Өпкө рагы менен адамдар үчүн хоспис Care: Сиз эмне үчүн билишибиз керек?
Ал тургай, сөз сүйлөп хоспис рак менен жашаган бир адам үчүн коркунучтуу болуп саналат. Тилекке каршы, ал алыс эмес, бирок сөз хоспис кээде берип болоору айтылган.
өпкө рагы менен, көптөгөн адамдар оорунун акыркы күндөрүнө чейин Хоспистин пайда ала алышпайт. Ошол эле учурда, кээ бир адамдар өздөрүнүн өзгөчө мамиле жаңы жана натыйжалуу жолдору бар болушу мүмкүн экенин билишпейт хоспис тандап өпкө рагына .
Сиз оорукана жөнүндө чечим чыгарууга ыйгарым укуктарга ээ болушу үчүн, эмнелерди билишибиз керектигин кылууга; да сиз пайда ала алат деп натыйжалуу дарылоо бир нече терс таасирлер менен өмүрүн узарта турган бойдон калса да, жардамдын бул түрүн тандоодо көп өтпөй эле "курал секирип" эмес, ошол эле?
Эмне үчүн Ооруп жүргөндө хоспис жөнүндө сүйлөш үчүн маанилүү?
Менен элдин ичинен өпкөнүн рак оорусу , биз көрө жетишсиз экенин билишет. Ошондой эле, көп адамдар гана өмүр акыркы күндөрдүн акырында хоспис тандап, балким бул программанын пайда көптөгөн жума-жок билебиз.
Ошол эле учурда, өпкөнүн рак оорусу менен дарылоо, акыркы жылдары кескин өзгөрдү жана оорунун улантуучу этаптарын башкаруу боюнча парадигмасы өзгөрүү болду. он аларда болгон Дары-дармектер мурун азыр мурункуга караганда алда канча узак жашаган кээ бир адамдарды камсыз кылуу; ал тургай, этап 4 өпкөнүн рак оорусу менен.
Бул өзгөрүүнүн арасына, кантип аны көрө тандоого убакыт келди, эгер билсек болот? анын кайсы хоспис жана бул сен үчүн эмне мааниси жөнүндө сөз баштайлы. Андан кийин бул оор чечим чыгарууга кандайча жөнүндө ой жүгүртүп көрөлү.
Тилекке каршы, изилдөөлөр көптөгөн дарыгерлер хоспис кам алып келиш үчүн сөзсүз айтылат. Бул, сен жана сенин үй-бүлө дарыгери менен талкуулоону баштоо үчүн керек болушу мүмкүн, жана муктаждык пайда көбүнчө чейин болот дегенди түшүндүрөт.
хоспис кызмат пайда мүмкүнчүлүгүнө ээ болуу үчүн Андан тышкары, 2017-изилдөө, өпкөнүн рак менен адамдар менен оорукана мөөнөтүнөн мурда талкуулоо жашоосунун аягында азыраак пайдасыз агрессивдүү мамиле натыйжасында табылган. (Өмүрүнүн акырына карата агрессивдүү мамиле кылып жаткандар менен укпагандардын ортосунда жашап курсунун эч кандай айырмасы жок эле.) Башка бир изилдөөдө, эрте хоспис студент болгон өпкө рагы менен адамдардын үй-бүлө мүчөлөрү-жылдын акырына карата жакшы кабыл алган кылгандардын да бири-сүйүп, аларды өмүр сактоо.
Өпкө рагы үчүн хоспис деген эмне?
хоспис кам сунуш объект бар да, "жер", ордуна, хоспис көз карашын көбүрөөк болот. Алар ошондой эле толук жана кыйынчылыксыз мүмкүн болушунча өмүр сүрүшү үчүн, айыкпас оорунун акыркы баскычында адамдарга гумандуу, боорукер жардам бере турган иш катары аныкталат.
оорукана максаты да тездетиш же өлүмдү кийинкиге албай турган жол менен адам оору эмес, мамиле болуп саналат.
Көптөр хоспис сактоо жана арасында адашып, ооруусун симптомдордун жардам да басым бери жана дене, жан, рухий жактан колдоо көрсөтүшөт. Негизги айырмачылык Палатада да айыктырылуучу рактын менен, кандайдыр бир убакыт колдонсо болот, бирок көрө сактоо жашоосунун акыркы 6 айдын ичинде эл үчүн иштелип чыккан эмес.
Көп бар хоспис сактоо жөнүндө уламыш хоспис кам көрүүдө Сен ойдон чыгарылган, анын ичинде, "берип". Бул чындыктан алыс, ал эми көрө көбүнчө кадыр-баркын жана сооронуч акыркы күндөрүн жашап турган акылдуу чечим чыгарууга тандоодо.
Бардык хоспис сактоо эле эмес, иш жүзүндө төрт бар хоспис жардамдын башка да бир дарылануу аныктама боюнча негизделген. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- 1-: үзгүлтүксүз саламаттык сактоо. Бул сактоо кызуу колдоосу үчүн кам эмчекте негизги кызматтарды камсыз кылат.
- Даража 2: Үзгүлтүксүз үй сактоо. Үзгүлтүксүз үй сактоо, адатта, дем катуу оору же оорлойт же ушул турганда колдонулган кыска мөөнөттүү чечим болуп саналат. Care күн сайын-баа кайрадан жана бир медайым же үй саламаттык жардам 8 сааттан 24 саатка чейин күн чейин бар.
- 3-: General оорукана сактоо. Бул кызмат үзгүлтүксүз үйүнө окшош, бирок анын ордуна бир оорукана мекемеде кам көрүшөт адамдар үчүн эмес.
- 4-: көздүгүнөн. Көздүгүнөн деңгээл 1 хоспис жардам алуу үчүн убактылуу оорукана чечим болуп саналат, бирок аны караган стресс кыйынчылыктарды пайда кылган жана үй-бүлө бир аз тыныгуу керек. бул жардам боюнча 5 күндүк чектөө, адатта, жок.
Кандай кызмат оорукана тарабынан сунуш кылынат?
сен көрө турган бир адам үчүн денелик жактан кам көрүү үчүн иштелип чыккан, сезимдик жана рухий жактан гана эмес, өлүм алдында жаткан адамга, ал эми бүт үй-бүлөсүн экенин түшүнүп, анда оорукана тарабынан сунушталган кызмат Бул түшүнүүгө жөнөкөй болот. оорукана тарабынан көрсөтүлүүчү кызматтардын кээ бирлери төмөнкүлөр:
- Symptom башкаруу: Сиздин хоспис сактоо командасы дары менен камсыз кылат жана ушундай эле белгилери менен жардам берүү үчүн колдоо көрсөтүү үчүн иштейт кыйналып , дем алуу оорлойт , окшуу же кусуу, силер болгон дарылоо сиздин рак же терс таасирлерин башка белгилери.
- Оорукана сактоо: Көпчүлүк адамдар үй же оорукана хоспис кам да тандай аласыз. үйүнө кам тандаган адамдар үчүн оорукана кам мөөнөт (5 күнгө чейинки мөөнөткө) үй-бүлө мүчөлөрү абдан кыйын болуп же ар кандай себептер боюнча тыныгуу керек болгондо сунушталат.
- Рухий жактан кам көрүү: Сиздин хоспис сактоо командасы жашоосунун аягында туш болгон оор маселелер менен жардам бере алат дин камтыйт. Бул сактоо өзгөчө муктаждыктары үчүн арналган жана жайылтуу же башка бир диний практиканы эске алынбай калат.
- 24/7 мүмкүндүк алуу: Сиз кандайдыр бир суроолор же маселелер менен күнү-түнү каалаган убакта көрө сактоо командасын кайрылып турушса болот.
- Үй-бүлө менен колдоо: хоспис командасы үй-орунга, ал эми силердин үй-medically карап жатканын түшүнүүгө жардам берүү үчүн кошумча, колдоо, алардын маселелери жана сезимдерге күрөштүн үчүн каралган эмес. Үй-бүлө менен жолугушуулар, ошондой эле үй-бүлө мүчөлөрү, алар сезип жатканын айтып, алардын коркуу жана тынчсыздануулары менен айтуу үчүн гана жүргүзүлүшү мүмкүн.
- Жоготууга сактоо: өлгөндөн кийин бир жыл бою, оорукана үй-бүлө мүчөлөрүн аман кызмат көрсөтөт. Бул адамга же тел кеп же дин камтышы мүмкүн.
Сиз Ошентсе Under хоспис жардам жатып дарылана алышат?
Алар дарылоо толугу менен токтоп калат деп эсептешет Көптөр хоспис тандоо жөнүндө коркуп турат. Бул туура эмес. Хоспис тандоо менен сиз, өпкөнүн рак активдүү дарыланууга умтулуу менен чечим кабыл алат, бирок бул бардык дарылоо дегенди билдирбейт, токтоп калат. айырма дарылоо рак мамиле эмес, жашоонун белгилери жана сапатын жакшыртуу максатында жардам басым өзү болуп саналат.
Ар хоспис кызматкерлер активдүү дарылоо эмнеге ар кандай көрсөтмөлөрдү бар. Мисалы, тамак түтүкчө колдонуу өзгөчө хоспис агенттиги жараша же Палатада каралышы мүмкүн эмес. өпкө рагы менен өзгөчө, хоспис сактоо программалары коркунучтуу көбөйө тилинсе (суюктук рак клеткаларын камтыган өпкө айланасындагы көбөйтүлүшүнөн) кандай, мисалы, башкаруунун жагымдуулук менен айырмаланышы мүмкүн.
Кээ бир программалар суюктукту ысырап же дем кыстыгуу бир шунт Палатада чараларды орнотуу мүмкүн. Дагы бир мисал, оору же сөөк metastases улам жаракалар болот. Нурлануу терапиясы (же сөөк өзгөртүү агенттер) кээде ооруну азайтуу үчүн колдонулат, бирок, же өзгөчө хоспис агенттиги жараша "активдүү дарылоо" болуп каралышы мүмкүн эмес болушу мүмкүн. адам суусуздануу улам белгиси болсо, дагы бир карап ийне суюктуктарды пайдалануу болушу мүмкүн.
Албетте, биринчи кезекте кыйынчылыктарды дем, ооруну чечүү, диагноз дарылоо максаты жашоого сапатын жогорулатуу үчүн кандай болсо, камтылган.
Сени өпкө рагы менен хоспис тандоо керек?
Хоспис, адатта, андан ары дарылоо тобокелдиктер жана терс таасирлери пайда өлчөй турган сунуш кылынат. Албетте, бул ар бир адам өзүн таразага керек бир тең салмактуулук болуп эсептелет жана анын жообу ар кандай элдин ортосунда ар кандай болушу мүмкүн. Бул спектри боюнча туура жана туура эмес эч нерсеси жок; Сизге жана Сиздин үй-бүлө үчүн мыкты гана чечим.
Бул 2015-жылга жана 2017-жылга чейин болуп өткөн өзгөрүүлөргө да, акыркы жылдары өпкөнүн рак дарылоо тармагында албан жетишкендиктер болгону менен, жооп бир нече жыл мурун болмок эмес, ар кандай болушу мүмкүн экенин белгилей кетүү маанилүү.
Newer Дарылоо Жолдор хоспис тандоо чейин карап көрөлү
Мурда, жараксыз өпкө рагы менен бир нече жолдору бар. өпкө рагы менен жагдайда нурлануу терапиясы кандай дарт менен азап азайтуу үчүн, биринчи кезекте, ооруусун суктандырат. өмүрүн узартуу үчүн бир ыкмасы катары көбүнчө кайсы гана химиотерапия калды; жана тобокелдиктерди жана химиотерапия режимдери пайдасын таразага негизги маселе болгон.
Бул максаттуу Дарылоо жана иммунотерапия катары башка дарылоо менен бир кыйла өзгөрдү. Ал эмес, кичинекей бир клетка өпкө рагы менен ар бир маанилүү болушу молекулалык маалыматтардын (ген тест) , алар бар, бул дарылоо үчүн жарактуу ар бир адам билет жок болуп, алардын шишиктин аткарылат. Бир багытталбаган мутант, анда мындай деп EGFR мутант , АЛК бөлүштүрүүнү , же ROS1 гендин бөлүштүрүүнү .
Иммунотерапия өпкө рагы менен кээде натыйжалуу (жана кээ бир адамдар үчүн ушунчалык кескин) башка чечим болуп саналат. Бул дарылоо үчүн жогорку тепкичтерине ачып PD-L1 текшерүүдөн бар болсо, натыйжалуу болушу мүмкүн. иммунотерапия дары ар бир иш эмес, ал эми алар, кээ бир адамдар үчүн бекем жооп алып (узак рак башкара турган) болот.
Максаттуу дарылоо, ошондой эле иммунотерапия дары терс таасирлери жок эмес, бирок, көп учурда салттуу химиотерапия алда канча жакшы көз жумуп жатышат.
Бул максаттуу агенттер менен дарылоо, иммунотерапия, же химиотерапия өмүрүн узартуу үчүн болсо да, бар экендигин белгилей кетүү керек, кээ бир адамдар андан ары дарылоо артынан түшпөй, тандап алат. ар кандай түрдө жана ракты дарылоо аркылуу өтүп жаткан адам үчүн жеңил эмес, кээ бир адамдар тек гана, сен өз каалоосун аткарууга жана силер үчүн жакшы чечим чыгарууга туура тандап алуу менен мындан ары дарылоо умтулуу да Чарчоо ошондой эле сиз бар тандоо толугу менен билишет. Мындан тышкары, бул дарылоо учурда натыйжалуу болот да, акыр-аягы көпчүлүк дарылоо иштебей, жана оорукана жөнүндө чечим туш болот.
Хоспис олуттуу, жигердүү дарылоону токтотуу үчүн тандап жатат тандоо бери бул жөнүндө үй-бүлө менен сүйлөшүп, бир азга токтолуп, рак дарылоону токтоткон чейин карап маселелер .
Суроолор хоспис тандоо чейин суроолору
хоспис тандоо чечими басымдуу болушу мүмкүн, бирок ал бир нече суроо берүүгө жардам берет:
- калган дарылоо жолдору барбы? Бул суроону сураган Сиз химиотерапия жолдору жөнүндө атайын көрсөк болот, максаттуу терапия жолдору, иммунотерапия жолдору, ошондой эле силер үчүн керек боло турган кандайдыр бир иштин клиникалык сыноосунун мүмкүн.
- Бүгүнкү күндөгү жашоо сенин сапаты кандай? Бул жашоодо сенин сапаты каалайм эмне болот? андан ары дарылоо мындан ары жашоого сапатын төмөндөтүүгө болобу?
- Эгер Палатада кайрылган болчу беле? Өнөкөт жана дарыланбаган сиздин физикалык, психикалык, руханий жана сиздин максат бир дабаасы болсо да жакшы болуп кайрылды сактоо болуп саналат.
- Канткенде үй-бүлө өз чечими тууралуу кандай ойдо?
- Хоспис сактоо Сиздин медициналык камсыздандыруу же камтылган хоспис дарылануу пайда ?
Эки Тизмеге бир аз алып, артыкчылыктарды жана хоспис жардамдын кемчилдиктерин . Кээде, кара жана ак кагазда бул көрүп Сиздин тандоо абдан даана сезилиши мүмкүн.
Best хоспис кам табуу керек
Сиз айылдык аймакта эмес, тескерисинче, шаардык жашаган болсо, хоспис жардамдын жеткиликтүүлүгү жашап, көп учурда жөнөкөй болгон жерине жараша өзгөрүп турат. биринчи чечим Сиз-үй хоспис же каалаган сиз хоспис объект болуп келсе, анда чечим кабыл алуу болуп саналат. эч кандай туура эмес жана жакшы чечим эмне сен жана сенин үй-сезимде туура болот.
Көп коомдоштуктар бирден ашык хоспис тейлөөчүгө бар, ошондуктан бир мыкты муктаж жооп тандап алууга туура келет. Сиздин онколог жана онкология медайым жардам берет. Эгер жергиликтүү өпкө рагы колдоо топтун же жамааттын тартылган болсо, ошондой эле, бул адамдардан сунуштарды сурап алат. Эгер суроолор менен кайрылса болот, мисалы, мамлекеттин хоспис уюм катары, ошондой эле, мамлекеттик жана жалпы улуттук уюмдар бар.
Your Mind Сен эмне болсо өзгөртүү?
Ал сенин оюн өзгөртө жакшы экенин билүү үчүн хоспис кам каалаган үчүн маанилүү. Эгер чечим, анда активдүү рак дарылоону улантуу үчүн келсе, же өпкөнүн рак дарылоо үчүн жаңы дары бекитилет жана силер үчүн мүмкүн болсо, ар дайым хоспис кетүүгө болот.
Сөзү
оорукана жөнүндө сөз рак менен ооруган адамдар жана алардын онкологдордун да кыйын талкуулоо болуп саналат. Тилекке каршы, биз өлүмгө абдан жакын чейин да бир нече адамдар оорукана үчүн баш тартуу, ошондой эле сонун кызмат хоспис көптөгөн куру билип бере алат. өпкө рагы менен оорукана жөнүндө чечим атайын улам өпкө рагы дарылоо өнүгүүлөр максаттуу Дарылоо жана иммунотерапия катары, мурункуга караганда көбүрөөк суроолорду эске алып келет.
Жок, эки адам же эки рак да бар, ал эми сен үчүн эч ким бул маанилүү чечим кабыл алышы мүмкүн. Бул жолдордун баары, андан кийин өз муктаждыктарын жана үй бүлө менен урматтайт тандоо жасоого түшүнүү маанилүү. Ошону менен бирге, бир катар изилдөөлөр өпкөнүн рак бар адамдардын үй-бүлөлөрү, алардын жакын адамдын жашоо сапаты хоспис сактоо оорунун акыркы баскычында кийин мурда эмес, болгондо бир топ жакшы эле ишенип байкашкан.
> Булак:
> Ersek, M., Миллер, С., Wagner, Т. ж.б.. Бирикмеси ортосундагы Күжүрмөн сактоо жана атымдан "акыр-жылдын Life сактоо ардагерлери иштер мекемелеринде Өлгөн келишимдик Small Cell өпкө рагы менен ардагерлер үчүн баалоо. Рак. 2017. 123 (1): 3186-3194.
> Schuler, M., Джойс, Н., Huskamp, H., Ламонт, E., жана Л. Карандаш. Дарылануу Advanced Lung Cancer тажрыйбасы From диагноз өлүм жардам менен камсыз кылуу боюнча ар кандай моделдер менен алуучулар. Саламаттык сактоо иштери боюнча. 2017-36 (7): 1193-1200.
> Wright, A., Китинг, Н., Avanian, J. жана башкалар. Өмүрүнүн акырында Күжүрмөн Рак оорусу тууралуу үй-бүлө келечеги. JAMA. 2016. 315 (3): 284-92.
> Yoo, С., KeaM, Б., Ким, M. ж.б.. Өпкөнүн рак Күжүрмөн дарылоо боюнча хоспис консультация таасири. Рак изилдөө жана дарылоо. 2017 14-июлда (алдыда басылбайт Epub).