Эт бир ши- өсүшү жанында энелик
An adnexal массалык адатта энелик, түтүкчөлөрү, же бириктиргич кыртыш келип, эне жатынынын жакын иштеп анормалдуу өсүшү болуп саналат. бир жолку сыяктуу массалык табарсыктын (суюктукка толгон) же катуу болушу мүмкүн. көпчүлүк adnexal массалар пайдалуу болот (эмес рак), ал эми кээде залалдуу (рак) болушу мүмкүн.
Алар төрөөт жашындагы аялдардын көбүрөөк адатта көрүнүп турат да Adnexal массалары, ар кайсы куракта пайда болушу мүмкүн.
бир Adnexal каражаттары себептери
түзмө-түз эмне үчүн жүздөгөн себептер менен бир adnexal массалык жок иштеп чыгуу мүмкүн. Premenopausal аялдар, алар көбүнчө менен байланышкан безинде ыйлаакчаларга , пайдалуу безинде шишиктер, Эндометриоз , polycystic жетилген синдрому (PCOS) , жатын (Тубал) кош бойлуулук жана жумурткалардын рагы.
adnexal массалар салыштырмалуу жалпы болгондуктан, дарыгерлер өсүшүнүн себебин алынуучу аныктоо нерселерди да эске алышы керек. рак мүмкүн болушунча себептеринин бири болуп саналат, ал эми кызыл желектер, адатта, тирилип, эгерде:
- массалык ордуна табарсыктын катуу болот.
- массалык түзүлүшү же тыгыздыгы бирдей эмес.
- массалык айызы башталганга чейин иштеп чыгат.
- массалык менопауза кийин иштеп чыгат.
- массалык оор болуп саналат.
- ыйлаак өтө чоң болгондо.
диагноз
бир adnexal массалык дене экзамен учурунда табылган болсо, анын ичинде, диагностикалоо боюнча жардам берет бир нече сүрөт иштетүүчү сыноо бар:
- Магниттик-резонанстык (MRI ) издөө
- Позитрондуу радиологияны (PET) издөө
Бир кош бойлуулук тести да Тубал кош бойлуулукту табууга жардам берүү менен ишке ашырылышы мүмкүн. Жумурткалардын рагы шектелүүдө болсо, CA 125 (рак антиген 125 деп аталган бир белок баа, кан менен) сыноо буйрук мүмкүн.
Массалык табарсыктын болсо, дарыгер мүмкүн умтулуу аткарууга ийне жана шприц менен суюктук алууга укуктуу.
Бирок, көптөгөн дарыгерлер казылып алынган суюктук башка шишиктерди үрөн болот коркунучтуу клеткаларды камтышы мүмкүн жылдан бери рак, деп шектелип жатканын, өзгөчө, эгерде бул качууга мүмкүндүк берет.
Башкаруу жана дарылоо
алгачкы жыйынтыгы боюнча, дарыгер да дайыма массалык ар кандай өзгөрүүлөргө мониторинг, көрүү жана күтүү мамилени алып, же түздөн-түз кийлигишүү башташы мүмкүн. Бул лабораториялык баа кийин массалык маалымат хирургиялык салууну камтышы мүмкүн.
бир Тубал кош бойлуу болгон учурда, аял белгиси, өзгөчө, эгерде өзгөчө дарылоо, бир өмүргө коркунуч туудурган ажырымына алдын алуу талап кылынышы мүмкүн.
Бирок көпчүлүк учурда, бир adnexal массалык тынчсызданууга себеп болушу мүмкүн эмес жана аялдын ар кандай көйгөйлөр пайда эч качан мүмкүн.
Анткен менен, дарыгерлер же энелик тегерегинде же түтүкчөлөрү пайда болбосун көпчүлүккө же ооруларды өзгөчө маани берет. Изилдөөлөр домен тубе өсүш көбүнчө жогорку сорттогу ранды безинде carcinomas (HGSOC) жылдан кийин үчүн прекурсорлордун катары кызмат көрсөттү. HGSOC бардык энелик безинде рак болжол менен 75 пайызды түзөт
Сөзү
Бир adnexal массалык табылган жана рак деп шектелип жатканын, анда ал, диагноз коюу кыйла тажрыйбалуу турган гинекологиялык онколог экинчи жолду алуу үчүн ар дайым туура эмес коюлган оюнду жана эндометрия жана энелик безинде рак менен дарылоо.
Бътъндёй алганда, бир-гинекологиялык онколог көзөмөлү астында аялдар үчүн жашап жолу жалпы хирург менен мамиле караганда жогору болот.
adnexal массалык билбегендер болуп чыкса да, бир-гинекологиялык онколог жакшы өсүш чечими көбүрөөк агрессивдүү кийлигишүүлөргө кийин өзгөрүүлөрдү аныктай алат.
> Булак:
> Chan, K; Шерман А .; Zapp, D. "эндометрия жана рак менен ооругандардын жашоо боюнча гинекологиялык онкологдордун тийгизген таасири". J Clin Oncol. 2011-жыл; 29 (7): 832-8. DOI: 10,1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. "шектүү adnexal массалык башкаруу:. Клиникалык практика боюнча колдонмо" Прогр.бөт онкология. 2012; 19 (4): e244-57. DOI: 10,3747 / co.19.980.
> Labidi-Galy С .; Papp, E .; Hallberg, D. ж.б.. "Ранды безинде carcinomas жогорку класстын домен чыгышы." Nat Commun. 2017; 8: 1093-DOI: 10,1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann, E. жана Kinney, W. "бөлгөндөр зыян туруктуу adnexal массаларынын түбөлүккө мониторинг пайда болууда." Amer J акушердик Gynecol. 2015; 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.