же биргелешкен Around суюктуктун анормалдуу топтолушу
Биргелешкен тилинсе же бириккен айланасындагы суюктуктун нормалдуу эмес топтоо болуп саналат. Анда "суу тизе боюнча" же "тизе боюнча суюктуктун," тизе биргелешкен бир тилинсе сүрөттөп, алардын экөө тең угуп калышы мүмкүн эле.
Асептикалык биргелешкен тилинсе себеп бактерия менен байланышкан эмес деп билдирет. Мындай учурда, оору жугузуп, физикалык зыян, же артрит күнөөлүү болушу мүмкүн.
Септикалык биргелешкен тилинсе эле карама-каршы келген дегенди билдирет жана жугуштуу оорулар (анын ичинде түздөн-түз байланыштуу сепсис ).
Биргелешкен таасир болгондо сезгенүү артрит , суюктук качыш өөн деле нерсе эмес. Мындай болгон учурда, биргелешкен шишип чыгат жана, адатта, ооруп, такыр, жылуу жана төмөндөө менен коштолуп турган кыймыл чегинде .
Медициналык кароо
биргелешкен кан шишип болсо, дарыгер кыртыштардын шишик тилинсе же ткандарын, эгерде өздөрү тилинсе туудуруп орто аныктоо үчүн жеке экзамен аткарат. Бул жакшы айырмачылык, бирок арасында, айталы, бир жугуштуу жана башка кыртыштардын гана collaterally катышып жаткан чагымчыл башаламандык айырмасын көрүүгө жардам берет.
Дарыгер анда palpate (Тийип карап) жабыркаган муундарын болот. Бул бизге бир нече нерсени айта алам:
- Шишик артрит менен байланыштуу болсо, аталган муундар ортосундагы майлоочу ткань, муун , саздак сезет. Мындан тышкары, шишик жакын (подагра өзгөчө бир заматта өлтүрүп алат менен, негизинен, чоң манжасын таасир) акырындык менен болот.
- Жара көп шишип, ооруп, ысытма, биргелешкен көчүп барууга жөндөмсүз менен мүнөздөлөт.
- Курч салмагын көтөрө албай (же жаракат албастан) менен коштолгон шишип бир сунуш мүмкүн байланыш жашты же сынган.
Копчулуктун көп диагноз боюнча жардам үчүн колдонулат. Акыр-аягы, дарыгер абалын мүнөздөйт алат көбүрөөк, көбүрөөк тийиштүү дарылоо белгиленген болот.
X-нурларга биргелешкен тилинсе
биргелешкен тилинсе жонокой X-нурларга таанылган жок, ал эми диагноз жардам мүнөздөмөлөрү бар. Алардын ичинен:
- Бир менен тизе биргелешкен тилинсе , тилинсе тарагандардын сөөк (узара) жана жамбаш quadriceps муундарга алдында ортосунда жайгашкан жумшак ткандардын бир жумуру, бир тектүү масса катары пайда болот.
- Бир менен чыканак тилинсе , шишип, ткандардын массалык билек сөөк (humerus) төмөнкү бөлүгүн курчаган семиз аянтын которгон жана деп аталуучу мүнөздүү үч бурчтук пайда болот "сүзгөн белгиси."
- Hip effusions, башка биргелешкен effusions айырмаланып, X-нурларга көрүүгө дээрлик мүмкүн эмес, адатта Рентген талап кылат, эсептелген радиологияны (КТ) арытып, же магниттик-резонанстык (MRI) скандоочу.
Биргелешкен Fluid талдоо
Догдур, кыязы, басым (агызуу) жардам тарткан тогошуу чейин суюктукту соруп жаткан келет. Жара шек болсо, дарыгер бир аз өлчөмдө киргизиши мүмкүн кортизон сезгенүүнү азайтуу үчүн биргелешкен жана кайра куруу суюктукту алдын алуу.
суюктук тилегибиз да тилинсе себебин аныктоого жардам берет. Жөнөкөй муун суюктук , адатта, бир жумуртканын агы жабышкактык менен ачык-айкын болот. Анын сырткы көрүнүшүнө же Текстура ар кандай өзгөрүүлөр тилинсе себеби катары түшүнүп алат.
Мисалы:
- Cloudy суюктук сунуш мүмкүн Кудайберген артрит . Лабораториялык талдоо көп учурда коргонуу жогорулатылган өлчөмдө көрсөтөт ак кан клеткалары (миллиметр куб 2000ден ашуун күнүнө).
- Сары-жашыл же булуттуу суюктук жугузуп же сепсис сунуш кылышы мүмкүн. ак кан клеткалары, ошондой эле (ашкан 20,000 миллиард миллиметр куб күнүнө) жогору болот. ириъ издери да байкалышы мүмкүн.
- Алтын суюк дислипидемия көрүнүп турат. Микроскоптук экспертиза, адатта, натрий urate жебеси сымал кристаллдарды ачып берет.
- Кандуу же мала кызыл суюктук көп биргелешкен жаракат менен көрүүгө болот. Лабораториялык изилдөөлөрдү, адатта, ак жана кызыл кан клеткалары бирдей санын ачып берет.
- Менен тазалоо суюктук адатта көрүнүп турат остеоартрит менен эч кандай сезгенүүнү алып келбейт, анткени. ак кан клеткаларынын саны эреже куб миллиметр 2000 клеткалардын төмөн болот.
иштетүү
Биргелешкен суюктук ичирип кийин, Нестероиддик сезгенүүгө каршы каражаттар (дарылар) жана immobilization бир асептикалык тилинсе стандарттуу мамиле катары белгиленген болот. бир септикалык тилинсе учурда антибиотиктер менен белгилениши керек.
> Булак:
> Gupta, C. жана Санкт-Mart, J. "курч шишип тизе:. Диагностикалоо жана башкаруу" J Royal Soc Med. 2013; 106 (7): 259-68. DOI: 10.1177 / 0141076813482831.
> Маркс, J. (2010). Розен Чукул Medicine: түшүнүктөр жана клиникалык практиканын (7 Edition). Philadelphia, Pennsylvania: Mosby / Elsevier. ISBN 978-0-323-05472-0.