Кош бойлуу кезде , аялдын калкан бези эне жана өнүгүп келе жаткан баланын муктаждыктарын канааттандыруу максатында, олуттуу, анын гормонунун өндүрүшүн кеңейтүү керек.
Кош бойлуулук жана төрөттөн кийинки мезгилде Калкан оорунун диагностикасы жана башкаруу боюнча америкалык Калкан бирикмесинин 2011-жылдын боюнча колдонмого ылайык, жерде өзгөрүүлөрдүн айрымдарын төмөнкүлөр кирет:
- йод жетишсиздик эмес, аялдар, калкан, адатта, кош бойлуулук учурунда өлчөмү боюнча эле 10 пайызга өсөт.
- йод жетишсиздик бар аялдар, бези адатта 20-кош бойлуулук учурунда өлчөмү 40 пайызга чейин жогорулайт.
- Эреже катары, тироксину (T4) жана triiodothyronine (Т3) бир аялдын өндүрүш кош бойлуулук учурунда 50 пайызга жогорулайт.
- Боюнда бар аял адатта анын күнүмдүк йод талабы менен 50 пайызга ээ.
Бир изилдөөгө ылайык, бир аял hypothyroidism кош бойлуу болуп, дарыланып, Клиникалык Эндокринология жана метаболизма журналына билдирди, ал ошол замат анын levothyroxine көбөйтүү керек жумасына эки таш лооктон менен дозасын, кадимки өзүнүн калкан кызматын сактап калуу үчүн ( " euthyroid ") диапазону.
Изилдөө натыйжалары
Изилдөөгө ылайык, жумасына эки кошумча дозалары менен бирге бир топ эне hypothyroidism коркунучун азайтуу жана эрте кош бойлуулук эненин калкан милдетинин киет суроо-талаптарын мүмкүн.
кош бойлуулуктун алгачкы эне hypothyroidism мамиле калуу учурлары жөнүндө жогору тобокелдиги менен байланышкан, ошондой эле кош бойлуулук улантылууда, ошондой эле балдардын өлүү, эрте туулган жана эсинин өнүгүүсү жана жетишпестиктер коркунучун төрөлгөндөн кийин баштаса.
Бул изилдөөдө, hypothyroid болгон аялдардын кош бойлуулук жана тегерегинде 5 1/2 жума кош бойлуу же болжол менен 40 күн пост-түшүнүгү боюнча levothyroxine дары алардын дозасын көбөйүүдө тастыктады.
Кызыктуусу, ал алгачкы учурда, изилдөө катышуучулардын 27 пайызы эчак эле төрөлгөн болсо, кош бойлуулук жана баланын ден соолугу жана акыл-эсинин өнүгүүсү үчүн дагы терс натыйжалары менен байланышкан даражасы жана hypothyroidism көрсөтүүдө бир TSH 5.0 жогору даражасын, бар болчу.
аялдардын көмөкчү overmedicated аз өтө көп калкан дарылоону талап мындан ары дозалоо колго алган куруу калган. изилдөөчүлөр бир аз көп дозада дагы аякташы мүмкүн адамдар кирет деп айткан эле:
- аялдар бир Тироид безинен чыгарылган жок
- Ал аялдар TSH деңгээл кош бойлуу чейин 1,5 аз эмес
- чейин кош бойлуулук, бери дегенде эле, 100 мкг / levothyroxine күнүн жаткан аялдар.
изилдөө жазып, бейтаптардын тарабынан эрте кош бойлуулук аныктоо жана иш-аракет кылуунун маанилүүлүгүн баса белгилеп: "клиникалык тажрыйбада, аялдардын 8 12 апта кезде Ошентип, бейтаптар өздөрүн баштапкы маанисин түшүнүү керек алдында, адатта, акушердик-гинекологиялык жардам сурап кайрылышкан жок! (. levothyroxine) соодасын эске алынбаган этек жана оң үй бойлуулуктун сыноо кийин дароо эле ".
изилдөөчүлөр, levothyroxine дозасын бойлуулуктун катары болжол менен 30% кошумча дозалары бланкынын эки жумалык-тез-нын көбөйтүү боюнча "олуттуу биринчи чейрегинен боюнча энелердин hypothyroidism рискин азайтат тастыкталат.
тиешелүү TSH тыгыздыгын кармап бейтаптарга азчылык кийинки L-T4 дозасы өзгөртүүлөрдү талап кылышы мүмкүн, анткени калкан милдетин Мониторинг болжол менен бир ай сайын орто бойлуу аркылуу талап кылынат. "
Изилдөөлөр калкан алмаштыруучу гормоналдык дары-дармектер боюнча аялдардын көпчүлүгү кош бойлуулуктун биринчи чейрегинен учурунда дозасы 50 пайызга өсүшү сыяктуу эле, көп талап түйүлдүк эненин өзүнүн өндүрүштүк же дары-дармек үчүн маанилүү калкан гормонунун таянат деп көрсөттү. Калкан гормон өзгөчө биринчи чейрегинен ичинде түйүлдүктүн нейрологиялык өнүктүрүү үчүн абдан маанилүү. биринчи чейрегинен кийин, баланын калкан сымал бездин гормонду өндүрүп жөндөмдүү болуп калат, ал эми энесинин калкан гормону менен камсыз кылуу боюнча көз карандылыгын азайтат.
> Source:
> Лейла Yassa, Эллен Marqusee, Рэйчел Fawcett жана Эрик K. Александр. "Калкан Гормонунун эрте оъдоолор кошбойлуулук (ТАРБИЯСЫ) сыноо." Клиникалык Эндокринология & зат Journal. 12-майында жарыяланган, 2010-ж.