рак жөнүндө абдан коркунучтуу нерсе эмне? Көптөр үчүн бул мүмкүн рак хирургия кийин келиши мүмкүн эмес. Көбүнчө менен рак-ичеги, көкүрөгүн, мээ, меланома , же өпкө, мисалы, бул кайталоолорго дээрлик өлүмгө алып келет. Жыныстык бездердин рагы, бирок, ар түрдүү болот. Сиз бул калыштуу болушу мүмкүн, бирок, адамдар адатым оорусу простата безинин рак оорусуна караганда, карылык, дагы мүмкүн.
Жыныстык бездердин рагы Айырмасын
Эмне үчүн простат рагы кайра чегип алат башкача? Бир канча себептер. Биринчиден, ал өсүп жана башка рак түрлөрүнө караганда алда канча жай тарайт. Экинчиден, тестостерон (гормоналдык блокада) inactivate дармектер согуш маалында натыйжалуу болуп саналат. Эркектер 10 жылдык орточо кечирилиши кетет! Бирок, эмне үчүн простат рагы абдан уникалдуу кылат, эгерде аталган простат-айкын антиген деп аталган простат безинин өндүрүлгөн бир белок түрү болуп саналат, күбөлүк .
PSA деген Amazing
Ал тургай рак экранынан адамдын канында роликтин көлөмүн өлчөө олуттуу суроо берилди да, PSA адатым ооруну аныктоо үчүн алтын стандарты болуп саналат. Чындыгында, башка рак түрлөрүнө да роликтин так жакындап эч нерсе жок. PSA микроскопиялык рак аныктайт. Тилекке каршы, башка рак кайталанып шишиктердин куралсыз көз менен көрүүгө мүмкүн болбогон көп болуп өткөндөн кийин гана, сканерлери менен байкоого болот.
Шишиктер сканерден боюнча көрсөтүлөт үчүн, диаметри бир жарым-дюйм жана жок дегенде бир миллиард рак клеткаларын бар болушу керек. PSA анализге кан тапшыруудан, экинчи жагынан, 100000 клетка сыяктуу бир нече киши менен бирге кайталоолорго аныктайт.
PSA Doubling убакыт Глисон Баалыгы алда канча так
жа¾жалдарды м³мк³н болушунча баштапкы этапта күбөлүк менен кайталануусун билип кайталануу канчалык олуттуу экенин аныктоо үчүн мүмкүнчүлүк түзөт.
кайталап менен, кезегин сыноо ай сайын кан PSA өсүш арымы бурат менен күбөлүк-деп так аныктоого болот. кайталануу классты кантип тез PSA Камыр айтылат. Бул маалымат аз-класстын адатым менен жогорку сорттогу тамеки караганда такыр башкача мамиле, анткени абдан маанилүү болуп саналат.
Адамдардын көбү Глисон баалоо системасы менен тааныш, аныкталган адамдардын шишигин алуу, абдан популярдуу методикасы, тактап айтканда, алдын ала эмделип үчүн. Блант системасы менен, рак клеткаларынын атайын дарыгер нат бир логопедге деп аталат. Патолог карайт биопсиясы микроскоп үлгүсү жана рак бир классты ыйгарат. Глисон системасы баа абдан күчтүү этээрин көрсөткүч болуп кайрадан-диагнозу жыныстык бездердин рагы менен аныкталган эркектер үчүн оптималдуу мамиле аныктоодо өтө маанилүү ролду ойнойт. Бирок, адатым простата безинин рак оорусуна да, бат эле убакыт эсеге PSA Глисон эсеби так жокко чыгарат. Рак, анын өсүү темпи билим класстын рак ачуулуугунан үчүн кыйла так жол жана тил катынын PSA эрдиги -чокум менен аныктайт.
убакыт эсеге PSA кайталануу катуу ачып кийин, бир дарылоо стратегиясы ишке ашырылып жатат.
Дарылоо кескин кайталануу класста жараша, ошондуктан, андай ар бир класста дарылоо оптималдуу түрү төмөндө талкууланат өзгөрөт.
Төмөн баа алганда багынбоо
сүрөттөмө максатында, кайра үч түрдүү класстар болот: төмөнкү, орто жана жогорку. кайталануу классты билүү дарылоо тандоо үчүн негиз болуп саналат. Мисалы, кээ бир жаман адатым менен, эч кандай дарылоо бардык талап кылынат, ошондуктан аз-класс болуп саналат. PSA жылына эки эсе көп талап кылат Бул кездешет. эки эсеге убакыт Бул жай болсо, жакшы мамиле дарыланып жүрө беришет жана кечиримдүү, ар бир үч айдан алты айга чейинки мониторинг улантуу болуп саналат.
Бул бейтаптардын көпчүлүгү түбөлүккө дарылоо өчүк бойдон калууда.
Ара-класс багынбоо
эркектер бир аз Brisker болуп санын эки эсеге көбөйтүү жолу PSA бар болсо, алты 12 ай аралыгында үчүн, алар, адатта, терапиянын бир түрү үчүн талапкер болот деп. Тарыхый, дарылоо простата анын алынып чейин жайгашкан органдын аймакка нурланууга сокур атып турган болду. максаттуу багыт простат ямка деп аталат. Бул ыкмада пайдаланылуучу Кээде нур дарылоо болот. Изилдөөлөр нурлануу PSA 0,5 жогору чейин козголгон болсо, дабаасы курстары мыкты экенин көрсөтөт. рак дарылоо абдан көп түрлөрү сыяктуу эле, ал да иштейт эрте дарылоо жакшы башталды.
гормоналдык Therapy
нурлануу ийгиликсиз болсо, гормоналдык терапия коргоо кийинки сапта турат. таралган ыкма жигердүү гормоналдык препараттардын узак тизмеден азыраак же бирдей натыйжалуулугу-Lupron агентке тандоо болуп саналат, Trelstar, Eligard, Firmagon, же Zoladex. нур өсүп Забур башкара албаса, анда бул денеге сайма дары-дармектер, адатта, бир Камдык катары жүзөгө ашырылат. Простат рагы клеткаларынын аман тестостерон талап кылат, бул дары-дармектер тестостерон түшүрүү менен иштешет. тестостерон рак клеткаларын ажыратып, аларды өлтүрөт. Гормоналдык блокада дарылоо сөөк metastases түшкөнгө чейин, башкача айтканда, мурда козголгон деп болжонот, 10 жылдык орточо үчүн кармап туруктуу антисептикалык таасир негиз түзөт. простат рагы менен дарылоого чейин сөөгүм ийгилик жол болсо ооруларды контролдоонун мөөнөтү алда канча кыска болот.
үзгүлтүктүү Therapy
төмөн тестостерон болууга терс таасирлерин азайтуу үчүн, мезгил-мезгили менен дарылоо майрам көп учурда сунуш кылынат. кадимки ыкма алты айдан сегиз айга чейин Lupron башкаруу, анан эс алууга болот. Адатта Забур 0,1 кем чейин төмөндөйт терапия баштап алты айдын ичинде жүргүзүлөт. дары токтотуп жана анын таасири кийип кийин, тестостерон жай айыкса жана PSA көтөрүлө баштайт. PSA бир prespecified босогосун чыкканда Lupron экинчи айлампасы башталды, ал үч жана алты ортосунда дешет. Изилдөөлөр Lupron үзгүлтүксүз берилет, эгерде бул үзүлмө ыкма натыйжалуу эле, ошондой эле рак көзөмөлдөп турат.
Гормондордун терапия Милдер түрү
Кээде суук, Casodex сыяктуу гормон терапиясы оозеки түрлөрү (bicalutamide), Avodart же жок (dutesteride), терс таасирлерин азайтуу Lupron алмаштырылышы мүмкүн. мамиленин мындай түрү улгайган же бейкаруу турган адамдар, мисалы, тандалган болушу мүмкүн. гормоналдык терапия-чарчоо стандарттык сайма түрлөрү менен байланышкан көбүнчө терс таасирлери, алсыз, ал эми салмагы анча оор эмес болуп пайда-болушат. Бирок, Casodex-эмчек өсүш менен жалпы бир терс таасирлери бар. Бул маселе, бирок, Femara деп эстроген тосуп таблетка менен жатсак, эмне кылышыбыз керек. Же болбосо, Casodex демилгеси чейин эмчек аймакка башкарган нурлануунун орточо дозасы, адатта, эмчек углубления жол бербейт.
Жогорку-класс адатым сыйлагыла
жыныстык бездердин рагы жугузса, анын PSA эсеге убакыт аз алты ай караганда бир кыйла оор жагдайга туш менен эркектер. оору натыйжалуу дарылоо менен тизгиндеп турбаса, анда рак тез эле тарап кетти жана өмүргө коркунуч болуп калышы мүмкүн. Бул жерде, абдан акылдуу дарылык мамиле көп таасир этъъ мамиле ака, бир убакта берилген дарылоонун бир айкалышкан таянат агрессивдүү планын кабыл алуу болуп саналат. Бул макалада калган жогорку сорттогу тамеки мамиле кылат.
Мамлекеттик-жылдын-Art сканерлери менен
денедеги шишик жайгашкан жерде биринчи кадам аныктоо үчүн оптималдуу сканер технологияларды колдонуу болуп саналат. Азыркы учурда, мыкты жеткиликтүү бездери түйүн Скандоолордун (бездери адатта metastases биринчи объектиси) C 11 эжеке же C 11 холин ПЕТ каршлыгын болуп саналат. Тилекке каршы, Кошмо Штаттарда бул Скандоолордун Пейдж молекулярдык же Мейо клиникасы гана жеткиликтүү. Жакында ПЕТ бир жаңы түрү деп скандоочу Axumin дагы көп жеткиликтүү болуп калды. C 11 ПЕТ менен Axumin салыштырмалуу так салыштырып изилдөө жүрүп жатат. Дагы, азыр тегерегинде ар кандай клиникалык сыноолорго кирди башка ПЕТ Схемада деп скандоочу түрү 68 PSMA.
безимден тышкары, алдыга простат рагы көп сөөккө тарап. эрте ооруну аныктоо үчүн так сканерлери менен абдан маанилүү болушу мүмкүн эмес. Жакында эле, сөөк скандоочу технология абдан жаңы F 18 ПЕТ технологияларын колдонуу дайыма өркүндөтүлүп жатат. Мүмкүн болсо, F 18 ПЕТ сөөк Скандоолордун эмес, улуу Technisium 99 методологиясы караганда колдонулушу керек. Ал шишик оорусунан PET сканерлери алда канча акылдуу жол менен мүмкүн болгон дарылоо нурланууну колдонууга дарыгерлер камсыз кылуу, бир түп жаңы иштеп чыгуу болуп саналат.
Нурлануу Plus Lupron Plus Casodex
Кекирейген оорусу канчалык так, сканер менен аныкталат кийин metastases саны салыштырмалуу чектелген, (беш ашык эмес деп), анда, жок дегенде, бир аны улантылып планына Lupron плюс Casodex менен дарылоону баштоо үчүн биринчи кадамды жыл. Бътъндёй алганда, ай ичинде бир нече Lupron баштагандан кийин, нур белгилүү жүргүзүлөт metastatic простат Fossa жана "нормалдуу" жамбаш безимден үчүн нурлануу мамиле мындан ары "сокур" менен бирге сайттарга (сканерлөө менен табылган адамдар). Бул органдын аймактар микроскопиялык ооруларынын таралган жайгашкан жери болуп саналат, анткени, мамиле кылышат, ал тургай заманбап PET сканерлери жерде рагын аныктоо үчүн түшүнбөшү мүмкүн.
Микроскоптук Ооруларды нурлануу Поле тышкары
Изилдөөлөр так нурлануу оорусу белгилүү сайттар багытталган болсо, анда ал ошол сайттардын рагынан стерилдөө, адатта, жетишилген көрсөтүп турат. Ошентип, дарылоо үзгүлтүккө мыкты жеткиликтүү текшерүүдө технологиясына карабастан, эреже катары, проблема болгон дененин башка бөлүктөрүндө микроскопиялык оору эмес сандагы тиешелүү. Ошондуктан, бүткүл денеси мааниде бир топ боюнча да жардам ишин бар системалуу дарыларды колдонот простата безинин рак оорусуна абдан тез эле агрессивдүү стратегиясын колдонуп, жолу эки эсеге да бул коркунучтуу түрлөрү менен мамиле кылган. Жогоруда белгиленгендей эле, оору дагы микроскопиялык ал эми антисептикалык терапия, баштапкы стадияда эле дарыланууга баштап келсе, натыйжасы жакшы болот.
Бир нече Дары-дармектер микроскоптук Disease тамырын кыркуу боюнча
Lupron жана Casodex дарылоо оюнда мындай ажырагыс оюнчу болушу мүмкүн болгондуктан, натыйжалуу антисептикалык дарылоо башка түрлөрү бар болсо, кээ бир суроо туулушу мүмкүн. Суроо берүү бул жол менен түзүлгөн учурда, эки дары-дармектер замат акыл, Zytiga жана Xtandi келет. Бул күчтүү агенттери анын рак Lupron каршылык иштелип чыккан кишини мамиле да антисептикалык натыйжалуулугун көрсөттү! алар терс таасир кароо менен ыңгайлуу оозеки агенттери бар экенин эске алганда, бул Casodex үчүн Zytiga же Xtandi алмаштыруучу карап чыгуу логикага туура келет.
Эмне жөнүндө химиотерапия?
Дары айкалышуусун колдонуудан тышкары, мурунку пунктта айтылган мамиле эле, отчеттор, ошондой эле Taxotere деп аталган дары-дармектер менен химиотерапия толуктоо мындан ары сактап калууну жакшыртуу үчүн мүмкүнчүлүгү бар экенин көрсөтүп турат. Мындай жыйынтыктар алдын ала болуп саналат, ал эми Xtandi же Taxotere айкалыштыруу баа изилдөөлөр Zytiga бул ыкманы колдонууга мүмкүн болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
жыйынтыктоо
кимдин простат рагы хирургия кийин кайталанат эркектер бир жолду тазалоо мамилени кабыл алуу мүмкүн эмес. PSA эсеге убакыт абдан жай болуп турганда, адамдар коопсуз көрүүгө болот. PSA эсеге убакыт аз ылдамыраак болгондо, радиологиялык, Lupron, же экөө тең натыйжалуу бир үстүнөн он оорунун ырбашын соккуну болот. абдан тез PSA эсе көбөйтүү жолу менен белги агрессивдүү тамеки менен эркектер катуу айкалышта нече Дарылоо тез козгоодон эске алышы керек.
> Булак:
> Kishan AU ж.б.. Глисон менен ооруган бейтаптар үчүн клиникалык жыйынтыгы балл 9-10 простат аттанган же радикалдуу prostatectomy менен мамиле Adenocarcinoma: көп институттук салыштырмалуу талдоо. EUROPEAN урологиялык. 71,5: 766, 2017.
> Nabid А .Удаалаш. Жогорку тобокелдик простат рагы менен андроген ажыратуу терапия Duration: A колдонуусу клиникалык сыноо. Клиникалык онкология Journal. 31.18 тобу: LBA4510, 2013-ж.
> Sandblom G ж.б.. Позитрондуу радиологияны радикалдуу prostatectomy кийин простат-айкын антиген кайталануу менен ооруган, шишик аныктоо жана чектөө боюнча C11-эжеке менен. Урология. 67.5: 996, 2006-ж.
> Scholz M .Удаалаш. GM-жүлүндүн, аз дозадагы cyclophosphamide жана celecoxib PSA санын эки эсеге көбөйтүү боюнча учурда (т) хирургиялык же нурлануунун кийин, простата безинин рак оорусуна жана PSA кайталануу менен эркектердин летописинин баалоо. Клиникалык онкология Journal. 28.10 тобу: ж e15061, 2010-ж.