А Биргелешип демилгеси From таап жана EULAR
Башкаруу боюнча колдонмо polymyalgia кызыл ж (PMR) каттоо Америка колледжинин (ACR) жана ЕС Лига каршы р = (EULAR) ортосунда биргелешкен күч-аракеттердин алкагында 2015-жылдын,-жылы жарык көргөн. жоболор polymyalgia кызыл ж бейтаптарды дарылоодо жана башкаруу боюнча эл аралык сунуштарга биринчи тобу болуп саналат.
Polymyalgia кызыл ж деген эмне?
Бул тууралуу 711.000 америкалык адамдар polymyalgia кызыл ж бар деп эсептелген - адатта, акырындык менен иштетип жаткан абалы. белгилер күтүлбөгөн жерден иштеп чыгуу мүмкүн болсо, ошол polymyalgia кызыл ж мүнөздүү эмес. Оорунун жайылган таяныч акыл-, жамбаш менен кирет ийнине адатта катышкан, ошондой эле жогорку курал, мойнун, кайра төмөн. Адатта, муундары эч кандай шишик бар. Ал башка менен бирге polymyalgia кызыл ж болушу мүмкүн безинин оорусу . Мындай пайдалануу үчүн кийин polymyalgia кызыл ж, дарылоо бир өзгөрүү болгон жок глюкокортикоиддер же каршы-Кызыл препараттарды оору-өзгөртүү (DMARDs) жана канча убакытка созулат.
PMR башкаруу боюнча жоболор жана сунуштар
Таап жана EULAR тарабынан берилген 2015-усулдук медициналык жардам, адистерге жи-, сабырдуу кийинки чейин, ал эми белгилүү бир дарылоо стратегиясына кирүү үчүн тиешелүү негизги жоболорун жана ачык-айкын сунуштарды камтыйт.
конкреттүү сунуштар катары кирген:
- далилдер эч кандай коркунуч деле бир кыйла пайда алып айтканда, "катуу сунушталат"
- "Шарттуу" же пайда жөнөкөй далилдер аз болгондо пайда олуттуу тобокелдиктерди ашып калганда,
Башкы негиздери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Клиникалык баалоо polymyalgia кызыл ж окшоштурулуп жасалган шарттарды эске албаганда багытталган менен мамилени кабыл алуу, polymalgia кызыл ж аныктоо.
- дарылоо айтылган чейин, ар бир иши боюнча лабораториялык изилдөө жыйынтыгы жана документалдык керек.
- белгилерин жана симптомдорун жараша, кошумча сыноолор туурайм шарттарды жокко буйрук керек. Оорулуу чечкиндүү болушубуз керек. кайталануу же узакка дарылануу үчүн тобокелдиктерди эске алышыбыз керек.
- адис жолдомо алуу үчүн карап берилиши керек.
- Дарылоо чечимдер амбулатордук жана дарыгердин бөлүшүүгө тийиш.
- Бейтаптар polymyalgia кызыл ж үчүн жеке тазалоо планы болушу керек.
- Бейтаптар polymyalgia кызыл ж дарылоо жана башкаруу жөнүндө билим алуу мүмкүнчүлүгүнө ээ болушу керек.
- polymyalgia кызыл ж дарыланган ар бир оорулуу баласы атайын баа менен текшерүү керек. биринчи жылында, бейтаптар ар бир 4 8 апта көрүнүп турушу керек. экинчи жылы, сегодня, ар бир 8-12 жума жылдыруусу керек. Мониторинг болуп жугузса, же талап кылынышы керек Преднизалондун жашарышын.
- Бейтаптар мындай ракеталардан же жагымсыз окуялар өзгөртүүлөрдү, отчет үчүн саламаттык сактоо кызматкерлеринин түздөн-түз жетүү мүмкүнчүлүгү болушу керек.
Polymyalgia кызыл ж башкаруу үчүн ачык-айкын сунуштарды камтыйт:
- Ордуна глюкокортикоиддер пайдалангандыгы үчүн бекем сунуш дарылар дарылар же кыска мөөнөттүү, албетте, башка (Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары-дармектер), АНАЛГЕТИКТЕР башка шарттар менен байланышкан оору менен ооруган.
- глюкокортикоид терапиясы минималдуу натыйжалуу жеке узактыгы үчүн бекем сунуш (б.а., натыйжалуу жооп алуу үчүн зарыл болгон убакыттын кыска суммасындагы дары колдонуу).
- Гезит 12,5 жана 25 мг преднизалондун барабар ортосундагы глюкокортикоиддер минималдуу натыйжалуу баштапкы дозасын Шарттуу сунуш. Жогорку дозасы кайталануу жана жагымсыз окуялар аз тобокелдик тобокели бийик адамдарга каралышы мүмкүн. Бир аз дозасын глюкокортикоиддер пайдаланууга байланыштуу терс таасирлери үчүн оорулуу же коркунучтар менен адамдар үчүн каралышы мүмкүн. 7,5 мг / күндүн биринчи дозасы шарттуу кайратсыз жана 30 мг-дык алгачкы доза болду / күн катуу чөккөн жок.
- жеке жашарышын тартиби жана үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү үчүн бекем сунуш. баштапкы жашарышын үчүн сунушталган тартиби 10 мг преднизалондун-барабар күнүнө 4 8 жуманын ичинде оозеки дозада Айдин Шер болуп саналат. көндүм дарылоо үчүн, оозеки преднизалондун дозасы оорулуу иши ураган алдына алуу менен, андан кийин кайра чегип турган дозада 4 8 жума ичинде бара-бара кыскарган болгон чейин көбөйүшү керек. жазасын алып салуу үзгүлтүккө жок экенин камсыз кылуу, бирок преднизалондун токтотулган чейин, күнүмдүк оозеки преднизалондун 1 мг ар бир 4-жума же кошумча күнү расписание менен 1,25 мг ушуну менен болот жетишилген кийин.
- сайылуучу метилпреднизалондун ордуна же оозеки глюкокортикоиддер пайдалануу үчүн Шарттуу сунуш.
- тескерисинче, оозеки глюкокортикоиддер бөлүнүп дозадан ашык бир дозасын Шарттуу сунуш.
- Мөөнөтүнөн мурда колдонууга Шарттуу сунуш methotrexate , айрыкча кээ бир бейтаптар үчүн глюкокортикоиддер тышкары.
- Пайдаланууга каршы күчтүү сунуш TNF блокаторлор .
- Жеке көнүгүүлөрдү жасоо Шарттуу сунуш булчуң массасын милдетин сактоо үчүн, ошондой эле кыскартуу арзандайт коркунучун .
- Кытай дары препараттар Yanghe жана Biqi пайдаланууга каршы күчтүү сунуш.
булактар:
2015 Polymyalgia кызыл ж башкаруу боюнча сунуштар. Dejaco C. ж.б.. Артрит & каттоо Vol. 67-жылдын 10-октябрында 2015-ж.
http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2015%20PMR%20guidelines.pdf
Polymyalgia кызыл ж. Американын каттоо колледжи. UPDATED June 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Polymyalgia-Rheumatica