Эмне Intubation үчүн хирургия ичинде болот
Intubation бир түтүктү киргизүү жараяны болуп саналат, деп аталат endotracheal түтүктү (ET), аркылуу, андан кийин аба кирген. Бул оорулуу бир жайгаштырылат алышы үчүн жасалат аппараттын ичинде дем менен жардам берүү үчүн оорутпай , салабаттулук, же катуу оору. түтүк анда оорулуунун үчүн дем берүү үчүн, өпкөсүнө абаны түртүп ТТБ менен байланыштуу.
Бул жараян бейтап, алардын дем алуу, жардам, же экөө тең эле өз алдынча дем ала албайт, сактай албайт, анткени жасалат. Бул алар наркоз берилип жатат, себеби болушу мүмкүн, ошондой эле өз алдынча хирургия учурунда дем албай калат, же болбосо алар да ооруп же жардам жок денеге жетиштүү кычкылтек менен камсыз кылуу жарадар болушу мүмкүн.
Адатта Intubation кандай иштер аткарылат
оозун эс алууга дем берет оорулуу адатта наркоздо же илдеттен же жаракат байланыштуу акылдуу эмес, intubation чейин. чыдамдуулук, алардын арт жагында, адатта, жалпак жана солду киргизүү адам оорулуу бутуна карап, төшөгүнүн башында турган. оорулуунун оозу жолдон чыгып тилин сактоого жана тамагын жарыкка акырын ачып, жарык аспап колдонуп жатат, трубка акырын тамактын жана аба кирди салып жетекчиликке алат.
жерде түтүктү өткөрүүгө жана качып аба үчүн жогору турган түтүкчө тегерегинде бир аз шар бар.
Бул Шардын кийин, трубка коопсуз аба жана оозунан жерде байлап же кадрлар турат жайгашкан.
Ийгиликтүү жайгаштыруу биринчи стетоскоп өпкө менен көбүнчө көкүрөк рентген нурлары менен текшерилген угуу менен текшерилет. тармагында, 911 кошуу жана дем түтүк жардам көрсөтүү менен жайгаштырылат, ал сыяктуу, трубка туура жайгаштырылган учурда атайын бир аппарат түсүн өзгөртүп деп колдонулат.
Intubation тобокелдиктер
көпчүлүк хирургия өтө төмөн тобокелдик болуп саналат, ал эми жана intubation бирдей төмөнкү тобокелдик болуп саналат, узак убакыттан үчүн чыдамдуулук ТТБ боюнча болушу керек болгондо, өзгөчө, кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн, кээ бир мүмкүн болгон маселелер бар. Common тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет:
- тиштери, ооз, тил, жана / же көмөкөйгө Trauma
- трахея Кекиртек (тамак-аш түтүк) менен капысынан intubation ордуна (аба түтүкчө)
- уюп үчүн Trauma
- Bleeding
- Бербөөсү Tracheostomy талап, аппараттын ажыратылып, эмчектен керек.
- Ичине тартылганын (мүштөк) кускула, шилекей же башка суюктуктар эми класстар үчүн
- Кургак учук умтулуу пайда болсо,
- Тамак ооруу
- Кырылдагандык
- жумшак ткандардын эрозиясы (узакка созулган intubation менен)
медициналык команда баалоо жана бул мүмкүн болуучу тобокелдиктерди кабардар болуп турат, жана аларды чечүү үчүн колубуздан келгендин баарын.
Мурун Intubation деген эмне?
Кээ бир учурларда, оозу же тамак үстүндө иштеп, же жарадар болду жаткан болсо, дем трубка бир мурун intubation деп оозунан ордуна, мурду аркылуу айланма жатат. nasotracheal түтүк (NT) мурунга кирген, тамактын арткы түшүп, жогорку дем салып. Бул куру оозун жана жүзөгө үчүн хирургиялык жол менен жүргүзүлөт.
Бул intubation түрү аз кездешет, ал ири ооз ачуу аркылуу intubate үчүн, адатта, кыйын болуп, ал жөн гана көпчүлүк жол үчүн зарыл болгон эмес.
Качан Intubation зарылбы?
Качан Intubation талап кылынат жалпы анестезия берилет. Анестезия дары, анын ичинде дене кыймыл, тургузуп калпакча ал аппараттын жок дем алуу мүмкүн эмес.
Бул илдетке чалдыккандардын көбү дем түтүктү дароо хирургиялык кийин, алынып жатат дегенди билдирет, extubated жатат. сабыр катуу ооруп же өз алдынча дем ала албай калса, алар ТТБ боюнча узак мезгил калышы мүмкүн.
көпчүлүк тартиби кийин, дары-дармек менен оорулуу бат эле ойгонуп, өз алдынча дем баштоого мүмкүнчүлүк берет оорутпай кесепеттерин, артка берилет.
Мындай ачык жүрөк жол-айрым жол-жоболорун, Анткени, оорулуу наркоз артка дары берген эмес жана өз алдынча жай үчүн ойгонушат +. Алар дем коргоо жана өз алдынча дем алып жетиштүү ойгоо чейин Мындай оорулуулар ТТБ боюнча болушубуз керек.
Intubation Ошондой эле дем алуу аткарбагандыгы үчүн жүзөгө ашырылат. бир оорулуу өз алдынча, ошондой эле жетиштүү дем алуу өтө эле катаал болуп калышы мүмкүн көптөгөн себептер бар. Алар өпкөгө жаракат болушу мүмкүн, алар катуу пк, же мындай никотин бир дем көйгөй болушу мүмкүн. бир оорулуу өз алдынча жетиштүү кычкылтек алып мүмкүн эмес болсо, аппараттын, алар дагы бир жолу күчтүү жардам дем алуу жетиштүү чейин зарыл болушу мүмкүн.
Педиатрия жана Intubation
intubation жараяны чондор жана балдар менен да ушундай болот, четке учурунда колдонулган жабдуулар өлчөмүнүн. Кичинекей бала бойго жеткен бир топ кичинекей бир колба талап кылат, жана солду жайгаштыруу аба ушунчалык кичинекей болгондуктан, тактык жогорку даражасын талап кылышы мүмкүн. Кээ бир учурларда, кайсы бир була-оптикалык көлөмү бир мониторго жараянын көрүү үчүн дем солду коюу адамга мүмкүнчүлүк берет, intubation кыйнабаш үчүн колдонулат.
солду жайгаштыруу айкын жараяны негизинен бирдей болсо да, хирургиялык үчүн баланы даярдап ал кишилер үчүн караганда такыр башкача. жеткен камсыздандыруу камтуу, тобокелдиктер, жөлөкпулдарды жана калыбына келтирүү жолу тууралуу суроолор болушу мүмкүн, ал эми бала пайда жатат жараянынын башка түшүндүрмө талап кылат. Ишендирген зарыл, жана хирургия боюнча кызуу даярдык оорулуунун жашына жараша өзгөрүлүп турган.
Feeding учурунда Intubation
бир тартиби аппараттын болот, андан кийин бир оорулуу тартиби тамактандырууну талап кылган эмес, турган бүткөндөн кийин extubated, бирок IV аркылуу суюктуктарды ала алат. чыдамдуу эки же андан көп күн бою көз каранды аппараттын күтүлүүдө болсо, тамактандыруу, адатта, бир күн же intubation кийин эки рейс учат.
Ал адатта чайнап, анда жутуп, чагып алуу менен жүзөгө ашырылат, жок эле дегенде, жок, жол, класстар үчүн, ал эми ооз менен тамак-аш же суюктуктарды көрүүгө мүмкүн эмес.
Ал аман-эсен аркылуу азык-түлүк, дары жана суюктуктарды көрүүгө мүмкүн кылуу үчүн, бир түтүк тамактын түшүп ичке кирип кыстарылат. Бул түтүк менен orogastric (Ок) оозунан киргизилген болсо, же nasogastric трубка (NG) кийин мурундан түшүп кептелди киргизилет деп аталат. дары-дармек, суюктуктар, түтүк тамактандыруу кийин түтүкчө аркылуу ири суу- же насосту аркылуу ашказанга барып түртүп жатат.
башка бейтаптар үчүн, тамак-аш, суюктуктардын жана дары кан тамырга берилүүгө тийиш. IV ымыркайды, TPA же жалпы парентералдык тамактануу деп, түздөн-түз суюк кан тамактануу жана калория менен камсыз кылат. Тамактануунун мындай түрү азык-түлүк мыкты ичеги аркылуу соруп жатат, зарыл болбосо, адатта, алыс турат.
Дем Tube салынууда
түтүк жерге караганда алып алда канча кыйын болгон. Бул түтүк алып турган убак келгенде. жерде кармап байланыштар же кассета биринчи алып бериши керек. Андан кийин аба-жылы түтүктү кармап шар түтүк акырын сууруп алат да төмөндөгөн эмес. түтүк чыккан кийин, оорулуу өз алдынча дем алуу ишин аткарууга болот.
/ Intubate мүмкүн эмес ойто керек?
Кээ бир оорулуулар, алардын өнүккөн буйругун колдонуу менен белгилүү болгон каалоо, ачык-айкын, алардын саламаттыкты сактоо үчүн, алардын каалоолорун көрсөтүп турган документ. Кээ бир оорулуулар өз өмүрүн узартуу үчүн аппараттын жайгаштырылат келет дегенди билдирет параметр "intubate жок", тандап алган. оорулуу өпкө ээ эмес, каалаган билдирет ойто жок.
сабыр бул тандоо көзөмөлдөп, ошондуктан алар бир аппараттын талап хирургиялык болушу мүмкүн деп, убактылуу бул тандоо өзгөртүп коюшу мүмкүн, бирок бул кадимки шарттарда башка адамдар тарабынан өзгөртүлүшү мүмкүн эмес милдеттендирүүчү юридикалык документ болуп саналат.
Сөзү
ТТБ боюнча класстар үчүн жана жайгаштыруу үчүн зарыл жардамдын бул түрүн талап кылат көпчүлүк бычак билдирет Жалпы анестезиядан менен кездешет. ал аппараттын үстүндө карап коркунучтуу болсо да, көпчүлүк хирургия оорулуу хирургиялык-жылдын акырына карата мүнөттүн ичинде өз алдынча дем алып жатышат. Сиз хирургия боюнча аппараттын жаткандыгын кызыкдар болсо, хирург же наркоз менен камсыз адам менен көйгөйлөрдү талкуулоо үчүн шектенбесек болот.
> Source:
> Endotracheal Intubation. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/003449.htm