Ак үйдүн орган күтүү тизмесинде багытталган алат
Учурда, органдарды көчүрүү муктаж 120000ден ашык америкалыктар бар. бир органдын күтүп жатканда, болжолу, 22 адам ар бир күнү өлөт. дүйнөнүн башка көп жерлеринде сыяктуу эле, Кошмо Штаттар ачык органдарынын оор жетишсиздигине туш болууда. Ошентип, орган кайрымдуулук санын көбөйтүү улуттук артыкчылыктарынын бири болуп калды.
2016-жылы Барак Обама бир гана жетишсиз багытталган алып эмес, жаңы планын жарыялады орган тартуулар , ошондой эле мамлекеттик органдарга, же тирүү донорлорду тартуу адамдарга колдоо көрсөтүү.
Бул макалада биз бул пландарды орган бар экендигин, ошондой эле Ысрайыл сыяктуу башка өлкөлөрдө орган белекке берүү үчүн жасаган адамдарга көрсөтүлүүчү романы стимулдарды өнүктүрүш үчүн талдап аласыз.
Азыраак Words жөнүндө органдардын трансплантологиясын
Орган өрт бир жолу кооптуу жана эксперименталдык тартиби болду. Бирок, дары тармагында албан жетишкендиктер болгону менен, биз акыр-этап орган оору бар адамдарга органдарды отургузам орган акыры такыр эле иштеп калат жиберсем, ала келген. Бөйрөк, боор, жүрөк жана өпкө сыяктуу өтө маанилүү орган иш токтоп, өлүм келет.
Бул жерде жыштыгына жараша азайтылып берилген органдарды көчүрүү боюнча тизмеси:
- бөйрөк
- боор
- жүрөк
- өпкөнүн
- уйку бези
- ичеги
Белгилей кетчү жагдай, кыртыштар, кабыгы, сөөк, тери, мунарыкты жалаяк кылып, sphenoid тамырлардын жана жүрөктүн клапандарынын сыяктуу, ошондой эле көчүрүүгө болот.
Эки бөйрөк менен жарым-жартылай боордун transplantations тирүү донордун эсебинен сатылып алынышы мүмкүн. Башка органдар, жүрөк жана өпкө сыяктуу, жакында өлгөн донордон алып келет.
Тактап айтканда, бир адам бир эле бөйрөк жана башка тартуу менен жашай албайт. Мындан тышкары, дени сак боор менен бир адам анын боорунда бир бөлүгүн белек болот жана боор кайра берет. Тирүү жашап донор деп аталган, ал эми органдарды белекке адамдар.
Орган ыктыярдуу көп ооруканага мээге же жаракат өлүп жаткан бейтаптар келишет.
каттады жана улуттук саламаттык сактоо мекемелерин күбөлөндүргөн биргелешкен комиссиясы, тез жардам бөлүмүнүн пайда өлүм тууралуу тез жардам бөлүмү байланыш органы-сатып алуучу мекемелердин дарыгер талап кылынат. Башка сөз менен айтканда, мындай орган сатып алуулар органдары ачык жеткиликтүү органдары болушу мүмкүн экенин дараметин алдын ала айтылууга тийиш.
Үй-бүлө менен макулдук көчүрүлүүсү органдарынын сатып алуу үчүн бир ири тоскоолдук болуп саналат. Адатта, бир үй-бүлө башында белекке идеясын алгылыктуу кирсечи, анда өтөт тартуу мүмкүнчүлүгү жакшы. Мындан тышкары, каза болгон кыздын жана Транспорт башкармалыгынын (DMV) менен каттоо боюнча орган берүү үчүн артыкчылык көрсөтүлгөн болсо, анда үй-бүлө мүчөлөрү да макул көбүрөөк ыктымал.
үй-бүлө мүчөлөрүн берүү үчүн, каза болгон адамдын каалоосу менен макул болсо, анда чыр-чатактарды чечүүдө бири бул белгилүү бир түрү боюнча экспертиза менен даярдалган орган сатып алуулар боюнча адис-жылы деп аталат. Бул адистер орган тартуу жана сатып алууларга байланыштуу мамлекеттик мыйзамдарды билген жана чечимдерди кабыл алууга жардам берет.
Эгер органдарды белекке жана пландап кылууга каттоодон өткөн болсо, анда бул жөнүндө башка адамын үй-бүлө мүчөлөрүнүн маалымат үчүн жакшы болот.
Ушуну менен каза болгон учурда анын үй-бүлө мүчөлөрүнүн арасында түшүнбөстүктү жана атынан чечүүгө жардам берет жана жакшы каалоо-тилектер менен сыймыктанабыз камсыз кылуу.
Жакшыртуу органдардын трансплантологиясын курсун
Америкалыктардын 95 пайызы негизинен орган тартуу колдоого да, америкалыктардын 50 пайызы бир орган донорлор болуп катталган. ар кандай жогорку окуу жайлары, ооруканалар, компаниялардын, негиздери жана чыдамдуу укук коргоо уюмдары менен бирдикте, федералдык өкмөт бул карама-каршылыктарды жоюп багытталган.
чогуу алганда, $ 200 миллион орган трансплантология катышуусу менен ачылыш Изилдөөлөргө жана өнүктүрүүгө багытталган илимий-изилдөө аракеттери үчүн берилет.
2016-жылы Барак Обама бул иш-аракеттер бир жылдын ичинде 2000ден тарабынан кайрымдуулук санын көбөйтүү керек деп айткан.
Бул Кошмо Штаттардагы жакшыртуу жана орган тартуу жогорулатуу Обама башкаруучулугунун тарабынан салып кээ бир пландар, ошондой эле орган күтүү тизмесин кыскартуу болуп саналат:
- Улуттук алкакта натыйжалуулукка жогорулатуу. Америка Кошмо Орган бөлүштүрүүнүн Network (ММЭМИ), улуттук орган сатып алуулар жана Transplant Network, орган сатып алуулар жана ачык системасына, натыйжада көбөйтүүнү пландаштырууда. ММЭМИ да көчүрүлүүсү борборлору жана изилдөөчүлөрүнүн технология жана жаңы маалыматтар пландаштырууда.
- Коомдук маалымат каражаттары күчү пайдалануу. Facebook, Тиндер, Twitter, уюштуруу жана башка бир катар уюмдар дагы жонокой каттоодон болуучу донорлордун иштетүү үчүн жаңы ыкмаларын иштеп чыгуу болуп саналат. Ал уюмдар ошондой эле жаштарга багытталган коомдук-пропагандалык иш-чараларды жайылтуу үчүн коомдук маалымат каражаттарын колдонуп жаткан. Уюштурууга биринчи жолу борбордук бюросу түзүлгөн эмес киреше. Азыркы учурда, ар бир мамлекет өз алдынча орган каттоону бар. Бирок, эл көчүп, алардын орган тартуулоо Статус аралаштыруу жоголуп жатканда. Уюштуруу таап бул маселени кандайдыр бир орган сатып алуулар уюму борбордук реестрине мамлекеттик каттоо-борбордук каттоо боюнча көз карандысыз бар болгон донорлордун издөө үчүн колдоно аласыз.
- Орган жана Tissue Biofabrication. Коргоо министрлиги (DOD) Advanced тканы Biofabrication өндүрүш Innovation институту түзүү үчүн мамлекеттик-жеке акча $ 160 млн бөлүү жатат. Бул институт клеткалардын жана ткандардын ремонт жана алмаштыруу берет өндүрүштүк технологияларды иштеп чыгат. Бул технология күнү көчүрүлүүсү боюнча органдарды түзүү үчүн пайдаланылышы мүмкүн. Мындан тышкары, DOD ошондой эле органдарды жана ткандарды сактоону жакшыртуу үчүн аракет кылып жаткан чакан бизнес үчүн сыйлык менен $ 7 млн earmarking жатат.
- Бөйрөк оорулары XPrize. Маска Америка коому бир бөйрөк оорулары XPrize иштеп чыгуу үчүн баштапкы $ 7 млн коюп жатат. Компания өзүнүн сайтында билдиргендей, XPrize "жакшы дүйнөнү өзгөртүү-мүмкүн кандай чектөөлөрдү түртүп incentivized байге атаандаштык өтө мумкүнчүлүктөрдү," деп айтууга болот.
- Жыйынтыгы үчүн Боор трансплантологиясы жакшыртуу. Табарсыктын Дарты Foundation өпкө көчүрүү кийин жыйынтыгын жакшыртат 15 миллион карай изилдөө $ каражат бөлөт
- Бөйрөк-Коштошкон тартуу кылуу. Walter Reed Бетезда "аскердик үлүшү программасынын," куруп жаткан бөйрөктүн муктаж Walter Reed бейтаптар менен жигердүү кызмат аскер кайсы түгөй үй-бүлөлөр жана дал кыйын. Ушуга байланыштуу назар сала турган болсок, 30 жылдан ашуун мекемелер кыйын-матч алуучу бөйрөк көчүрүү боюнча маалыматтарды жана алдынкы тажрыйбалары менен танышуу максатында кызматташып жатат.
- HIV-оң органдарды көчүрүү. Джонс Хопкинс University жана аллергиясы Улуттук институту жана Жугуштуу оорулар HIV-оң, ошондой эле протоколдор бир HIV-оң донордук көлмө колдонуу үчүн эл арасында орган тартуу изилдөө турган multicenter изилдөө түзүп жатабыз.
Incentivized Орган Donation
Ысрайылда, элдин аз органдарын тартуу. Бул орган жетишсиздигине каршы күрөшүү үчүн, 31-март, 2008-, Израилдин парламенти элдин төмөнкү топтор боюнча орган тартуу артыкчылыктуу укук берген мыйзам кабыл алган:
- Бир донордук картаны кол коюу менен орган донорлордун катары катталууга People
- Каза болгон орган донорлордун биринчи даражадагы туугандары
- жашоо донорлор
орган тартуу үндөйт жана ушундай адамдарды тандап этүүчү артыкчылык менен камсыз кылат мыйзамдар орган жетишсиздиги көйгөйдү роман ыкма болуп саналат. Ысрайыл орган тартуу кызыктар үчүн мыйзам алдында гана Сингапур органы каттоо статусуна негизделген артыкчылык берип, мындай мыйзам кабыл алган. Ушуга байланыштуу жагдай, Ысрайыл мындай мыйзам кабыл бери жыл, Чили, ошондой эле каза болгон орган донорлордун үй-бүлө мүчөлөрүн биринчи кезекте мыйзамды кабыл алды.
Бул күчүнө кирүүсү үчүн бир орган тартуу incentivizing бул жаңы мыйзам үчүн төрт жыл өттү. Бул убакыттын ичинде, бөлүштүрүү саясаты жана логистика Израил өкмөтү тарабынан жасалып, чегилди. Мындан тышкары, бул мезгилде, Израил өкмөтү бул жаңы орган тартуулоо саясат маселелери боюнча укук коргоо мезгилдин акырына карата билим берүү иш-чараларды өткөрдү.
1-апрелде, 2012, бул жаңы мыйзам күчүнө кирген. бул дата ушул күндөн баштап артыкчылыктуу органы кабыл алуучу статусун жарактуу алдында орган донорлор болуп чейин кол койгон адамдар. Бул күн кийин катталган адамдар биринчи кезекте алуу үчүн үч жыл күтүүгө туура. Бул үч жылдык күтүү мезгили алар органдарды талап кылат шарты менен диагноз кийин гана бир орган донор болуп коюу элди качыруу үчүн иштелип чыккан.
Ден соолук Экономика жылы басылып чыккан бир 2016 макалада, Stoler жана кесиптештери орган кайрымдуулук кызыктар үчүн жаңы саясат иштеп же жарым-жартылай тактаганга орган-донор каттоо маалыматтарын колдонгон. Бул изилдөөнү жүргүзгөндөрдүн айтымында:
- катталган орган донорлор үчүн жаңы саясат берүү артыкчылык иштеген жана "олуттуу" орган каттоо номери жогорулаган.
- эле мыйзам алдында катталган адамдардын көптөгөн-жылдын 1-апрелинен тартып күчүнө алып, 2012-жылы артыкчылык статусун алуу үчүн үч жыл күтүүгө туура бул дата кийин катталган адамдар үчүн акылга сыярлык.
- Коомчулукка маалымат берүү боюнча кампанияларды incentivized орган донордук каттоо ушул саясатты киргизүү багытталган.
- Бул телефон же онлайн ыкмалары да бир орган тартуу көбөйгөн же колдонуп каттоодон улана берген.
Бул изилдөөнүн натыйжалары катталган орган донорлорго стимул берүү натыйжалуулугун карата стимул болот. Ошентсе да, бул изилдөө өзүнүн чектелүү бар. Бул изилдөөнүн натыйжалары ушул саясаттын жана өсүп орган-донордук каттоо күчүнө ортосундагы гана мамиле көрсөтөт. Башка сөз менен айтканда, мисалы, саясат жана орган донору каттоо көбөйтүү киргизүү ортосунда түздөн-түз себеп-натыйжа байланышы бар.
Башка себептер, каттоо (сүйлөшүүлөрдүн же интернет аркылуу) менен бейкапар мамлекеттик билим берүү өнөктүгүнүн жана өскөн сыяктуу, ошондой эле орган белекке көтөрүлүүсүнө өбөлгө болушу мүмкүн. Бул изилдөө мүнөз жана контролдоочу топ жок болгондуктан, ал атайын орган-белекке курсу боюнча бул жаңы орган incentivization саясатынын айрым таасирин танууга кыйын.
Бул изилдөөнүн жыйынтыгы жооп Эксперттердин пикири боюнча, орган донорлордун катары каттоодон элге Израилдин укук берүү артыкчылык дизайн негизги кемчиликтерине бир-эки жазыла элек. Атап айтканда, жакын адам өлгөндөн кийин органдарды тартуу үчүн реестри донордук каалоолорун өзгөртө алат. Же болбосо, "жасалма" каттоолорго да адам тирүү, бирок өлгөндөн кийин бул чечимди жокко чыгаруу үчүн каны-жылдын биринчи үйрөнүп, ал эми биринчи орунга ээ болуу үчүн бир орган донор болуп каттоочу эмнеде болушу мүмкүн. Бул, эксперттердин пикири боюнча, reversals жана "жасалма" бир орган донордук каттоолорду жол менен гана жакын биринчи ушундай кылып орган тартуулоо жараянын кыйратууга мүмкүн эмес жана тартуу уруксат берүүдөн баш тартуу саясатын кайра карап чыгуу керек.
жыйынтыктоо
эксперттер, орган incentivization эмне, Ысрайылда эмне балким сыяктуу Америка Кошмо Штаттары Ысрайылдан көп жагынан ар түрдүү болот, анткени Кошмо Штаттарда жакшы иш болмок эмес ылайык. Мындан тышкары, көптөгөн америкалыктар органдарынын муктаж болсо да, Америка Кошмо Штаттары, салыштырмалуу "орган бай" Ысрайыл менен салыштырмалуу.
Ошентсе да, сен же жакшы көргөн бир органдын муктаж болгон учурда, же органдын (акырына органдарынын иштебей менен жашаган) келечекте муктаж чыгууда болсо, анда Обама башкаруучулугу менен кыймылга жаңы демилгелер үмүт берүүгө тийиш. бул чаралар күчүнө үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн болсо да, алар жашаган донорлор тарабынан тажрыйбалуу наркынын жана акча-кредиттик жоготуу болуп, кыязы, донордук арттыруу аркылуу Кошмо Штаттардагы бир орган бар өнүктүрүш материалдык-техникалык жакшыртуу жана "жалган" бир алып келет.
акыркы назар сала турган болсок, анда АКШ департаменти тарабынан уюштурулган бир орган донорлор, сиздин мамлекеттин DMV менен донор катары каттоодон тышкары, силер да Интернет сайттардын боюнча иш-чараларды уюштуруу жана organdonor.gov болуп катталышы мүмкүн экенин эске сураныч болуп кызыкдар болсо, Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө боюнча.
булактар:
Weaver L, Хобгуд C. өлүм кабарлоо жана алдын ала. Жылы: Tintinalli Je, Stapczynski J, Ма O, Yealy КурЗ, Meckler GD, Cline КурЗ. Медиада. Tintinalli Чукул Medicine: A комплекстүү окуу куралы, 8e. New York, NY: McGraw-Hill; 2016-http://accessmedicine.mhmedical.com.proxygw.wrlc.org/content.aspx?bookid=1658&Sectionid=109449064.
Голдберг DS, Trotter JD. Белек берүү боюнча жазган: дем сунуштаганда аркылуу тартуулоо курсун жогорулатуу. Америка трансплантологиясы 2016 журналы.
Орган ТАРТУУ [редактордук] жараша болот. Lancet 2016.
Stoler А .Удаалаш. Орган берүү кезектүүлүк менен Орган Донор каттоолор Incentivizing. Саламаттыкты сактоо экономикасы 2016; 387: 2575.
Сакталууда өмүрүн жана органдарды кезекте азайтуу менен үмүт берүү. Whitehouse.gov.