Алп Bullae менен COPD бейтаптар үчүн хирургиялык жол-жобосу
Эгер өнөкөт өпкө оорусу менен же болсо COPD , сен өпкө ъд ичке-курчалган, аба толгон орундар да эбегейсиз bullae, иштеп чыгуу болуп кетүү коркунучу алдында турат. Bullae bronchiole Түтүктөр же бронхторду ичинде тоскоолдук натыйжасы болуп саналат. Ири bullae кезегинде, опконун кан жана кычкылтек азайтат-жылы негизги, дени сак кыртыш, олуттуу кысымын себеп.
Бул начарлашына себеп dyspnea же дем кыстыгуу.
bullae өтө чоң (бир сантиметр да, адатта, көбүрөөк) өсүп болсо, дарыгер, аларды дарылоо үчүн bullectomy сунуш жана жакшы дем жардам берет. Бул хирургиялык жол-жобосу өпкө туура аба чөйчөктөрү талаптагыдай өнүгүшкө жол, кеӊейтилген bullae жок. Бул кыйын дем берет.
Качан Bullectomy керекпи?
тартиби олуттуу аба толуп bullae көкүрөк рентген же КТ аныкталганда сайын эсептелет. Хирургиялык жол менен каралат Бул илдетке чалдыккандардын көбү белгилер, анын ичинде бар:
- дем алуу оорлойт
- азап
- бир кичирейип
Башка белгилери, сейрек да, bullae менен, канды жана жугуштуу оорулар да кирет. Кээ бир бейтаптар эч кандай белгилерин, бирок bullae өпкө курчап көбөйө мембраналардын арасында да көбөйө билинээр-суюктукка толгон аянтынын жарымынан көбүн ээлейт, анда хирургиялык талап кылышы мүмкүн эмес.
догдур сага жакшы bullectomy керек шектелип болсо, ал алдын ала жасалган бир же бир нече тест аркылуу өпкө милдетин баа берет.
чейин bullectomy буйрук Common тесттер кирет:
- көкүрөк рентген
- көкүрөк КТ
- өпкө иштешин текшерген
- желдетүү / иштеген издөө же VQ издөө
- өпкө озгоруулор
алдын ала аз bullae, hypercapnia, кор pulmonate, же 40 пайызы кеминде бир FEV1 бар бейтаптар хирургиялык талапкер эмес.
хирургиялык көрсөтүлгөн электе, дарыгер ага сиздин ирилештирилген bullae башкаруу үчүн аракет кылышы мүмкүн.
Эгер симптомдору болсо, тамекини таштоо абалда башкаруу үчүн жетиштүү болушу мүмкүн. Сен дагы эле тамекини таштоо кийин белгилери бар болсо, дары-дармектерди, ошондой эле bronchodilators, кере дем глюкокортикоиддер, эмдөөнүн, кошумча кычкылтек же өпкө калыбына келтирүүгө жардам бериши мүмкүн эле кам. Бул дагы эле иш жок болсо, анда хирургиялык тез иш-аракет кийинки жатат.
бир Bullectomy кандайча жүргүзүлөт?
Сиздин хирург эки жол менен bullectomy аткара алат. Бир 6-дюйм уюп калышы үчүн 4- сиздин колтукта төмөндө жүргүзүлөт thoracotomy, болот. хирург анда bullae алып catheters аркылуу thoracoscope жана хирургиялык аспаптар аталган -було түтүктү киргизет.
башка параметр Керебетке thoracoscopy болуп саналат. салттуу thoracotomy эле, көрмө thoracotomy хирургга жетектеп турган көргөзмө экранды жана консолун камтыйт. Бул көкүрөк жагына аз тилгенде камтыйт. bullae алып жаткан болсо, хирург тилгенде жабат.
Карабастан, хирург тандаган bullectomy ыкмасы, пайдалануу Жалпы анестезиядан ылайык жүзөгө ашырылат. Бул хирургия чейин орозо керек дегенди билдирет. Сиздин дарыгердин көрсөтмөлөрүн баарын аткарыъыз.
бир bullectomy чейин калыбына келтирүү, сен күч менен ишти кайра алат ээ чейин бир нече жума өтүшү мүмкүн.
Ушул убакыт ичинде, дарыгерге кайрылуу керек экендигин сезген, эгерде:
- кан аккан
- деген бөлүмдүн жара
- Жогорку температура
- Аллергиялык белгилер, анын ичинде, кызарганы жана шишигени, кыйынчылык дем алуу
- азап
булак
- > Krishnamohan P, Шен KR, Wigle да, .Удаалаш. Симптоматикалык же татаал ири өпкө bullae үчүн Bullectomy. Ann Thorac Surg 2014; 97: 425-31.