Кээ бир, НСТК lisinopril себеп жөтөл менен шишик сыяктуу.
Ангиотензин-айландыруу энзим ингибиторлору (НСТК) lisinopril, captopril жана эналаприл сыяктуу гипертонияга каршы дары-дармектер болуп саналат. НСТК төмөндөшүнө кан басымынын натыйжалуу жана көп учурда Бета-блокаторлор (propanolol деп) сыяктуу башка жолдор менен артык. Ошентсе да, ACE Ингибиторы кээ бир адамдар бул дары-дармектерди оор же өлүмгө алып келишет дүүлүктүргүч кургак жөтөл же аллергиялык-жооп-түрү бети, оозу жана тил (angioedema) көлөмүнүн өсүшүнө, көбүшүнө иштеп чыгуу.
НСТК кандай?
НСТК мен ангиотензин үчүн ангиотензин айлантат ангиотензин-айландыруу энзим бөгөт II. Бул зарыл болгон кадам бөгөт коюу менен ренин-Ангиотензин системасын , НСТК aldosterone ишин vasoconstriction жана баанын түшүүсүнүн аркылуу кан басымын төмөндөтүү үчүн алат.
Aldosterone сиздин бөйрөк үстүнө отуруп, бөйрөк үстү бездеринин (зона glomerulosa) тарабынан даярдалган стероиддик гормон (mineralocorticoid) болуп саналат. Aldosterone бөйрөктүн nephrons менен зааранын чыпкалап жөнгө салат. Тактап айтканда, aldosterone бөлүнүп чыгып ушатты жатат калий үчүн Сиздин жүгүртүүгө натрий жана суу алып иштейт. Белгилей кетчү жагдай, жуга мыйзамдарында ашырган, ошондой эле, натрий жана суу көбөйтүү кан басымы сакталып калган.
Бул жерде ACE Ингибиторы айрым мисалдар келтирилген:
- lisinopril
- captopril
- периндоприла
- эналаприл менен
- benazepril
- fosinopril
lisinopril сыяктуу НСТК Гипертония же жогорку кан басымы дарылоо үчүн колдонулат жана өнөкөт бөйрөк оорусуна жана жүрөк менен адамдардын өзгөчө натыйжалуу болуп саналат.
НСТК ошондой эле мээге, жүрөк кризиси, жүрөк оорусунан дарылоодо колдонулуучу жана келечекте кан тамыр окуяларды алдын алуу болуп саналат. Бул жалпы жонунан, НСТК сыяктуу кээ бир башка гипертонияга кан басымын төмөндөтүп, африкалык америкалыктар андан ары мээсине жана жүрөгүнө кол салуу алдын аз натыйжалуу дары-бар экенин белгилей кетүү керек.
басымдуу бөлүгү, НСТК коопсуз жана жакшы жол болуп саналат. ашыкча алынган болсо, НСТК hypotension же кооптуу кан басымы себеп менен да, жүрөк (bradycardia) жай. адам ACE Ингибиторы орто өтө аз кан басымы пайда болгондо, ACE ингибиторун кайра кысымга алып токтотулган жана суюктук турат. (Pressors адатта баштапкы кан басымын калыбына келтирүү үчүн зарыл болгон эмес.)
Бөйрөк кызматына же ошол эле алуу менен ошол жылы дарылар (дары-дармектер, аспирин), НСТК саттарына дене туздарын көлөмүн азайышына болот hyperkalemia же ашыкча калий денгээлде . Hyperkalemia ал Жүрөк толкуп, сени өлтүрүп алат эмки улам жаман болуп саналат. ACE ингибиторун дароо токтотуу кийин, мындай hyperkalemia ж.б.у.с. кальций, инсулин плюс глюкоза жана сыяктуу препараттарды пайдалануу менен ооруканада дарыланып жатат.
НСТК, Angioedema жана т
Кадимки шарттарда, ангиотензин-айландыруу энзим bradykinin майдалоочу, азгыруучу медиаторду кургак жөтөл себеп деп ойлогон жана lisinopril жана башка НСТК алгандар болжол менен 25 пайызга көрүүгө шишип кетет. Мындай сезимге африкалык Америка элинин көп жайылган
angioedema иштеп жаткандар менен, аллергиялык-тип жооп, ACE ингибиторун дароо токтотулат жана стероиддер жана димедрол (бенадрил) шишик көзөмөлдөө үчүн берилет. Бул шишик ал дем алуу жана ACE Ингибиторы эми каалаган убакта болушу мүмкүн өчүрүп сала аласыз, анткени медициналык тез жардам болушу мүмкүн. Башка сөз менен айтканда, сиз angioedema дуушар чейин бир нече убакыт НСТК алуу болушу мүмкүн.
ACE Ингибиторы улам бир ж дары токтотулгандыгы тууралуу башка эч дарылоону талап кылат. НСТК бөлүштүрүү өтө кыска жарым-өмүрүн жана көлөмү төмөн болушу жана бир сутканын ичинде сенден жууп туруу керек.
Сиз же жакын адамыбыз lisinopril жана туш жөтөл сыяктуу ACE ингибиторун жаткан болсо, баа берүү үчүн дарыгерге убакыт болушу керек. Сиздин дарыгер, сыягы, ACE ингибиторун жана сиз ARB сыяктуу башка гипертонияга каршы дары-дармектер боюнча башталат чыгарылбаса (ангиотензин II сезгич тыйыу).
Эгерде сиз же ACE ингибиторун жүргөндө көргөн тажрыйбасы angioedema жана өмүргө коркунуч туудурган шишик, мындан ары дарылоону дароо стероиддер жана бенадрил менен дарылоо кийин 911. чакырып алган эмес, силердин дарыгер сага баа берип, сага гипертония үчүн башка дары жазып берет . Бул дары-дармек, балким, өтө, ARBs сейрек angioedema алып белгилүү болгон, анткени бир ARB болуп жок болот деп белгилешет.
акыркы жагдай, кооптуу болсо кан басымынын жогорулашы жана зат алмашуу психикалык сыяктуу ACE Ингибиторы таандык башка терс таасирлер (hyperkalemia), адатта, тариздөө өзгөртөт дозасын, дары-дармек (NSAID) өз ара же катуу начар бөйрөктүн иштеши менен шартталган. Ошентип, НСТК алуу менен, дайыма, кан басымы мониторинг дарыгери менен кийинки жана түбөлүк айланып, жеңил-баштуу, башы же ушу сыяктуу сезимде болсо, дарыгерге кайрылып, текшерип көр.
Булак
Аткинс G, Рахман M, Райт JT, мл-бөлүм 70. диагностикалоо жана гипертониялык оорусун дарылоо. Жылы: Fuster V, Уолш РА, Harrington жетүүдө. Медиада. Херст анын The Heart, 13e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011-жылдын 18-апрель, 2015-окулган.
Хайаши SA. 10-бап Ангиотензин блокаторлор жана НСТК. Жылы: Олсон КР. Медиада. Уулануу & Drug Overdose, 6E. New York, NY: McGraw-Hill; 2012-жылдын 18-апрель, 2015-окулган.