комитети. "Америкалык урология жана бирикмеси Thiopurines пайдалануу боюнча колдонмонун институту, Methotrexate жана Анти-TNF-бир биологиялык ЧЫКСА, ичеги оорусу менен жоюу кошулуу жана анын сакталышын камсыз кылуу үчүн Drugs". Gastro. 2013; 145: 1459-1463.