Сиздин Саламаттыкты сактоо командасы менен маселелер талкууланат
Адамдар сезгенүү ичеги оорулары (IBD) кээде алардын оорусу үчүн дарыланып хирург бар. IBD, Ulcerative Colitis жана ичеги ооруларынын эки негизги түрлөрү, хирургиялык жол менен ар кандай түрлөрү менен мамиле кылат. Да таасирин тийгизиши мүмкүн, ичеги оорусу менен ири жана чакан ичегилерге , ичегилердин сезген бөлүмүн алып салуу resection абдан көп жасалган хирургиялык.
Ичеги ооруларынын айрым учурларда, ostomy хирургияны убактылуу же туруктуу мүмкүн да жасаса болот. Гана ири ичегилерге таасир Ulcerative Colitis, анткени, көпчүлүк артык хирургиялык дагы, адатта, метал, баштыксыз деп аталат ileal баштык-анал anastomosis (IPAA) . Бул Ulcerative Colitis менен ооругандардын 30%, акыры, алар ооруну дарылоо үчүн хирургиялык керек деп болжолдонууда.
J-Баштык хирургия деген эмне?
к-баштык хирургиялык жол менен, жоон ичеги алынып жана ичке ичегини акыркы бөлүмдө бир кисе түзүү иштеп чыгуу (башка калыптарды да кээде болуп жаткан да көп ", J" деген түрүндө). к-баштык бир бейтапты көбүрөөк көчүрүшү алат тешигине менен байланыштуу ", адатта,". Жоон ичеги кетти, ал эми түзүү зарылдыгы жок, сүйрү отургучун чогултуу үчүн тышкы жабдуунун жана кийип.
к-баштык, адатта, ичеги оорулары үчүн кылган эмес. Мунун негизги себеби ичеги оорусу түзүлгөндөн кийин тамеки салгычын (кара менен жүргүзүлөт) таасир этиши мүмкүн эмес.
бир к-баштык сезгенип болуп калса, анда ал бардык кыйынчылыктарга жана баштыгына толук аткарбай алып келиши мүмкүн. А жок к-баштык, аны алып салуу жана ileostomy түзүү үчүн дагы хирург келмек. More хирургия, албетте, жашоого оорулуунун сапатын жакшыртууга жардам берген жок.
Ичеги J-Баштык хирургия кийин табылгандан кийин,
Кээ бир учурларда, Ulcerative Colitis деген диагноз адамдар кийин, чынында, ичеги оорусуна ээ болот.
Бул кээде ал таза эмес болуп эсептелет да, сабырдуу, метал, баштык хирург учурады кийин эмне кылат. Мындай оорулуулар алгачкы диагноз жок болсо да, иш жүзүндө башынан ичеги оорусуна да болушу мүмкүн. Мунун бирден-бир себеби ичеги оорусу кээде гана чоң ичегилерге (таасирин тийгизет деп ичеги колит деп аталган бул экрозиялык колит чыныгы диагноз болсо, ошондой кылып,). Убакыттын өтүшү менен, ал эми кээ бир белгилери же ичеги ооруларынын белгилери айкын болуп, диагноз өзгөртүлүшү мүмкүн.
Албетте, кээ бир карап жатышат IBD адамдар 1, 2, ал тургай, бир к-салгычын түзүү үчүн 3 бычак ичеги ооруга Ulcerative Colitis чейин диагноз өзгөрүү мүмкүнчүлүгү үстүнөн олуттуу тынчсызданууну болушу мүмкүн.
бир Диагноз өзгөртүү кантип Common барбы?
Бир нече изилдөөлөр J-баштык хирургия кийин ичеги оорусу менен ооруп жаткан бейтаптардын саны карап чыктык. Бир изилдөөдө 13% жогорку 1% дан кем ошол rediagnosed чокулары пайызы. жогорку пайызы отчеттук изилдөөнүн Жазуучулар алардын натыйжалары, атүгүл аларга бийик көрүнөт деп эсептешет. Алар аны 10% жана төмөнкү чекте болгон башка изилдөөлөр, ошондой эле көз эмес экенин моюнга деп барып.
IBD туура түрүн диагноз доктур үчүн жөндөмдүүлүгү жакшырып жатат, себеби акыркы бир нече жылдан бери көпчүлүк изилдөөлөр 5% пайыздык жакын койду. Пайыздар IPAA куйбай жасай турган ар кандай хирургиялык борборлорунун ортосунда ар башка. Ulcerative Colitis же кезитти колит балдарга жасалган бир изилдөөдө, хирургиялык кийин ичеги оорусу диагнозу 13% ды түзгөн.
Огайо клиникада хирургдар (IBD жана метал баштык хирургия алдынкы негизги борбору) IPAA хирургия убакыттын өтүшү менен бара кийин ичеги оорусу менен ооруп жаткан бейтаптардын алардын саны тууралуу.
так диагноз жараяны жакшыртат, ошондой эле диагноз өзгөрүшүнө менен ооругандардын саны төмөндөөдө.
Биз деген ичеги оорусуна чалдыккан болушу мүмкүн, ким айта алат?
Кийинчерээк, чынында, ичеги оорусуна үчүн ачылган мүмкүн Ulcerative Colitis деген диагноз менен ооругандарды аныктоо кантип боюнча консенсус жок. Жок дегенде, бир изилдөө бар, бирок, жаш кезинде Ulcerative Colitis чалдыккан бейтаптар да бар экенин extraintestinal өтүшүп J-баштык хирургия кийин ичеги ооруларынын диагностикасы өзгөрүү болушу мүмкүн эле. Баштык "ката", убакыттын өтүшү менен алынып J-салгычын ээ акыры ичеги оорусу менен ооругандыктан, ооруган жатышы кадыресе көрүнүш болуп саналат. Бирок, алардын салгычын сактап, таба албай турган адамдар үчүн бул алар үчүн жакшы иштеп, IPAA хирург болгон жана экрозиялык колит тастыктады алгандар үчүн өмүрдүн алардын жашоо сапатын жана айырмасы сапатта эмес көрүнөт жок .
Жыйынтык
Ulcerative Colitis жана метал баштык хирургия деген диагноз кийин ичеги оорусу менен ооруп жаткан жарактуу т³ш³н³к болуп саналат. Мүмкүнчүлүгү менен көпкө талкууланышы керек, гастроэнтеролог жана кочуштап хирург хирургия алдында, айрыкча жаш курагына же extraintestinal кыйынчылыктары бар адамдарды диагнозу коюлган адамдар үчүн жасалат. Оорулууга хирургиялык кийин rediagnosed алынган бейтаптардын саны жөнүндө хирургу сурашыбыз керек. Ошентсе да, бул деле кадыресе бир диагнозу өзгөрүшүнө катын ыктымалдыгы IBD үчүн убакыттын өтүшү менен дартты аныктоо ыкмалары төмөндөөдө эмес экендигин белгилеп кетүү маанилүү жакшыртуу.
булактар:
Ayrizono MDE L, Meirelles LR, Leal RF, Кой CS, Fagundes JJ, барат JR. "Ичеги оорусу орто аныкталгандан кийин ileal баштыгына узак мөөнөттүү натыйжалары". [Португалдык берене] Arq Gastroenterol. 2008-жылдын июл-Sep; 45: 204-207.
Keighley MR. "Деп Ulcerative Colitis үчүн салынган баштык менен ооруган акыркы диагноз ичеги оорусу менен өзгөртүшү мүмкүн: бейтаптар кесепеттери тууралуу эскерткен болушу керек." Acta Чир Iugosl. 2000; 47 (4-тобу 1): 27-31.
Körsgen S, Keighley MR. "Ileoanal баштыгына бербегендигине жана узун өмүр сүрүүнүн себептери." Int J Colorectal Dis. 1997-жылдын, 12 (1): 4-8.
Mortellaro VE, Green J, Ислам S, Bass ЖА, Fike FB, Сент Питер SD. "Ulcerative Colitis жалпы colectomy кийин балдардын ичеги оорулар келип чыгышы." J Surg Рез. Сен 2011; 170 (1): 38-40. DOI: 10.1016 / j.jss.2011.02.011. Epub 2011 Mar 11.
Мёрелл ZA, Melmed GY, Ippoliti A, Vasiliauskas EA, курган M, Тарган SR, Fleshner PR. "Сезгенүү ичеги оорулары-жашырын жана кезитти колит менен ооруган ileal баштык-анал anastomosis узак мөөнөттүү жыйынтыгы боюнча келечектүү баалоо". Dis Колон көтөн. 2009-жылдын май айы; 52 (5): 872-8. чтыкта: 10,1007 / DCR.0b013e31819f5d4c.
Peyrègne V, Francois Y, Төмөн FN, Descos JL, Flourie B, Грегори, J. "деген ичеги оорусуна экинчи аныкталгандан кийин ileal баштыгына натыйжаларын". Эл аралык Colorectal оорусу журналы. Feb 2000-жылдын 15 (1): 49-53.
Rossi HL, маркасы MI, Saclarides TJ. "Калыбына келтирүүчү proctocolectomy кийин анал оорулар (J-баштык)." Am Surg. 2002-жылдын июл; 68 (7): 628-630.
Truta B, Li DX, Mahadevan U, Fisher ER, Chen YY, Grace K, Velayos F, Terdiman JP. "Serologic маркерлер Ulcerative Colitis үчүн ileal баштык анал anastomosis кийин ичеги оорусу өздөштүрүү менен байланышкан." Dis Горные умтул. 2014-Jan, 59 (1): 135-145. чтыкта: 10,1007 / s10620-013-2866-8. Epub 2013-жылдын 4-окт.