Тубаса батектер Чурку: Диагноз, хирургия жана калыбына келтирүү

1 -

бир тубаса батектер (Bochdalek) чуркусу деген эмне?

А тубаса батектер чурку, же Bochdalek чурку, курсагында болот жана кош бойлуулук учурунда же жаъы диагноз жатат. Ички тартып көкүрөктөгү бөлүштүрөт калпакча менен, булчуң алсыз болгондо пайда болот. ичимдин органдарынан көкүрөк органдарды бөлүп тышкары, көөдөн да өпкө кычкылтек менен толтуруп берет. (Сиз дем көргөн ашказан аянттын кыймылы калпакча кыймылы болуп саналат.)

Катуу батектер чурку бир орган же органдар тешиктен же кемтиги менен көкүрөккө эпчил мүмкүндүк берет. Көпчүлүк учурларда, дароо хирургиялык дарылоону талап кылган бир батектер чурку, өзгөчө болуп саналат. Себеби, Көкүрөктө топтолушуна жүрөгү жана өпкө кычкылтек менен денесин толтуруу жана берүү кыйын, себеби болуп саналат. грыжасынан бул түрү менен төрөлгөн улам кычкылтек жетишсиздигинен, көк түстөгү тилкени пайда ооздон болушу мүмкүн.

2 -

Себептери жана Risk Factors

бир тубаса батектер чурку себептери

Бир батектер эч кандай белгилүү бир себеп жок чуркусу бар . булчуъга алсыздык төрөлгөндө, ошондой эле аталган ушул болот ", тубаса кемтик." бала төрөлө электе, алар Utero пайда болуп, бир батектер чуркусу алдын алуу үчүн эч кандай жол жок.

бир тубаса батектер чурку ким At Risk үчүн?

Батектер Чурку 1 Ар бир 2000 5000 төрөт алып чыгып эмне. бала Бир тууганымдын, же ата-шартын болсо грыжасынан бул түрүн ээ ыктымалдыгы жогорулаары болушу мүмкүн эле бар, грыжасынан бул түрү менен байланышкан генетикалык шилтеме болуп көрүнөт. Кыздарга караганда, эркек балдар бир аз коркунучу жогору.

3 -

диагноз

А батектер чурку көпчүлүк Чурку сыяктуу теринин астына кыйшайтып көрүнүшүн жок. Көп учурларда, төрөлгөн грыжасынан бул түрүн бар эч кандай көзгө көрүнгөн белгилери жок. жеке сынак жүргүзүлөт кийин курсак шектүү "бош" сезген Бул УЗИ менен бала төрөлө электе, же төрөлгөндөн кийин чалдыккан. Кээ бир учурларда, дарыгерлер төрөлгөн башынан дем кыйынчылык түшүндүрүш үчүн издеп жатканда чурку тапкан болушу мүмкүн.

А батектер чурку ашказан кемчилиги өтмөкчү үчүн жалпы кабыл алуу, адатта, баланын сол тарапта болот. гана ашказандын тартылган Жеъил учурларда, бала гана кыйынчылык тоюттандыруунун жана кусуу белгилери көрсөтүшү мүмкүн.

Тесттер органдары проблеманын таасир жаткан аныктоого буйрук болушу мүмкүн. ЭКГ жүрөк милдетин текшерүүгө буйрук болушу мүмкүн; бир куту рентген, Ч. арытып, же MRI кошумча органдарды баалоо үчүн пайдаланылышы мүмкүн. Кан сыноо , ошондой эле стандарттык лабораториялык ишти кошумча кан канча кычкылтек умтулуп аныктоого буйрук болушу мүмкүн.

бир батектер чурку белгилери

• Тездик менен жүрөктүн кагышын (жүрөк денеге кычкылтек алуу үчүн күч-аракет)
• дем алуу тездик менен чен (өпкө органына кычкылтек алуу үчүн күч-аракет)
• Эмдөөлөрдүн (көк эриндери менен тырнак койкалуу)
• Түшүнүксүз, оор дем алуу проблемалары
• Кош бойлуу учурунда ашыкча амниотикалык суюктуктун диагнозу
• коллапсы өпкө оорусу
• Көкүрөктө бири экинчисине караганда бир топ жогору
• тамак жеп же сактоо оор кыйынчылыктар
• А көкүрөк рентген көкүрөктүн бузулууларды көрсөтөт

4 -

Качан бир тубаса батектер чуркусу өзгөчө болобу?

А батектер чурку бир нече себептер менен тез жардам болушу мүмкүн. көкүрөктүн кошумча органдары кыйын өпкө кеңейтүү үчүн жасап эле бала, катуу кыйналып дем болушу мүмкүн. Бул ошондой эле жүрөк жөнүндө да ушуну айтууга болот; анткени Көкүрөк ашыкчылыгы жүрөгү каны менен толтуруу үчүн кыйын болушу мүмкүн.

Мындан тышкары, көкүрөк үчүн көчүп барган органдар кан агымынын ажыратылган жатат дегенди билдирет, көкүрөгүнө кысып жаткан органдарынын Рыбачок коркунучу бар. Бул грыжасынан аркылуу байкалып жаткан ткандардын жана органдардын өлүмгө алып келиши ыктымал.

батектер Чурку менен төрөлгөн наристелер улам көп учурда олуттуу оорулар үчүн интенсивдүү терапия бөлүмүндө адатта кам жатат. бир батектер грыжасынан менен төрөлгөн баланын катуу ооруп экенине карабастан, хирургия ушул хирургиялык аман мүмкүнчүлүктөрүн жакшыртууга болот эле, өпкө милдети турукташып чейин кечиктирилиши мүмкүн.

5 -

Тубаса батектер чуркусу Surgery

Батектер чурку хирургия адатта аркылуу жүзөгө ашырылат жалпы анестезия жана аткарылат оорукана негизинде. Бул ишке ашырылышы мүмкүн emergently дароо баласы төрөлгөндөн кийин, же тез арада балага хирургиялык жол жетишерлик туруктуу болуп саналат. Кээ бир учурларда, хирургиялык мурун баланын дем алуу жана жүрөк-милдетин турукташтыруу үчүн зарыл болушу мүмкүн. өтө сейрек учурларда, Utero менен хирургиялык каралышы мүмкүн, хирургия энеси кош бойлуу учурда түйүлдүк жүзөгө ашырылат жол-жобосу. кош бойлуулук ыктымалдуулугу абдан жогору болуп калат да, түйүлдүк да, кош бойлуулук уланууда, ал эми өнүгүп келе жаткан улантууга жол берилет.

Хирургия, бир төрөлгөн балага жасаган, бир педиатрия жалпы хирург менен ишке ашырылат, ал эми, мисалы, башка хирургдар, жардам талап кылышы мүмкүн cardiothoracic хирург же ичеги-ичегинин адис оор учурларда. жабыркаган органдарга жараша, ар кандай экспертиза менен башка же кошумча хирургдар хирургиялык жол менен катыша алат.

Хирургия, адатта, анча invasive караганда эле көкүрөк клеткасынын төмөн стандарттык уюп калышы, пайдалануу менен ачык мамиле жүзөгө ашырылат Лапароскопиялык ыкмасы. Бул бейтаптын өтө аз өлчөмү менен бирге проблеманын олуттуулугуна байланыштуу.

хирургия калпакча менен кемчилиги жана көкүрөк аймакка менен түртүп кыртышын таап менен башталат. Бул болсо, ткань жана органдары, ичке сайды кайра жайгаштырылат. кыртыштардын өз-өз ордуна кайтып кийин, калпакча тешик жабылган. Бул Көкүрөктө кайрадан көчүп келген ич кыртыштардын алдын алуу үчүн жүргүзүлөт. калпакча менен кемтиги өтө оор болсо, бир Калпакча Синтетикалык материалдан жаратылган болушу мүмкүн.

6 -

Батектер чуркусу хирургия кийин сакайып келатат

Көпчүлүк чурку бейтаптар хирургиясы аягында катуу ооруп жана калыбына келтирүү үчүн неонаталдык реаниматологдору бөлүмүнүн (Nicu) чейин кабыл алынат. өз алдынча көп өтпөй хирургиялык кийин дем ала турган сейрек бейтаптар үчүн ыңгайсыз жана кээде, жубатуу үчүн кыйынга турган чоктун баласын күтүп.

Эгерде баланын өпкө өнүккөн же дем алуу проблемалары хирургиялык кийин созулса, анда бул аппаратты калыбына келтирүү мезгилинде да зарыл болушу мүмкүн. Кээ бир оор учурларда, бул аппаратты денеге жетиштүү кычкылтекти жеткирүү үчүн жетиштүү эмес. Мындай учурларда ECLS / ECMO (Extracorporeal Life колдоо / Extracorporeal Кабыкчасындагы тазаланышы) колдонулган, бир машинаны кан oxygenate берет өпкө жана жүрөк мүмкүн кыла алышпайт. Бул дарылоо гана sickest бейтаптар, кошумча кычкылтек жетишсиздигинен өлөт тургандардын органга алынып колдонулат.

иштелип чыккан ар кандай орган зыян жана канчалык жакшы болгон болсо, органдар бала ICU кетирери убакыттын узактыгы чурку канчалык катуу көз каранды болуп саналат.

Тилекке каршы, бул абдан олуттуу жана бир нече наристе хирургиялык жол жок. Башка балдар хирургиясы аркылуу, ал эми хирургиялык айкалышы, өнүккөн органдар же орган зыян өлүмгө алып келет. Бул бейтаптардын 80% дарылоого жана калыбына аман деп бааланат.

7 -

Батектер Чурку узак мөөнөттүү кесепеттерине

А батектер чурку, бала төрөлгөнгө чейин көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Себеби, көкүрөк кошумча кыртышка улам кысым наристенин өпкө, жүрөк, адатта, иштеп чыгуу мүмкүн эмес. көкүрөккө эпчил кыртыш же органдар, ошондой эле бузулган же кан агымынын жоктугунан тийиштүү түрдө өнүгө албай калышы мүмкүн. Бул жаткан дем алуу боюнча проблемалар, жүрөк оорулары жана тамак-аш маселелерин алып келиши мүмкүн.

Мындай оорулуулар көп убакыт өткөн сайын мүмкүн өнүгүү кечигүүлөр, сезишет. Кээ бир, диагнозун гүлдөп бербөө денеге жетиштүү кычкылтек алуу үчүн узак мөөнөттүү жөндөмсүздүгү коштоп жүрөт.

Кошумча маалыматтар: All About Чурку

_{булактар:}

_{Тубаса батектер чурку. Мичиган саламаттык системасынын University. http://surgery.med.umich.edu/pediatric/clinical/physician_content/am/congenital_diaphragmatic.shtml}

_{Батектер Чурку. Азайбашы Lucile Packard балдар ооруканасынын http://www.lpch.org/diseasehealthinfo/healthlibrary/digest/diaphrag.html}