Билл түрү 14X менен дарылануу өсүшү колдонуу
Дарылануу пайдалануу өсүп оорукана долбоору түрү 2014-жылдын башында 14X өзгөрүшүнө чейин, мыйзам долбоору түрү 14X ооруканада амбулатордук лабораториялык эмес чыдамдуулук жүрүүчү үчүн колдонулган. Бул эмнени гана үлгүсү лабораторияга барып, сабырдуу адам бейтапканага бара алган жок. алмашкандан кийин, оорулуу же ооруканада көрүүгө мүмкүн эмес болушу мүмкүн.
Ооруканалар менен Билл түрү 14X кийин пайдалануу
- бейтап ооруканага сунуш кылат жана бир гана лаборатория кызмат болсо, анда кызмат мыйзам долбоору түрү 14X боюнча эсептөө мүмкүн эмес.
- бейтап ооруканага сунуш кылат жана ар бир буйругу боюнча ар кандай дарыгер менен лаборатория жана амбулаториялык кызматтарды да кабыл алган болсо, лабораториялык кызматтар мыйзам долбоору түрү 14X боюнча эсеп жана амбулаториялык кызмат мүмкүн мыйзам долбоору түрү 13x боюнча эсептөө мүмкүн эмес.
Эмне үчүн тандаган?
CMS.gov айтымында, адатта Outpatient келечектүү төлөм системасы (Opps) ооруканалар Клиникалык Лабораториялык акы-тиркемеде (CLFS) боюнча амбулаториялык шартта жүзөгө лабораториялык изилдөөлөрдү төлөнгөн. лабораториялык изилдөөлөрдү CLFS боюнча акы төлөнөт, демек, CLFS курсу боюнча өзүнчө эсеп жана төлөө үчүн уруксат алуу үчүн, CMS долбоору түрүн 14X жайылтууда.
Бул ырыскы үчүн эмнени билдирет?
лабораториялык кызматтын алат үчүн эсеп ооруканалар мыйзам долбоору түрү 14X экспансиясы билдирет:
- мыйзам долбоору түрүн 14X көпчүлүк лабораториялык кызматтар үчүн долбооруна колдонуу
- молекулалык патология тесттер боюнча мыйзам долбоору түрүн 13x колдоно бер. Молекулалык патология тесттер кирет CPT коддору 81200 81383 аркылуу, 81400 аркылуу 81408 жана 81479.
- мыйзам долбоору түрү 13x эле дарыгер тарабынан буйрук лабораториялык кызматтын жана башка амбулатордук кызматтар үчүн ошол эле күнү колдонууну улантуу
- кызматтар ошол эле күнү башка дарыгерлер менен буйрук кийин мыйзам долбоору түрүн 14X лабораториялык кызмат менен мыйзам долбоору түрү 13x башка амбулаториялык кызмат эсеп үчүн эсеп пайдалануу.
Дарылануу Эсеп-кысап насааттары
- Code туура аткарган кызматтары, сыноолордун жана жол-жобосунун негизинде талап
- CPT / көбү атайын дарылануу үчүн HCPCS тартиби коддору медициналык жазылган документтерди дал кабарлоо
- Тандоо жана дарылануу көрсөтмөгө ылайык доосу боюнча CPT / HCPCS коддору тиешелүү өзгөрткүчтү отчет
- негизги дарылануу жана МСП талаптарын кызмат күндөн тартып бир жылдын ичинде File дооматтар
- Отчет Улуттук Туура Coding демилгеси (NCCI) боюнча кызмат бирдик анын курмандык- тарын зорго түзөтүүлөрдү (MUEs) бир кызмат же жол-жобосу, кыязы, башка кирет, же ал үчүн medically күмөн, анткени чогуу эсеп тийиш эмес бир нече кызматтарды же жол-жоболорду отчеттук алдын алуу Ошол эле күнү, ошол эле оорулууга жүргүзүлөт
- эсеп же жок бейтаптын эсептей турган кызматтарын аныкташы керек болот тиешелүү СЕМЫН, башкача айтканда, Г.А. же ГЗ менен туура noncovered кызматтарды документтештирүү үчүн иштин боюнча жарактуу Advance Алуучунун билдирет (ABN) бар.
Opps деген эмне?
Оорукана Outpatient Келечектүү төлөм системасы, же Opps үчүн төлөйт:
- бир оорукана амбулаториялык кызмат
- Дарылануу бөлүк орун жок, бейтаптар үчүн дарылануу Part B камтылган бир оорукана оорукана кызматтары
- жарым-жартылай ооруканага кызматтары
- Гепатит Б башкаруу жана эмдөө, шакшак, күнөөкөрлөр жана үй саламаттыкты сактоо агенттиги дарылоо планында каралган эмес, бейтаптарды бир үй саламаттык сактоо органы тарабынан антигенди же терминал хоспис менен ооруган
Оорукана Outpatient Келечектүү төлөм системасы, же Opps үчүн төлөй албай:
- клиникалык-диагностикалык лабораториялык кызматтар
- амбулаториялык дарылоо кызматтары
- текшерүү жана диагностикалык mammography
CLFS деген эмне?
Клиникалык лабораториясы төлөм тартиби, же CLFS, акы төлөөнүн тартиби боюнча оорукана амбулаториялык клиникалык лабораториялык кызматтар үчүн төлөп берет. CLFS ылайык акы төлөнүүчү кызмат көрсөтүүлөр жана copays deductibles тийиш эмес.
More өзгөртүүлөр 2014-жылы негизделген
саламаттык сактоо жана медициналык өнөр дайыма өзгөрүп турат. Бул баа берүү, талдоо жана бүтүндөй уюмдун кызыкчылыктарын коргоо жакшы маанайдагы өзгөрүүлөрдү ишке ашыруу үчүн медициналык кызмат жоопкерчилиги болуп саналат.