Ходкинс Lymphoma (HL) жыныстык курактагы жаштарды таасир этиши мүмкүн ак кан клеткалары бир рак болуп саналат. Чынында, HL бардык гана 10 пайызын түзөт, бирок lymphomas , ал кош бойлуу кезинде диагноз таралган Lymphoma чакан бири болуп саналат. Бул HL чокусу оорусу аял жыныстык курагына шайкеш келет жаткандыгы менен байланыштуу.
Түйүлдүктүн сактоо
Мындай чарчоо жана демдин кыстыгуусу катары HL келген белгилер жана симптомдор, кээ бир маселелерди кыйындаткан учурлар болот кош бойлуулук учурунда көргөн жалпы белгилерин жана симптомдорун менен дал мүмкүн, бирок, HL баскычтар башкаруу убакыт жетекчилик боло турган жетиштүү маалымат менен камсыз кылуу үчүн жасалат түйүлдүккө тобокелдиктерди чектеген.
Мисалы, көкүрөк рентген аткарылышы, курсак баланы коргоо максатында жамынып жатат. курсагына баалоо үчүн, MRI жана УЗИ жасалат. Бир жилик чучугу биопсиясы , зарыл болсо, дагы эле кош бойлуулук учурунда аман-эсен кылса болот.
кош бойлуулук учурунда HL башкаруу айыккандыгын мүмкүнчүлүк салмактуулугу жана өнүгүп келе жаткан балага зыян азайтууга билдирет. Кош бойлуулук учурунда диагноз HL менен көптөгөн кош бойлуу аялдар терапиясын. Мындай ABVD катары айкалышы химиотерапия ийгиликтүү абортко ишке берилди. дарыланып жок энелерден төрөлгөн ымыркайларга салыштырмалуу салмагы же тукум куучу эч кандай айырмасы көрсөтүү HL үчүн мамиле энелер ичиндеги төрөттүн натыйжаларын карап таануу, дем-күч берген. тандалган аялдар, дарылоо ымыркай аман-эсен сактап болот чейин кийинкиге калтырылышы мүмкүн.
Төрөт Ходкинс Lymphoma дарылоо кийин
-жылдын ноябрында 2011-жылы жарык көргөн бир макаласында боюнча "Haematologica," эрте жумурткалардын ката-олуттуу эрте менопауза-болот деп аталган бир нерсе 5 30 жашка чейинки дарыланып аялдардын 25 пайызга чейин болууда.
тукумсуздук коркунучу alkylating агенттери деп топтолгон дозасы бир химиотерапия жолу менен дарыланып менен көбөйөт.
Химиотерапия да энелик менен зыян менен тыгыз байланышта келет. Ошентип, аталган myeloablative терапия аял дарылоо кийин түшүнө албай калат коркунучун көбөйтөт. терапиянын бул түрү рак клеткалары, анын ичинде, жилик чучугунда клеткалардын өлүмүнө жогорку дозасы химиотерапия колдонот.
Ошондой эле олуттуу терс таасирин салым кошо алабыз жилик чучугунда нормалдуу кан-түзгөн клеткалардын эсептөөнү, азайтат. myeloablative химиотерапия колдонулат, бул учурда жилик чучугунда милдетин калыбына келтирүү үчүн клетка көчүрүлүүсү токтотууга бир жилик чучугунда же турат.
Meirow жана кесиптештер менен изилдөө эрте жумурткалардын аткарбоо жашы 30 жаштан ашкан аялдарда көбүрөөк, жана айрыкча балдардын канындагы тартип жана жамбаш нурлануунун өзгөчө доза төрөттүн тиешелүү себептер бар экенин көрсөткөн. жумурткалардын кыртыш өзгөчө уулуу малайларын alkylating жатышат.
Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, HL мамиле төмөнкү бейтаптардын асылдуулугун карап жатышат. Бир ачылыш дозасын-күч BEACOPP дешчү ABVD киргизүүнүн жыйынтыктары орто Аменореянын жогорку оорусуна байланыштуу болду деп жатат. Орто аменорея, бирок айыз келген аялдан айызы келип кан жок үч же андан көп айларында айыз токтойт жана этек кир мезгилинде жоктугунан кош бойлуулук менен байланыштуу эмес, төлү жаш баланы, цикл бөгөт системалык гормоналдык Бойго менен аныкталат (бойго) таблеткалар, же менопауза.
Жогоруда режимдери элементтери болуп төмөнкүлөр саналат:
- BEACOPP (bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine жана преднизалондун, alkylating агенттери cyclophosphamide жана procarbazine болуп саналат)
- ABVD (doxorubicin, vinblastine, dacarbazine жана bleomycin, бир alkylating агент dacarbazine болсо)
Мындай заманбап дарылоо HL каршы көп колдонулат, ал эми алар бездерге жана атап айтканда, энелик боюнча жаралашы мүмкүн. бул көрүнүштү изилдеп дарыгерлер үчүн, абалы, адатта, "химиотерапия айынан ролунун жумурткалардын запастагы" катары сүрөттөлгөн же chDOR.
chDOR аялдын энелик жумурткалар бир аз бар, бирок ошондой эле иштеп жаткан жумуртка өнүгүшүнө таасир билдирет. Симптомдору орто аменорея жана тукумсуздукка кирет. энелик follicles толук түгөнүшү, ошондой эле 40 жашка чейин көп техникалык жумурткалардын милдетинин жоготуу катары аныкталат эрте жумурткалардын бербөө, деп эмне алып келиши мүмкүн.
химиотерапия учурунда гонатропин-боштондукка гормон окшошторун (GnRH-а) башкаруу энелик коргоого жардам берет деп кээ бир далил жок. Бул иш кандай болуп механизми, бирок, дагы эле толук түшүнүктүү.
эркек Төрөт
Эркек бейтаптар төрөттүн таасири жок эмес, же, терапия келген. безде жашоонун бардык этаптарында рак терапия токсикалык таасири абдан көп оорушат. Jahnukainen жана кесиптештери тарабынан топтолгон изилдөө жыйынтыктары боюнча, жаш эркек рак аман, алардын бир туугандары бир бойго о окшоп, кыязы, болжол менен жарымы болуп саналат. Ошол эле кагаз эн үчүн рентгендик радиотерапия Түшүмдүүлүктүн жана ыктымалдыгы азайтуу негизги себептер катары адамдарды alkylating жогорку чогуу дозасын келтирет.
Сөзү
ракты дарылоо жана асылдуулугун сактоо талаа тездик менен өсүп жатат. Болумушту каршы рак дарылоо өтө көп, жана Lymphoma дарылоо да, ошондуктан, анын ичинде тукумсуздук терс таасирлерди, башкаруу, өзүнөн дайыма абалда пайда болот. силер үчүн мыкты дарылоо жолу эмне аныктоо үчүн дарыгер менен сүйлө.
булактар:
Харел S, Fermé C, Poirot C. Ходкинс анын Lymphoma үчүн дарыланган бейтаптардын алганда тукумдуулуктун башкаруу. Haematologica. 2011-жылдын, 96 (11): 1692-1699.
Хатчингс M. кантип Ходкинс Lymphoma менен ооруган бейтаптар үчүн дарылоону тандоодо ПЕТ / КТ кандай жардам берет? Гематология Am Soc Hematol Educ программасы. 2012; 2012: 322-7.
Meirow D, Biederman H, Андерсон RA, Уоллес WH. Аял көбөйтүү боюнча химиотерапия жана нурлануунун уулуу. Clin Obstet Gynecol. 2010; 53: 727-39.