котон жаранын белгилери жана симптомдору жугузуп баскычында менен байланышкан. Биринчи этап жыныс, көтөн же оозго оорутпаган жарадан пайда билдирет. катуу айыктырган кийин, Экинчи этап, адатта, исиркектер менен чагылдырышат. Акыр-аягы, эч кандай симптомдору менен узак мезгил өткөндөн кийин, үчүнчү этап мээ, жиниме, көз, же жүрөгүнө зор зыян келтирип, күтүлбөгөн жерден иштеп болот.
Котон жаранын белгилери көп эмес, белгилүү бир (же псориаз, геморрой, жана башка ушу сыяктуу туурап, башка шарттарды Анткени Жаралуу ), оорулар, кээде алынбаган жана дарылоосуз калган. Бул көп деп аталат жарасы ушул себептен "улуу үлгү".
Кандай котон көрүнөт жана анын өнүгүшүнө жараша өзгөрүүлөргө сыяктуу сезилет, ал эми ар кандай түрлөрүнүн арасында ар түрдүү болот.
Негизги котон
Бир негизги котон жара, адатта, сырткы көрүнүшү менен баштайт шанкр алгачкы таасиринен кийин үч 90 кънгё чейин каалаган (орточо 21 күн). жара байланыштын учурда иштеп турган, көбүнчө жатын кынына, кертмектеги, тешигине, көтөн же оозго.
миллиметрдин же андан миллиметрдин сегизден чейинки өлчөмдөрү менен айырмаланган бир же бир нече = лъмг = болушу мүмкүн. жара оорутпаган болгондуктан, алар internalized алса өтүп кеткен болот. Шишиген бездер- да, адатта, жугуштуу сайтында жакын болушу мүмкүн.
Жок мамиле , шанкр үч алты жумага чейин каалаган менен айыктырат.
орто котон
тазаланбай калган болсо, анда негизги жугуштуу орто котон ийгилик болот. Белгилери адатта шанкр пайда төрт 10 жуманын ичинде пайда болот. Бул баскычта, адам ооруган жана тажрыйба эти ысып, тамагы ооруп, чарчоо, салмак жоготуу жана баш оорууга ойлошу мүмкүн. Безимден (бир жалпыланган шишик жалпыланган lymphadenopathy ) ошондой эле жалпы болуп саналат.
Орто котон мүнөздүү белгилердин бири кеңири таралган, магистралдык эмес, кычыштырган исиркектер болуп, буту-колдорун жана (көпчүлүк tellingly) курма жана бутунун таманы . Анткен менен, Чукул көрүнүшү кескин айырмаланышы мүмкүн. = Лъмг = жалпак же көтөрүп, быдыр же болушу мүмкүн уюк сыяктуу , алар ириъ толгон ыйлаакчалары (тĭшĭп к) менен да көрсөтө алабыз. пайда болбосун, = лъмг = жугуштуу жана ооруну башкаларга өтүп дароо болот.
Башка пломбаларды белгилери түшүнүксүз чачтын түшүүсү, оозу (котон жара alopecia) жана бурчунда майдаланган келишимдер (жаракалуу cheilitis) кирет.
Орто котон жара, ошондой эле боорго таасир сейрек, өзгөчө, ар кандай жолдор менен айкын болот, бөйрөк, сөөктөр, түзүлүшү жана эмне үчүн аны көп учурда "улуу окшош", же аталган "улуу masquerader."
орто котон жаранын белгилери адатта, үч айдан алты жуманын ичинде эч кандай дарылоосуз эле чечүүгө мүмкүндүк берет.
тымызын котон
Тымызын котон белгилери, ал эми оң кан текшерилген салыштырмалуу жоктугу менен мүнөздөлгөн оору үчүнчү этабы болуп саналат. Ал мындан ары да эки баскычка бөлүнөт:
- Эрте жашыруун котон акыркы кан сыноо бир жылга жетпеген мезгил болуп саналат. Орто белгилер кээде башында жашыруун баскычында адатым болот.
- Late жашыруун котон акыркы кан сыноо тартып бир жылдан ашык мөөнөт болуп саналат. Бул жыл кандай оору эч кандай белгилери менен, атүгүл ондогон жылдар бою созула берет.
жара башында жашыруун учурунда кабыл алат, ал эми күтүү стадияларында учурунда эмне үчүн күмөн.
күтүү мөөнөтү эмне үчүн өтө өзгөрүлмө жана окумуштуулар так анык эмес. Өнүгүүнү тездетүү үчүн белгилүү себептеринин бири болуп саналат HIV биргелешип жара . Бир жагынан алганда, ачык шанкр жара илдетин денесине бир жеңил жол менен камсыз кылат. Экинчи жагынан, илдетин жугузуп алгандыгын жана котон жара менен бирге да жугузуунун алгачкы этапта-кеч-этабы тата- коркунучун көбөйтөт.
үчүнчүлүк котон
Үчүнчүлүк котон жараны абдан олуттуу баскыч болуп саналат жана үч негизги кыйындыгы менен мүнөздөлөт:
- Gummatous котон gummas деп жумшак, шишик сыяктуу ооруларды пайда болушун камсыз кылат. Бул эмес рак = лъмг = тери менен оозун чоң экрозиялык жара пайда, жүрөк, боор, сөөктөргө, сөөк жана башка маанилүү органдарга ткандары доо кетириши мүмкүн. Оорунун таасири же көп убакыт өткөндөн кийин 50 жыл катары кийинки бир жыл эле мурда иштеп болот.
- Жүрөк-кан тамыр котон жара тургандай ДМЖП оор сезгенүүгө жана өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн аорта Aneurysm (аорта капталына болгон шишик жана начарлашы). Жүрөк-кан тамыр котон симптомдору, адатта, 10 негизги жуккандан кийин 30 жыл көрүнөт.
- Ырасталууда борбордук толкунданып системасына таасирин тийгизет жана, адатта, төрт бир оору менен 25 жыл ичинде иштеп чыгат. Кээ бир адамдар белгиси акысыз бойдон кала берет, ал эми башкалар, анын ичинде оор нейрологиялык белгилери болушу мүмкүн менингиттин же tabes dorsalis (нерв кайгы менен мүнөздөлөт шарт, кыймыл, көрүү жөндөмдүүлүгү начар, дүлөйлүктүн жоготушуна (мээ жана жүлүндө тегерегиндеги кабыкчасы сезгениши), жана заарасын). Туталак жеке өзгөрүүлөргө, парестезиясы, акылдыгы , шаблон, жана мээге да пайда болушу мүмкүн.
котон жара үчүнчү баскычында тазаланган болот да, эч кандай зыян жүрөккө алып, бөйрөк жана башка органдар туруктуу болушу мүмкүн жана аяктайт-этап органдарынын иштебей алып келет. Дарылоо зыяндын түрү жана көлөмү менен аныкталат.
Котон жара үчүнчү учурунда жугуштуу эмес.
Малыши-жылы өтүшүп
Тубаса котон жара котон менен кош бойлуу эне өнүгүп келе жаткан балага Т. pallidum өткөн олуттуу шарты болуп саналат.
Кош бойлуу мезгилинде дарыланбаган котон кээде бойдон же өлүү алып келиши мүмкүн. Котон менен төрөлгөн наристелердин, ошондой эле, эки-үчтөн көп өмүр жылдары биринчи эки учурунда эч кандай белгилери болот. тазаланбай калган болсо, анда төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Боор менен көк боор көбөйтүүгө
- Petechia (кесилгенден капиллярлар менен шартталган томпоктор тактары)
- Аякташы мурун тамчы (котон жара "snuffles" катары белгилүү) өтө жугуштуу шилекейи агып менен
- ырасталууда
- Lung сезгениши
- Сарык (теринин жана көз кычышса)
- Туталак
2 жашка, бала мүнөздүү мимика же физикалык өрчүшүнө жана олуттуу сезүү начарлашы, анын ичинде болушу мүмкүн:
- Мокотконго жогорку алдыңкы тиштери (Hutchinson тиштери катары белгилүү)
- мурун сөөктөрү бөлүгүндө бир кыйрашы (ээр мурунга)
- А чыгып жаак жана космос сыяктуу жогорку жаак
- баш сөөгүнүн бир чыгып түздөн-түз сөөк (түздөн-түз астадып)
- шишиген тизелер
- Шин сөөгү таазим (Saber Залдын)
- кабыгынан Сезгенүү жана берчтер (ортомчу кабыгындагы жаралар)
- Катаракта
- дүлөйлүк
- Developmental кечигүү
Бул балдардын Тектеш өлүм Көбүнчө өпкө кан менен шартталган.
Качан доктурга көрүнүп
котон белгилери жонокой алынбаган же тумоонукуна Анткени, сиз да жуктуруп алдык деп шек болсо, иш-аракет кылышыбыз керек. Сен же бар болсо, эч качан болгон жыныстык катнаштын жогорку коркунучу угуза, анткени сактанбай жыныстык катнаш, көп өнөктөштөрдү бар, же HIV-оң-сен алып карап чыгышыбыз керек STD экраны , сиз, оорунун белгилери бар же жокпу.
Мындан тышкары, симптомдору токтому жара тазаланды белгиси деп ойлобошубуз керек. кандайдыр бир шектенүү пайда болсо, башкалар үчүн ырайым жана сыналган алуу керек. Тесттер жеңил болуп саналат жана, адатта, иш бир-эки күн ичинде материалдар кайтарып бере алабыз.
булактар:
> Басу, S. жана Кумар, A. "Ар мурда тубаса котон сунуштоолор." J Tróp педиатрия. 2013-жылдын, 59 (3): 250-4. DOI: 10,1093 / tropej / fms076.
> Lee К .; Nyo-Картленд, С .; Wolff, Т. ж.б.. "Жыныстык жол менен жугуучу оорулар: US Алдын Services тактикалык сунуштар." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. жана Кэккук, G. "жыныстык жол менен жугуучу ооруларды дарылоо боюнча колдонмо, 2015-ж." MMWR. 2015 Aug 28; 64 (33): 924.