Саламаттыкты сактоо Reform мурда бар болгон шарттардын үчүн Оюн өзгөрткөн кантип
саламаттыкты сактоо секторун мыйзамдын (2010-жылдын Чыдамдуу, коргоо жана жеткиликтүү Care Актынын, кээде Obamacare деп аталат) бир бөлүгү жол камсыздандыруу компаниялары юридикалык мурда түзүлгөн шарт бар абз жана мүмкүн болуучу абз чечүү үчүн уруксат берилген бир өзгөрүү болот. Көпчүлүк учурларда, ден-соолук камсыздандыруу компаниялары албай калат баш же мурда түзүлгөн абалынын негизинде бир enrollee ордун жокко чыгаруу.
Бул менен бирге адам катары силерге жардам болушу мүмкүн сезгенүү ичеги оорусу (IBD) сиз, өзгөчө, жумуш которуу же жогорку мектепти же коллежде аяктагандан кийин жумушчу кирип жатканда, өткөн камсыздандыруу камтуу тоскоолдуктарды туш болушу мүмкүн.
Мурда болгон кандай абалда болот?
А мурда түзүлгөн абал бир саламаттык сактоо камсыздандыруу полисинин үчүн колдонуу болгон оорулууга карата алдын ала диагноз коюлган кандайдыр бир оорунун айынан, же болбосо саламаттык сактоо шарты болуп саналат. Мурун, анда өнөкөт оорусу менен ооруй жана ким алган оорулуу саламаттык камсыздандыруу чагылдырууга убактылуу сезип, же камсыздандыруу алып жүрүүчүлөрдү ёзгёргён, анткени, алардын деп аталган чейинки учурдагы абалына саясатын четке мүмкүн.
иш берүүчү аркылуу ден-соолук камсыздандырууну колдонуу учурда, мурда түзүлгөн шарт-берене чейин 6 айдын ичинде мамиле болгон кандайдыр бир шарт менен гана чектелген. Бул нерсе бир оорулуу 6 ай ичинде жаңы жумуш камтылган эмес, мүмкүн мурун кам алды деп билдирген.
жумуш которулганда өнөкөт оору менен адам ошол учурда дарылоо керек, IBD же IBD бир татаалдыгы эле кимдир бирөө үчүн камсыздандыруу орун баш тартылышы мүмкүн.
мурда болгон шарт четтетүү оорулуу катары көп колдонулат мүмкүн эмес жумуш өтүү чейин бир жыл ичинде орун алган жана 63 күндөн ашык убакытка созулган камтуу бир зыян көргөн эмес.
Бул сиз жумушка жалдап жана болбостон кубаланбаганда келсе бир жыл, же сиз жумуштан жаңы ден-соолук камсыздандырууну баштаганда дагы 63 күндөн ашуун чыгып, иштебей калган эле, сен абалы үчүн камсыздандыруу орун баш болушу мүмкүн экенин билдирген .
бир enrollee чейинки учурдагы абалына карабастан саясатын берилген болсо, анда мөөнөтү камсыздандыруу компаниясы, анын ичинде мурда түзүлгөн абалы менен байланышкан чыгымдарды жабуу үчүн баш тартууга мүмкүн өзгөрмөлүү, бирок узак 18 ай катары болушу мүмкүн. жаңы камсыздандыруу кийин бир жарым жыл үчүн, IBD же башка абалы боюнча дарылоо үчүн орун баш болушу үчүн кандай мааниге ээ.
Алар бул татаал бир кабары болсо, бул бардык камтуу кармап калышыбыз керек эле ден соолукка өнөкөт проблемаларды менен адам үчүн кыйын кырдаал болгон мындай которот: "эрежелери".
Эмне Жеткиликтүү Care Act Says
IBD сыяктуу өнөкөт оорулар менен ооруган адамдар үчүн, алдын-ала учурдагы абалы боюнча орун алып салынсын камсыздандыруу компанияларынын жөндөмдүүлүгүнө олуттуу маселе болуп саналат. IBD айыктырууга мүмкүн эмес , ошондой эле оорусу же анын өмүр бою бир оорулуу менен жүргөн, анткени, ал мезгил-мезгили менен мониторинг жана үзгүлтүксүз дарылоону талап кылат. дагы камтуу баш тарткан болот жана мүмкүн болуучу, көптөр үчүн дайыма тынчсызданарын билдирет.
АКШнын саламаттык сактоо жана калкты тейлөө бөлүмү (HHS) мурда түзүлгөн шарттар менен ACA какие кантип жөнүндө мындай дейт:
"Жеткиликтүү Care мыйзамга ылайык, саламаттык сактоо камсыздандыруу компаниялары, сен дагы бар эле, анткени сени же заряды жабууга баш мүмкүн эмес", мурда болгон абалда ", - деп айтканда, сен жаңы саламаттык камтуу баштайт күнгө чейин болгон ооруга чалдыкканда. ошондой эле, аялдар эркектерге караганда көбүрөөк акы албайт. "
Бул бир нерсе бар. HHS бул идеялдуу көрсөтөт:
мурда түзүлгөн камтуу эреже "grandfathered" Жеке камсыздандыруу полиси жайылтылбайт.
А grandfathered планы 23-март, 2010-жылга чейин сатылып алынган жана жерде болгон бири болуп саналат.
grandfathered Статус планы материалдардын аныкталып, к¼рс¼т³лг¼н болууга тийиш. Эгер план grandfathered болушу мүмкүн деп ойлойм, анда планын башкарган компания, алар сага айтып бериши керек.
Бул IBD барлар үчүн эмнени билдирет?
Жылдын 23-мартындагы, 2010-жылдан кийин алты айдан баштап - саламаттыкты сактоо секторун мыйзам күчүнө кирген датасы; - саламаттык сактоо камсыздандыруу компаниялары мурда болгон абалда калган балдарга берүүгө камтууну баш тыюу салынат. 2014-жылы ушул эле мурда түзүлгөн шарт бар кишилер үчүн колдонулат.
Ошондой эле, мыйзам күчүнө киргенден кийин алты айдан баштап саламаттык сактоо камсыздандыруу компаниялары улам мурда түзүлгөн абалда жаткан камтууну жокко чыгара алган эмес. Тейлөө, мисалы, атайылап сенин ден соолугунун абалы жөнүндө жалган гана алдамчылык учурда да токтотулушу мүмкүн. камтуу жокко келе турган болсо, камсыздандыруу компаниясы enrollee билдирүүгө милдеттүү.
булактар:
Демократиялык партия комитети. " Саламаттык сактоо жана киреше жоболоруна кыскача. " 2010-жылдын марты.
Демократиялык партия комитети. " Чыдамдуу, коргоо жана арзан Care Актынын (PL 111-148) толук тексти. " 24 Dec 2009.