Түшүнүү Ходкинс оорусу менен алдын
Сиз же жакын адамыбыз менен жашап жатсак, Ходкинс Lymphoma , анда, балким, оорудан аман курсу жөнүндө ойлонушат. Ходкинс Lymphoma көп учурда өз өмүрүн үзүрлүү убакта кээ бир учурунда жаштарга таасир этет. жонглёрдук жумуш арасында жана жаш балдардын ата-энелеринин эле, оору менен көп адамдардын "күтүлөт" өмүр сүрүүнүн байланыштуу суроолор туулат.
Бактыга жараша, Ходкинс оорусу (бул рак үчүн эски аты) рак көпчүлүк айыктырылуучу түрлөрүнүн бири болуп саналат.
Сиз, балким, Ходкинс Lymphoma менен жашап кетүү угуп үндөгөн жатасыз Ошол эле учурда, бул дарылоо "алдыга" угуп, дагы бир кабарында, жарыялоо боюнча ишенбей болушу мүмкүн. жакшы кабар-быр-бул жөн гана ошо же жалган үмүт эмес, Ходкинс эске алуу болуп саналат. Биз тарыхый убакыттын өтүшү менен өмүр сүрүү кандай жакшырды тууралуу сөз болот, кандай дарылоо айырманы кылдым.
Мындай Ходкинс Lymphoma кан байланышкан рак менен жашоо жөнүндө сүйлөшүп башаламандык кээ бир адамдар, мисалы, эмчек рагына башка рак, жөнүндө эмне келип чыгат. Адамдар көкүрөк рагы дарылоо бир нече жыл өткөндөн кийин, атүгүл ондогон жылдар кайталанат кантип менен көп жакшы билишет. Ходкинс Lymphoma менен, көпчүлүк кайталоолорго башында пайда болгон, жана бул жылдын аягында адатым сейрек болуп саналат. Башка сөз менен айтканда, Ходкинс Lymphoma менен 5 жылга чейин аман калгандарга дагы абдан катуу шишиктерди адамдар караганда узак мөөнөттүү аман болушу ыктымал.
Кудайдын Ходкинс Lymphoma, диагноз жашында сахнага чыккан өмүр сүрүү кандай таасир этиши мүмкүн себептер, ошондой эле, балким сиздин болжолун жакшыртуу үчүн сен эмне кыла аласыз менен учурдагы кетүү статистика жөнүндө сүйлөшүп көрөлү.
Ходкинс Lymphoma: Кыскача кайталоо
Ходкинс Lymphoma бир рак болуп бөлүнөт системасы , бир бөлүгү иммундук система .
Бул көп учурда диагноз боюнча эки чокулары менен жаш болот; 15 жана 35 жаштагы жана 55 Ходкинс оорунун курактагы адамдардын башка ортосунда бир жалпы оорутпаган менен башталат бездери боюнча биринчи орунда турат бездери сезим дененин кандайдыр бир жеринде, ал эми көп учурда мойнунда. Беш бар Ходкинс Lymphoma түрлөрү тездиги менен айырмаланат, алар таасир дененин бир бөлүгү, жана алар кандай мамиле кылышат.
Ходкинс Lymphoma жөнүндө божомол боюнча, тарыхка
Lymphoma Ходкинс көпчүлүк "айыктыра алат" рак бири болуп саналат, бирок бул дайыма эле ушундай болуп элек. Биринчиден, 19-кылымда таанылган, өткөн кылымдын орто ченине чейин алдын 5-жыл жашап кетүү көрсөткүчү көрпенделер 10 пайыз болуп, кедей болгон.
Аттанган өнүккөндүктөн, анан айкалышы химиотерапия 1960, оорунун алдын алуу үчүн түп-тамырынан бери жакшыртылган жана диагноз адамдардын дээрлик күндө, жок эле дегенде, жарым оору аман калган.
Бирок дарылоо жакшыртуу улантат. 2017-жылдын чын куран айында Улуттук онкология институтунун чыгарган маалыматка караганда, 5-жыл жашап Ходкинс Lymphoma боюнча чен (бириккен бардык этаптарын) химиотерапия улам өнүгүшү үчүн бул көбөйтүү 2009-көп-жылы 69,9, 1975-жылы пайыз жана 85,4 пайыз чегинде катталган эле (мисалы, катары ABVD химиотерапия жана BEACOPP химиотерапия киргизүүнүн ), нур менен дарылоо жана клетка дарылоону токтотуу .
Жашап кетүү жакшыртуу үчүн мындан ары да жана чендер улгайган курактагы же оорусу боюнча илгерилеген этаптарын бар деген диагнозду тургандар үчүн кыйла аз болсо да, бул азыркы учурда ошондой эле жакшырып барат. андан ары жакшыртуу аман бир адатым башынан өткөргөндөр үчүн жогорку дозасы жарактуу химиотерапия жана клетка трансплантология токтотууга колдонуу. Менен максаттуу терапиясын колдонуу monoclonal антитело менен иммунотерапия чекити Ингибиторы жана nonmyeloablative сабагы клетка көчүрүү мындан ары дагы кыйын-а-кооп Ходкинс lymphomas менен адамдардын өмүрүн сактап калууну жакшыртуу үчүн күтүлгөн дарылоонун кошумча ыкмаларын сунуштайт.
Мындай байланыштуу жугуштуу эле кыйындап, жакшы башкаруу химиотерапия айынан neutropenia (аз ак кан клеткаларынын саны), ошондой эле кандай зор таасир этип келет.
Куткарыла жакшыртылган дарылоо гана пайдалуу эмес. Азыраак уулуу химиотерапия жана майда кендерди нурлануу терапиясы дарылоонун кошумча терс таасирлерин азайтуу жана ал үмүт, оорунун узак мөөнөттүү терс таасирлери бар.
Кетүү менен кан-Тектеш рак vs. катуу шишиктерди
мисалы, эмчек рагы менен рак менен жакындан таанышып алгандарга Ходкинс оору өнүккөн этаптары (этап III же этап IV) (жана кээ бир кан байланышкан рак) караганда prognostically ар кандай ал жөнүндө бир аз жана сөз алып пайдалуу болду көп катуу шишиктерди өнүккөн этаптары (мисалы, эмчек рагына же рак сыяктуу).
Мындай этап IV Ходкинс оору катары Advanced кан байланышкан рак, көп деле толук айыктырууга болот. Ал эми өнүккөн этабы катуу шишиктер (мисалы, этап IV эмчек рагына же этап IV рак сыяктуу) айыктырылуучу эмес. Ошо сыяктуу эле, адатым Ходкинс Lymphoma божомолдоо да абдан катуу шишиктерди кайталанышына караганда алда канча жакшыраак.
Түшүнүү жашап кетүү жана Жашоонун күтүлгөн баа
Бир аздан кийин, бирок бул чендер эмнени аныктоо керек аман сүрөттөгөн сан жана статистикага алат, бул статистикалык мүнөздүү чектелүү бир.
Жашап кетүү , адатта, белгилүү бир убакыт менен пайыз катары сүрөттөлгөн. Мисалы, 1-жыл, 5-жылы, башкача айтканда, 10-жыл жашап кетүү көрө алат. оору 5 жыл жашап кетүү болсо, бул оору менен ооруган адамдардын 50 пайызы аныкталгандан кийин 5 жыл тирүү болот дегенди түшүндүрөт.
Кээде, тескерисинче, термин "көрүшү мүмкүн медианасы жашап кетүү ". А медианасы жашап кетүү көрсөткүчү убакыт өлчөмү менен коштолсо да, элдин 50 пайызы, андан кийин убакыт адамдар каза болуп, 50 пайызы эле тирүү билдирет. Мисалы, 13-ай медианасы жашап кетүү көрсөткүчү адамдардын 50 пайызы каза болгон жана 50 пайызы да тирүү болуп, андан кийин убакыт болот. Мындай Ходкинс оору катары рак менен, мисалы, рактын же өпкөнүн рак оорусу сыяктуу рак менен, ал эми көп жашап, көрүп, медианасы аман көп колдонулат.
Бул курсу карап жылы үчүн абдан маанилүү бир жагдай, алар, "орточо" жана ал "деген сандар". Реал адамдар статистика эмес. Бул сандар Ходкинс оору жана башка себептерден улам ар кандай стадиясында менен көп адам кантип жашап күтүлүүдө. Бирок, жашап кетүү курстары курагына жана этап менен талкаланды болгон күндө да, ал жеке адам оору менен кантип алдын ала көрүү мүмкүн эмес болуп жатат. Кээ бир адамдар "орточо" алда канча артык жана кээ бир адамдар жок.
Кетүү көрсөткүчүнүн чектөө
Жогоруда айтылгандай, кетүү көрсөткүчүнүн зор чектөөлөрдү бири аман орточо баа берүү болуп саналат, бирок, аны эч ким орточо болот. Мындан тышкары, аман чендер башка себептер боюнча адаштыруучу болушу мүмкүн.
5-жыл жашап курсу боюнча карасак, бери дегенде, 5 жыл мурун диагноз элге карап жатат дегенди билдирет. Ошол убакыт аралыгында, жаңы дарылоо көп учурда иштелип чыккан. мыкты учурда жашап чендердин орточо адам, атүгүл бүгүнкү күндө колдонууга мүмкүн болгон ыкмалар менен мамиле кийин өткөн кантип айта алам. ракты дарылоо болуп жаткан жетишкендиктер менен бирге, жашап арымы өткөн жылы баа анча так болуп саналат. Бул алдын ала дагы кыйын болуп калат, ал эми бизге прогресс болгонун айтат.
Узак мөөнөттүү жашап алдын алуу андан да кыйын. Көптөгөн изилдөөлөр башка себептерден Ходкинс оору жана өлүм улам каза айырмалап, бирок, бул иш-чаралар ар дайым ушундай орто рак болуп байланышпаган, бирок улам дарыланууга, бар түрдө медициналык шарттарын эске алган жок.
Жалпысынан жашап кетүү жана сахнасында менен жашап кетүү көрсөткүчү
Ходкинс Lymphoma менен жашап курсу карап ар кандай жолдору бар. Кудайдын бул бир нече жолдор менен карап көрөлү.
бириккен бардык этаптарында адамдар үчүн өмүр сүрүү берүү жалпы кетүү наркы төмөнкүлөрдү камтыйт:
- 1-жыл жалпы жашап кетүү көрсөткүчү 92 пайызга
- 5-жыл жалпы жашап кетүү көрсөткүчү 87 пайызга
- 10-жылы 80 пайызга, жалпы жашап кетүү көрсөткүчү
этабында 5 жылдык кетүү наркы төмөнкүлөрдү камтыйт:
- I-этап 5-жыл жашап кетүү көрсөткүчү 90 пайызды түзөт
- II-этап 5-жыл жашап кетүү көрсөткүчү 90 пайызды түзөт
- III-этап 5 жыл жашап кетүү көрсөткүчү 80 пайызды түзөт
- Этап IV 5 жыл жашап кетүү көрсөткүчү 65 пайызды түзөт
Бул чендер Ходкинс оору болбосун, алардын жаш курагына карабастан, башка себептерден улам бир этабы менен бардык адамдардын орточо арттыруу же жашоо мүмкүнчүлүгү төмөндөйт белгилей кетүү маанилүү.
Узак мөөнөттүк кетүү менен Ходкинс Lymphoma
Мындай дарылоо кийин ондогон жылдар кетиши мүмкүн орто рак сыяктуу Ходкинс Lymphoma менен узак мөөнөттүү жашап байланыштуу шарттарды, баалоо кыйын. Ошону менен бирге, ар түрдүү изилдөөлөр Ходкинс караганда Ходкинс Lymphoma байланышпаган бир себепсиз тартып өлүүгө бир мамиледен чыгып, 15 жана 30 жашка чейинки, Ходкинс Lymphoma болгон адамдар көп болуп саналат деп эсептешет. Башкача айтканда, бир жагынан бул мезгилдин кийин эл орточо коомдук тартып өлөрүн себептерин өлүүдө болуп саналат.
Ходкинс оору менен жашап таасир этүүчү
Ходкинс оорусун аман көбөйүп же азайып кокустуктар да байланыштуу көптөгөн өзгөрүлмөлүүлөр бар. Алардын айрымдары төмөнкүлөр:
- оорунун этап - I-этап же II оору стадиясында III же этап IV караганда жакшыраак прогноз ашырат.
- Жашы - Жаштар (45 жаштан жогору) улгайган адамдар караганда жакшыраак кыла алышат.
- Sex - Аялдар эркектерге караганда жогору өмүр сүрүү үчүн жакын.
- B белгилери болушу - Салмагы жоготуу, түнкү терлер жана көрчүмүн, ошондуктан аталган Lymphoma Б симптомдорун , бир жакыр болжол менен байланышкан (бирок, мурдагыдай эле, адамдардын көпчүлүгү узак мөөнөттүү аман жетүү мүмкүн).
- кайталоо пайда болот жана ал качан, жокпу - дарылоо кийинки биринчи жылы адатым бар адамдар үчүн, алдын ала эле жарды.
- дарылоо үчүн иш-аракет - дарылоонун биринчи кабыл алгандар кыла албай жаткандарга караганда жакшыраак прогноз бар.
- Методикалык деңгээл - төмөн Методикалык деңгээл (кем 4 г / дл) бир кедей божомолго байланыштуу.
- Ак кан клеткаларынын саны (WBC) - An бийик ак кан клеткаларынын саны (ММ3 күнүнө көбүрөөк жыйынтыктары 15000 кан клеткалары) бир кедей божомолго байланыштуу.
- Төмөн абсолюттук lymphocyte саны (ALC) - абсолюттук lymphocyte м3 бир кедей божомолго байланыштуу башына 600 ашуун клетканы.
- Анча көлөмдүү оору жакшы прогноз бар.
- Анемия - төмөн гемоглобин (кем 10,5 г / дл) жогору турган гемоглобин менен бирге караганда жарды болжол менен тыгыз байланышта.
- Бирок баасы - An erythrocyte катмарды баасы 30 жогору (ESR) бир кедей божомолго байланыштуу.
- Ходкинс Lymphoma түрү - Кээ бир Ходкинс lymphomas түрлөрү жакшы жашап чен башкаларга караганда менен байланышкан ( зоб lymphocyte өкүмдарлыгы жана зоб sclerosing түрлөрү жалпысынан жакшы прогноз бар).
- диагноз коюу жана башка медициналык шарттардын учурда жалпы ден-соолук
- Рак бир нече жолу же прогрессивдүү болобу
- Ден соолук камсыздандыруу - саламаттык сактоо камсыздандыруусу жок адамдар жакыр прогноз бар.
Кайра айлантуу жана жашап кетүү
Жогоруда айтылгандай, кайталоолорго убактысы жана жыштык эмчек рагы менен караганда Ходкинс Lymphoma менен көп түрдүү. Ходкинс Lymphoma менен, кайталоолорго жана жарымынан көбү негизги дарылоо 2 жыл ичинде 90 пайызга чейин болушу 5-жыл белгисинин алдында болот. 10 жылдан кийин бир кайталануу окуя сейрек кездешет жана 15 жылдан кийин Lymphoma иштеп чыгуу коркунучу кадимки калктын өзүнүн тобокелдик сыяктуу эле. көп жыл өткөндөн кийин кайталанган көкүрөк рак жөнүндө уккан адамдар үчүн, бул Ходкинс оорусу менен сейрек кездешет кээ бир ынангысы пайда болот. Ал тургай, кайталанышына менен Ходкинс оору менен көп адамдар узак жашоо үчүн барам да белгилей кетүү маанилүү.
Эсептөө Сиздин божомол
Алардын болжолдуу божомол жөнүндө жакшы түшүнүк бар каалайм, жети түрдүү себептер же тобокелдиктер боюнча болжолун баалоо үчүн колдонулат Hasenclever этээрин куралы деп аталган бир куралы бар. Бул жети себептерден улам ар бири болжол менен сегиз пайызга 5 жылдык аман кыскартуу эсептелет. Бул кан кеминде 40 Методикалык грамм камтыйт / дл, бир гемоглобинди кем 10,5 караганда г / дл, эркек жыныстык, этап IV оору, 15,000 / мл бир ак кан клеткаларынын эсебин жана lymphocyte аз 600 саны / мл.
Бул тобокелдиктин бирден-бир жоктор үчүн, 5 жылдык эсептик прогноз (жалпы) 89 пайызы, 5 же андан көп коркунучтар менен адамдар үчүн, болжол менен 5-жыл жашап кетүү көрсөткүчү 56 пайызды түзөт.
бул инструменттер дагы, "орточо" болжолун баалоо үчүн колдонулат деген сөздөрдү эсибизде сактап, жана эч ким орточо болот. Ошондой эле беш же андан көп коркунуч болуп, көпчүлүгү-50 пайызы бар болсо да, дагы 5 жыл аныкталгандан кийин тирүү адамдар бар экенин белгилей кетүү маанилүү.
Сиз болжолун жакшыртуу үчүн эмне кылса болот?
дарылоо жолдору тууралуу талкуулар баары менен, ал болжолун жакшыртуу үчүн жөнөкөй эле нерселерди ойлонуп кыла албайт бар экенин унутуп, кээде мүмкүн. Бул маанилүү:
- Дени сак жегиле: Эгер дененин дарылоо кийин дарылоонун жол, ошондой эле кантип жана кандай сезимде бир айырмасы болот койгон кандай. Эгер кандайдыр бир кыйынчылыктар болуп жатса, бир онкология диетологу менен орнотуу үчүн ордумда сура.
- Көнүгүү: Биз азыр, анын ичинде Ходкинс Lymphoma ар түрдүү рак, жылдын жыйынтыгы боюнча үзгүлтүксүз көнүгүү күчүнө караган изилдөөлөр абдан көп бар. көнүгүү Атүгүл бир аз эле өлчөмдөгү пайдалуу болуп саналат. ал аз көбүнчө узак убакыт бою ишке ашыруу үчүн аз көлөмдө көбүрөөк билүү үчүн жакшы экенин эстен чыгарбоо керек.
- Жакшы укта: Биз Ходкинс оорунун уктап оорулардын таасири жөнүндө экенин билбейм, бирок биз эмчек рагы менен бул шарттар сактап калууну азайтууга мүмкүн экенин билишет. Эгер дарылоо бул жалпы терс таасир тийгизе турган болсо, онколог менен сүйлөшкүлө.
- Рак сактоо планын түзүү: Эгер дарылоо жатканын, сен да, сенин дарыгер тирүү сактоо планын толтуруу үчүн кам көрүшөт. орто рак коркунучу Ходкинс дарылоо кийин реалдуу болуп саналат, ал тургай, жогорулатуу мүмкүн. Сиздин дарыгер, мисалы, эмчек рагы менен рак үчүн мурда эки же андан ашык тез-текшерүү сунуш жана башка рактын, алар жүрүшү керек белгилери боюнча болот.
Ходкинс Lymphoma: Көп айыктыра алат, бирок оор оорулар
Бул рак тажрыйбалуу эмес, адамга күлкүлүү сезилиши мүмкүн, бирок, рак, ар кандай жолдор менен адамдардын ортосунда бир мелдеш, же жогорку кетүү курсунун жана төмөнкү жашап кетүү көрсөткүчү рак менен ортосунда, жок дегенде бар. төмөн кетүү курсу менен рак менен анча оор катары дагы аман калуу мүмкүн рак мүмкүн.
Ходкинс Lymphoma башка көптөгөн рак да айыктырса болот, бирок эч качан эсибизден чыгарбашыбыз керек, эч кандай рак туш үрөйдү учурат. Сиздин өлүмүнүн сенин каматып рак жок түшүнүүгө мүмкүн эмес нерсе жана ал рак оорусу менен 99 пайызы жашап кетүү же 2 пайызы жашап кетүү болсо, эч кандай мааниге ээ эмес. Биз качан айыктыра алат, атүгүл, дарылоо Ходкинс Lymphoma көзөмөлдөө үчүн мыкты кыйын, ошондой экендигин белгилей кетүү керек. Химиотерапия кыйла узак, айрыкча, башка көптөгөн рак менен караганда, аны көбүрөөк өрчүтүү үчүн, сабагы клетка көчүрүү менен мындан ары да мүмкүн. Мындай өмүр бою мониторинг талап кылат орто рак, ошондой эле Ходкинс Lymphoma узак мөөнөттүү терс таасирлери жөнүндө маселе да бар.
акыркы кыска, сен же жакын адамыбыз Ходкинс оорудан дарылануу аралап өтүп кетсе, анда аны survivorship жөнүндө дарыгер менен сүйлөшүү үчүн маанилүү. Көптөгөн рак клиникалар азыр кайсы жигердүү рак калыбына келтирүү программалары ракты дарылоо кеч таасирлери өнөкөт ооруга тынчсыздануу чейин, толугу менен кайрылган.
> Булак:
> Ахмедзаде, A., Yekaninejad, M., Жалили, M. ж.б.. Химиотерапия режимдери менен Ходкинс Lymphoma бейтаптарды дарылоо кийин жашап кетүү жана орто рак баалоо. Эл аралык Гематология онкология Journal жана Өзөктүү клеткаларды изилдөө. 2014-жылдын 8 (2): 21-26.
> Америкалык Рак коому. Рак маалымат жана сандар 2017-https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Жаздыргыч, H., Gondos, А., жана D. Pulte. Бейтаптарды алып кетүү үмүттөр 2006-2010-жылы Ходкинс Lymphoma бар экени аныкталган. Онколог. 2009-жылдын 14 (8): 806-813.
> Улуттук онкология институту. Көзөмөл, эпидемиология, жана жыйынтыгы программасы. Көрөгөч Cancer Statistics Review (КСЖ) 1975-2014. Released 14-апрель, 2017-https://seer.cancer.gov/csr/1975_2014/