Кыйынчылыктар жана бөйрөк бул генетикалык тыш дарылоо
жалпы көрүнүш
аталышынын өзү эле, аттын такасынын бөйрөк эки бөйрөгүн, аттын такасынын түзүү менен бирге кошулуп алуу учун бузулуулар болуп саналат. Бирок, бул нормалдуу эмес болуп бөйрөк эле калыптандыруу жана түзүмү эмес. Алардын жери, ошондой эле таз болуп саналат.
Тескерисинче жогорку ичке сайды азыркы эмес, көкүрөк клеткасынын жана кыр арка сөөгүнүн жанында асты, аттын такасынын бөйрөк чаткынын адатта ушул кыйла төмөн түшүп турат.
Бул бөйрөктүн жайгашкан же курулмага гана генетикалык бузулуулар жок. Дагы бир мисал деп аталган нерсе " жатын бөйрөк ". Биз эмне үчүн атаандаш бөйрөк түрлөрүн жана анын кесепеттерин түшүнүүгө мурун, ал жатын биздин иштеп чыгуу учурунда адам бөйрөк ченемдүү пайда түшүнүү зарыл.
Кадимки бир адам бөйрөк түзүү түшүнүү
Биз бир гана өрчүү мезгилинде жана толук кандуу адам баласына айланып жатканда, биздин бөйрөк менен толук жана жетилген бөйрөк пайда боло электе өнүгүүнүн үч баскычта аркылуу:
- Pronephros
- Mesonephros
- Metanephros
бирге толук бир өнүккөн бөйрөктүн кирип эркин конгломерат клеткалары менен алгачкы түзүмдөрдүн алгачкы тамак дейли. metanephros этап кош бойлуулуктун болжол менен 6 жумага аркылуу ишке ашат. Ал эми "metanephric куугучтуктун" деп аталган жана анын курамына "ureteral гүлдөй." Бул түзүмдөр, акыры, бөйрөк жана ureter түзөт.
Эмне үчүн биз бул калыптануу жараянын түшүнүү керек? Мисалы, бир жолу биз адам бөйрөк анын акыркы түрүндө, ал аттын такасынын бөйрөк сыяктуу адаттан тыш түшүнүктүү болот чокусу чейин айрым структуралык жана турумдук өзгөрүүлөрдү деп баалайбыз. Жогоруда metanephros этап деп белгилеп кетүү Ошондуктан кызыктуу (өнүккөн бөйрөккө мурда турган) биздин чаткынын жана кайсы жактан жетилген бир бөйрөк жалган (жогорку курсак) эмес, жайгашкан жатат!
биз бала пайда болгон түйүлдүк чейин жетилген болсо, денебизде бул чаткынын кыймылдаса Ушундай бөйрөк иштеп чыгуу жана кабырга бара-бара анын ордуна (астына чейин көтөрүлүп, капаска салыштырмалуу абалда өзгөрүшүнө алып келет өсүшү менен жүлүн кийинки ). Гана эмес, бөйрөк Жабраил эмне, мындайча айтканда, алар, чынында, деп аталган "бөйрөк жамбаш" азыр жүлүнгө туш ушунчалык ички айланышууда. Бул жараян акыркы жерге болгон бөйрөктүн илгерилешин көчүрүү деп аталат, ал эми айландыруу деп аталат. Бул жараян эмбрион 8 жума болгон учурда толук эмес.
Эми биз адам бөйрөк түзүүнүн жалпы бар экенин, биз айландыруу же мигранттык жол менен ар кандай бузулуулар гана бөйрөк туура эмес жерде жайгашкан мүмкүн эмес, деп билдирет деп түшүнүүгө болот, ошондой эле, балким, болуп аякташы мүмкүн эмес, өзүнчө укугу бир массага, ядролорунун жана сол бөйрөк.
түзүү
Бир атаандаш бөйрөк биз чакырып жатат ", биригүү аномалиясын." сөз өзү эле, бир соот аномалия бир бөйрөк башка тиркелген кирип кеткенде болот. Себеби, эки бөйрөк адаттагы жүрүшү менен эч кандай зыян болбойт. жүлүндөн бир жагында эки бөйрөгүн, азыркы болуп келет анормалдуу көчүрүү, бир гана бөйрөк, тескерисинче, башка таасир Бир аз дагы сейрек кубулуш.
Бул бир деп аталат "өтүп жаак рак бөйрөк".
Адаттагыдай атаандаш бөйрөктүн ичинде, бөйрөк төмөнкү устун бирине жана типтүү такасынын пайда берет. Биздин Бөйрөктөрдөн заара соолутат түтүктөр (т = т = к деп аталат), дагы деле бар жана өзүнчө ар бир тарабын соолутат. бөйрөктүн кошулуп бөлүгү "боюнчукъда деп аталат.
Бул ак май же омуртканын үстүнө симметриялык калп эмес. башка да бир тарапка жатса, биз аны бир "симметриялуу атаандаш бөйрөк" деп аталат. Белек бөйрөк тканы же ак болуп калышы мүмкүн, ошондуктан ал бир nonfunctioning электроннограммасы тобунун тиркелген эки бөйрөгүн көрүп аз эмес.
жайылышы
Орточо эсеп менен алганда, изилдөөлөр ар бир 10000 тирүү төрөөгө үчүн 0,4 1,6 бейтаптардын ар кандай учурда атаандаш бөйрөктүн бар, айтып бердим. Бирок, бул тууралуу маалымат оору болуп саналат. аттын такасынын бөйрөк болушу көп жабыр тарткан бейтаптын белгисиз, анткени иш жүзүндө оору болушу мүмкүн.
Белгилери
көпчүлүгү, жок. Чынында, аттын такасынын бөйрөк көп учурда кокустан башка себептер боюнча жасалып жаткан иштетүүчү изилдөө боюнча алып жатышат. Бирок, белгилери бар, алар бөйрөк анормалдуу жайгашкан жана багытына адатта улам түзүлгөн заара агымынын бузулушуна байланыштуу жатасыз. симптомдору кээ бирлери төмөнкүдөй:
- заара учурунда күйүп, сийдик жыштыгын, сийдик жолдорунун жугуштуу иштеп чыгуу үчүн өскөн жакын байланыштуу заара актуалдуулугу баары жаратылган көбөйгөн. Бул көрүнүш, себеби, суб-оптималдуу заара дренаж көрүнүп турат. Бул бактериялардын өсүп, бакытка жетүү үчүн мыкты каражаты статикалык заара чөнтөгү, алып келет
- Капталында же заара агымынын тоскоолдук улам жамбаш оору
- Бөйрөк таш ыктымалдуулугу жогору. өз кезегинде, бул жогоруда айтылгандай капталын же жамбаш кайгы алып келет, ошондой эле, заарада кан пайда алып келиши мүмкүн. Өздөрү Stones алып келиши мүмкүн заара чыгаруу жолдорунун ооруларына , ошондой эле
- Бөйрөктөрү менен сийдик жолдорунун оорулары, ошондой эле берчтен бир тобокелдигинин жогорулап кетишине алып келиши мүмкүн т = т = к менен табарсык, алынган заараны Абдумиталип болушу. Суук болгондо үй-бүлөм бул аталат (vesicoureteral катып калуусу)
- Hydronephrosis - бул бөйрөктүн ичинде Өкмөт жолтоо заара дренаж системасын билдирет. Бул жалтырак бөйрөк же ureteral таштар менен, ошондой эле тышкы структуралар менен т = т = к менен кысуу жолу менен түзүлүшү мүмкүн.
- атаандаш бөйрөктүн бери башка жыныстык abnormalities- кененирээк генетикалык бузулуулар спектрлерди бир бөлүгү болушу мүмкүн, заара башка аномалиялар да белгилей кетүү керек. Бул кыздар undescended жумурткаларга балдар, же анормалдуу жатын түзүлүшүн камтыйт.
оорулар
Көп кыйынчылыктар Жогоруда айтылган белгилери жана атаандаш бөйрөктүн белгилери, көп учурда заара капчыгайындагы тоскоолдук кылуу менен байланыштуу келип чыккан.
Кызыктуусу, атаандаш бөйрөк менен ооругандар "Wilms шишик" деп аталган бөйрөк шишиктин бир түрдөгү ыктымалдыгы жогорулаары бар окшойт. Бул тобокелдик себептери толук түшүнүшкөн эмес. Бул биринчи дээрлик 30 жылдан бери чуркап, ошондой эле атаандаш бөйрөк бар эле Wilms шишик бар 41 оорулуулар аныкталган белгилүү Улуттук Wilms рака изилдөө менен түзүлгөн.
Балким, бир күн үчүн күн сайын көп басуу кам көрүү, аттын такасынын бөйрөк бир нерседен ич жарааттан көбүрөөк зыян сезгич экендигин далилдеп турат. Мисалы, жол кырсыгынан учурунда туруктуу отургуч кур жаракат бир тагынгыла Омуртканын каршы атаандаш бөйрөк, анын ичинде ич мазмунун squish мүмкүн. жогору отуруп, бирге байланыштуу эмес, кадимки адам бөйрөк, адатта, көп тобокелге эмес.
диагноз
Жогоруда да айтылгандай, аттын такасынын бөйрөк адатта мүнөздүү ич элестетүүлөр боюнча аныкталат. Андан изилдөөлөр, эреже катары, жогоруда айтылган белгилер, белгилер же оорулар байкалган болсо керек. Мисалы, азап чегип, анда кайра-кайра заара чыгаруу жолдорунун жугуштуу аттын такасынын бөйрөктүн жагдайда да, бөйрөк дарыгер, адатта, кайсы бир заара катып калуусу бар экендигин аныктоо үчүн аткармайынча cystourethrogram деп аталган нерсени (VCUG) сунуш кылат. буйрук болушу мүмкүн Башка сыноо төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Бөйрөк милдетинин тесттер : бул, адатта, булочка сыяктуу кан сыноолорду камтыйт жана креатинин көлөмүн жана ТКК баа. протеин же кан Заара сыноо, ошондой эле пайдалуу. чоо-жайын билүү үчүн, бул жерде таба аласыз.
- Бөйрөк агымы тоскоолдук ырастоо үчүн издөөдө
- CT Urogram
иштетүү
эч кандай олуттуу кыйынчылыктар же тиешелүү белгилери бар болсо, жана бөйрөккө табигый нерсе, мындан ары дарылоо талап кылынат. оорулуу, бирок али да ич жаракат сезимин мокотуп, алардын бөйрөктүн бере албастыгын эскерткен керек. заара агымынын тоскоолдук улам белгиленген оорулар бар болсо, чыдамдуу адиси тарабынан сөз кылынышы керек (nephrologist жана уролог) иш-аракеттердин андан аркы багытын аныктоо жана хирургиялык тууралоо тоскоолдук бошотпойт көрүүнү чечкен. Көпчүлүк оорулууларда, узак мөөнөттүү болжолдоо жакшы.
Сөзү
аттын такасынын бөйрөк бөйрөктүн абалын жана түзүмүн салыштырмалуу сейрек бузулуулар бар экенин унутпа. көпчүлүк оорулуулар белгилери жана алардын атаандаш бөйрөк элестетүүлөр боюнча кыйыр ашкереленет ээ болмок эмес, ал эми белгилери бейтаптардын азчылыкка билдирди жана, адатта, заара, бөйрөктүн таш жана заара чыгаруу жолдорунун жугуштуу агымынын тоскоолдук байланыштуу болушу да мүмкүн экенин да эсте.
белгилери тоскоолдук жоюш үчүн хирургиялык дарылоо, анын ичинде ушул, дарыланууга, бар болсо, зарыл болгон, бирок анын көпчүлүк оорулуулар коопсуз текшерилип турат жана эч кандай кошумча баалоо же дарылоо зарыл болушу мүмкүн болуп калышы мүмкүн. Сиз атаандаш бөйрөк (айрыкча, бир нерседен ич жарааттан) денелик жактан зыян тобокелдигин жогорулаткан билет болушу керек да, узак мөөнөттүк прогноз боюнча жагымдуу эсимде!
> Булак:
> Fekak H, .Удаалаш. Атаандаш бөйрөктүн башкаруу 36 учурларда бир катар негизделген. Prog Urol. 2004-жылдын Sep, 14 (4): 485-8.
> Ал боюнча O'Brien J. Атаандаш бөйрөк жана алардын complications.J Med иштетүүчү Radiat Oncol жана сүрөт иштетүүчү. 2008-жылдын июн, 52 (3): 216-26. чтыкта: 10,1111 / j.1440-1673.2008.01950.x.
> Pascual Samaniego M, жана башкалар. Аттын такасынын бөйрөктүн узакка созулган айрылышы. Actas Urol Esp. 2006-жылдын май; 30 (4): 424-8.
> Neville H, .Удаалаш. Атаандаш бөйрөктө Wilms шишиктин пайда болуусу: Улуттук Wilms Туюк Изилдөө чейин отчет Group (NWTSG) .J Pediatr Surg. 2002 Aug; 37 (8): 1134-7.