Камсыздандыруу компаниялары Жогорку колу бар болгондо
Бир нерсе урожай жеңил, күч-аракет жумшалбагандай жана жөнөкөй болушу керек. Дарылануу үчүн "Элегантный өзгөртүү" Бирок, жөнөкөй, бирок бир нерсе болуп саналат. Бул билбеген пайда кармоо жатат талаш протокол болуп саналат. Жеке камсыздандыруучулар алар керексиз дарылануу артыкчылыктары пландары силерди түртүп, силер системаны түшүнүү жок экенин банк жатат.
Жараян иштээрин түшүнүш үчүн, сизге мурда укуктуу кантип автоматтык кабыл алуу иштерин, түшүнүшүбүз керек жана эмне үчүн керек болушу мүмкүн Original дарылануу бир дарылануу Advantage планды тандоо .
өз укуктарын билүү жана тандоого кайрадан өз колуна салып койду.
Original дарылануу жана дарылануу Ийгиликке ортосундагы айырма
Ал 1965-жылы кайра пайда болгон биринчи келип, дарылануу, анткени бул камтыйт Original дарылануу үчүн аталган бөлүгү , оорукана жаткыруулар жана хоспис кам камтыйт оорукана камсыздандырууга жана Part B сиздин амбулаториялык чыгымдарды камтыйт жана медициналык камсыздандырууну байкоо калат .
Ошондой эле дарылануу Ийгиликке катары белгилүү Part C, Бирок, Original дарылануу үчүн альтернатива болуп саналат. Бул тетиктер А жана Б баарын жаап коёт, бирок Original дарылануу камтылган эмес камтуу менюну кошумча кызматтарды кошуп алат. Сиздин медициналык муктаждыктарына жараша, ордуна Original дарылануу бир дарылануу Advantage планга барууну тандап алышы мүмкүн, бирок сен да болушу мүмкүн эмес эстен чыгарбоо.
Нарк-акылман, дарылануу Ийгиликке үчүн төлөп берүүгө талап кылат.
Көпчүлүк америкалыктар акысыз Part A алышат. Бул болсо, мындай эмес , сиз же жубайы дарылануу-салык иш-жылы 40 чейректи иштеген, айлык-бөлүк акыларын акысыз болот деп жатышат. Ар бир адам Part B төгүмдөрүнүн, Сиздин кирешеге жараша өзгөрүп турат доллар өлчөмүндө төлөйт.
Дарылануу Артыкчылыгы пландар баары өз сый бар.
Сиздин дарылануу Advantage планы сиздин Part B кызматтар үчүн төлөп берет да, сиз деле бир айлык Part B акысын төлөөгө туура келет.
Коомдук коопсуздук менен автоматтык жол менен чакырылат?
Дарылануу жана коомдук коопсуздук боюнча чегерүү тыгыз байланышта. жигердүү коомдук коопсуздук пайда алуучу адамдар ыйгарым укуктуу болуп жатканда жазуусу Original дарылануу окушат. Бул кайрылып Баштапкы каттоо мөөнөтүнүн ичинде болуп өткөн жана боло турган 65 жаштагы же сиз жөнүндө болгондон кийин коомдук коопсуздук Майыптуулук маселеси боюнча камсыздандыруу (SSDI) 24 айга чейин.
Сиз баштапкы каттоо мөөнөтүнүн алгачкы үч айдын ичинде колдонулган болсо, дарылануу пайда сиздин 65 туулган айдын биринчи күнү башталат. Сиз баштапкы каттоо мөөнөтүн-жылдын экинчи жарым жылдыгында колдонууга келгенде, пайдасы сиз туулган ай өткөндөн кийин же 3 айдын ичинде ай колдонсок, 2 айдын ичинде, сиз туулган айда колдонсок, 1 ай 3 ай (ичинде башталат, сен болсо, Сиздин туулган ай өткөндөн кийин 2 3 ай колдонулат). SSDI учурда, дарылануу пайда сиздин эмгекке жарамсыздык боюнча жөлөк пул 25 айдын ичинде башталат.
Карабастан автоматтык кабыл алуу ыкмасына карабастан, айлык акыларынын баасы дароо Коомдук коопсуздук текшерүү кармалат.
Эгер ордуна Original дарылануу бир дарылануу Advantage планын келсе, демилгени колго алып, бир план катталуу керек.
Эгерде кандайдыр бир себептерден улам сиз автоматтык кабыл алуу учурунда дарылануу катышууга келген жок кылам, сен иш-аракет алып чыгуу керек. Бул чечимди кабыл алууда өтө сак бол. Бөлүк пайда азайышы да коомдук коопсуздук пайда токтотот.
жигердүү коомдук коопсуздук пайда алган эмес, адамдар, демилгени колго алып, өз алдынча дарылануу жазылууга керек. дегенде, алар жолун кайра келип чейин болгон.
Элегантный кайрылуунун бир Turn
Чегерүү азыр коомдук коопсуздук пайда алган эмес, адамдарга кандай таасир этиши мүмкүн.
Элегантный айландыруу дарылануу артыкчылыктары пландарын демөөрчү жеке камсыздандыруу компаниялардын колуна күч берет. Эгер сиз бир болобу, дарылануу укугу бар учурда бул камсыздандыруу компанияларынын бири сунуштаган саламаттык сактоо планы болсо жеткиликтүү Care Act саламаттык сактоо планы же иш берүүчү тарабынан каржыланган саламаттык сактоо планы, компания дароо биринде силерди кабыл алат, алардын дарылануу артыкчылыктары пландары.
Биринчи караганда, бул жакшы эле нерседей сезилиши мүмкүн. Анын үстүнө, кайра ошол эле камсыздандыруу компаниясы менен бирге келген кимдир бирөөнү пайда алып келиши мүмкүн. Бул иш бир кадам жоюу, башкарууну жөнөкөйлөтүүгө жана коом менен ырааттуулугун сактоо жардам берет. Ал ошондой эле алдын алуу мүмкүн кеч жазаны өтө эле кеч дарылануу үчүн катталуу үчүн чөнтөк чыгымдардын жүздөгөн доллар ми чыкканы кымбат турат.
жолун кайра үчүн жакшы жактары бар эле, айкын кемчиликтери бар.
- Наркы. Original дарылануу силердин кем эмес кымбат чечим болуп саналат, бирок, жеке камсыздандыруу компаниясы, алардын дарылануу Advantage планы үчүн да кошумча сыйлыктарды ай сайын төлөп келет киришип жатат.
- Тандоо. компания силер үчүн планды тандап алат. Алар силер үчүн абдан кымбат планын натыйжалуу көпчүлүк наркы планын сөзсүз эмес, киреше чейин кууп же силердин керектөөлөрүнө жооп алышчу.
- Тейлөө. Эгер дарылануу үчүн жарактуу чейин планын өзүнө эмес, сен дарылануу Ийгиликке астында улантылат планы болуп саналат. Сиз тандаган дарылануу Advantage планына жараша айрым дарыгерлер, оорукана тармактары, дары-дармектер, же кызматтарга кирүү мүмкүнчүлүгүнөн ажырап калышы мүмкүн.
Кантип Элегантный айландыруу Works
Дарылануу жана Medicaid кызмат борборлору (CMS) жолун кайра катышууга уруксат алуу үчүн кайрылууга камсыздандыруу компаниялары талап кылат. Бул өкмөт бир даражада протокол көзөмөлдөп турууга мүмкүндүк берет. ал реалдуу дүйнө менен ойноп, кандай болсо да, кыйын болуп далилдеди.
Камсыздандыруучу пландын аларды кабыл алуу жөнүндө жазуу жүзүндө кабарлоо пайда 60 күн берет. Ошол адам баш жок болсо, ошол каттоо эсеп жазуусу күчүнө кирет. Маселе бул чындыкты алуучуну кабарлоо камсыздандыруу компаниясынын таркатууну өз пландарын көмөк башка камсыздандыруу компаниялардын почтаны өлтүрдү арасында көмүлөт мүмкүн. Seniors маркетингдик материалдарды толгон жаткан жана алардын укуктары жөнүндө аралаштырып жатышат.
Алар түйүндүн ишке ашырылган сактоо боюнча мыйзам долбоорун кабыл алууга же алар жаңы менен дарылануу Advantage карта алууга чейин пайда алуучу дарылануу Advantage планга алар билген эмес, БМСЖ дарыгердин it.The жыйынтыгы боюнча көрсөтүлгөн жогорку медициналык мыйзам долбоору болду жана абдан көп Карылар жардамды үзгүлтүккө жоготуу.
Кармалып же жок Элегантный кайрылуунун бир Stop
бокалы кайрылуу менен көйгөй пайда-чыгуу мүмкүнчүлүгү бар, бирок бул дарылануу артыкчылыктары планына кошулуу үчүн жок. Жөнөкөй сөз менен айтканда, сиз биринчи кезекте аны тандоо эркиндиги пландын ичине жана берген эмес, тескерисинче, аны жокко чыгарууга аргасыз болушат.
жакшы кабар CMS жолун кайра катышууга умтулат жаңы камсыздандыруу пландарынан арыздар боюнча убактылуу кармап берген эмес. жаман кабар буга макулдук берилген жолун өзгөртүү бойдон пландары бар экен.
өз укуктарын билүү жана жолун кайра тиешелүү аласыз камсыздандыруу компаниясынын почталык жөнөтүүлөр үчүн көзүн болгула. Сиз мыкты medically жана каржылык жактан да Сизди канааттандырбаса, жооп планын татыктуу. бокалы айландыруу пайдасына иштейт, анда бул абдан жаман! Эгерде ал жок болсо, учурдагы коомдун же башка компания менен, баш тартууну жана Original дарылануу же башка дарылануу Advantage планын тандоо тартынышпайт.
> Булак:
> Crochunis, M. Элегантный дарылануу үчүн баштапкы талаптар боюнча Жеке боюнча чакырылат. Дарылануу жана Medicaid Services сайт борборлору. https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Enrollment/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/HPMS_Memo_Seamless_Moratorium.pdf. Жылдын 21-октябрында жарык көргөн, 2016.
> Дарылануу Care Manual иши: 2-бөлүм - дарылануу Advantage алуу жана Disenrollment. Дарылануу жана Medicaid Services сайт борборлору. https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Enrollment/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/CY_2016_MA_Enrollment_and_Disenrollment_Guidance_9-14-2015.pdf. Кайра-сентябрда 14, 2015.
> C-дарылануу + CHOICE программасы Part: укугу, шайлоо жана каттоо. Коомдук коопсуздук башкармалыгынын сайты. https://www.ssa.gov/OP_Home/ssact/title18/1851.htm.