Анча көп колдонулган жол-жобосу, анын пайдалары бар
Адамдар өнөкөт өпкө оорулары (бронхит) көп учурда муктаж жардамчы кычкылтек оору стадияларында. Көп учурда, ал түтүк аркылуу жеткирилет, аталган мурун cannula , бул түздөн-түз мурдунун астында жүзү негизделет.
Кээ бир учурларда, кайсы бир cannula жетиштүү болушу мүмкүн эмес, ал эми бир адам жеткирүү түздөн-түз ыкманы талап кылат.
Ушул максатта, дарыгер тар түтүк турган transtracheal кычкылтек терапиясын (TTOT) колдонуп коюшу мүмкүн, катетерди, өпкө-түз кычкылтек багыш үчүн мойнунан тешик аркылуу киргизилген жатат.
Жана дилбаян TTOT дилбаян
TTOT биринчи жолу 1982-жылы колдонулган, бирок, анткени, негизинен, бул өтө кычкылтек ажыратууга (учурларда башка пайдасы жок деп эсептеген адамдар менен ээлеген кызматынан бошотулду гипоксиянын ).
Ооба, жол-жобосу, анын чектөөлөрү бар. мойнуна салып Катетерди коюу оор жана / же безеткинин айрым болушу мүмкүн (бул көбүнчө ыңгайсыз деп эмес, болсо да). Мындан тышкары, трубка зорго көп болот, кээде татаал өзгөрүүлөрдү талап кылышы мүмкүн.
Бирок, акыркы жылдары, дарыгерлердин бир катар алар тартипте көп нерсеге үйрөнө алабыз ишенген адамдарга аны пайдаланууга колдоп келатат.
Бул алардын жетиштүү жана / же аны туура колдонуу менен эмес, көп, анткени, бир cannula менен анча-оптималдуу ийгиликтерге жетишип жатканыбызды адамдарды камтыйт.
Жөнөкөй тил менен айтканда, бир cannula көпкө пайдалануу мурдуна, кулагына жана байланыш, дерматит, өнүктүрүү тегерегинде өнөкөт кыжырданбай алып келиши мүмкүн деген chondritis , тери жаралары. Бул бир гана физикалык иш-аракеттери жана начарлоосуна алып, пайдаланууга тоскоолдук кылат Көнүгүү сабырдуулук .
Ал эми, TTOT иш жүзүндө эмес, жашоонун бир адамдын сапатын жакшыртуу, аны төмөндөтө алат.
TTOT бир экендигин, бир cannula алда канча аз кычкылтек талап көчмө кычкылтек concentrator аз болушу мүмкүн, жарык жана узак адам берип, созулган бир убакыт узак мөөнөткө чыгып жөнүндө болот.
TTOT да cannula салыштырмалуу машыгуу учурунда 55 пайызы кычкылтек эс алуу жана 35 пайыз учурунда аз талап кылат. Бул сандар жакшыртылган психологиялык кызматтын жана өсүшүнө которууга болот Көнүгүү сабырдуулук . Бул чындыктар толугу менен TTOT үчүн тоскоолдуктарды жоюуга эмес, бирок, алар адамдар өзүнүн пайдалануу, ошондой эле, алар керек стандарттык кычкылтек терапиясын жооп бербей жатат кызыкчылыктарын коргойт.
TTOT карап, анда хирургдар колдонгон эки жалпы жол-жоболор бар:
Өзгөртүлгөн Seldinger техника
Анын популярдуулугу көпчүлүгү камсыздандыруу компаниялары жаап жок, анткени баш тартты, бирок барак Seldinger техникасы, мыкты белгилүү TTOT тартиби. жол-жобосу да амбулаториялык негизинде оорутпай ылайык жүргүзүлөт жана төмөнкү кадамдарды камтыйт жатат:
- Чакан уюп калышы, бир ийне кыстарылат турган мойнуна салып турат.
- А зым жол андан кийин ийне өтүп жатат, ал эми ийне казылып жатат.
- бир dilator аттуу жылмакай түтүк андан зым өтүп, акырын моюн ткандарын жайган жараянын баштайт жатат.
- ачылышы кенен кийин, dilator алынып жана стент кире зым өтүп жатат. Бул жабылышына уюп калышы берет.
- зым жол жок кылынгандан кийин, стент жерге sutured жатат.
- Бир жумадан кийин, кайра иш сапары стент алып пландаштырылган болот. катетерди анда тартибин аягына чейин уюп киргизүү керек.
Fast баракчалар техника
А башка ыкма, Fast баракчалар техникасы деп TTOT ишин тартипке салуу максатында иштелип чыккан. тартиби жарык наркоздо иш бөлмөсүндө аткарылган жана, адатта, түнөй билдирет жатат.
Transtracheal ачылышына түзүү үчүн, хирург кичинекей түзөт тери калактарын уюп ички бетин, мойнун.
тери гёлёкт анда туруктуу жол түзүү, мойнун ички негизги булчуъга үчүн жамалып болот.
Fast Коому тартиби менен TTOT кийин эмес, эртеси күнү аптада башталышы мүмкүн.
> Source:
> Christopher, K. жана Schwartz, M., "Transtracheal кычкылтек терапиясын". Сундук Journal. 2011-жыл; 139 (2): 435-40. DOI: 10,1378 / chest.10-1373.