бир Hip жабдуу тартиби кандай?
Hip бетине бир альтернатива болуп стандарттык жамбаш сөөк алмаштыруу хирургиялык дарылоо үчүн колдонулган катуу хип артрит . Hip бетине бир жаңы хирургия эмес. Hip бетине хирургия башында 1970-жылдан бери ишке ашпай келет. Бирок, хип-бетине өрчүй долбоорго акыркы өзгөрүүлөрдү ушул тартипте бир кызыкчылык алып келген.
Ким Hip төшөө Surgery болот?
Hip бетине хирургия оор түрү менен ооруган бир мүмкүн болгон карап чыгуу болуп саналат хип артрит .
Hip бетине жаш жана алардын өмүр бою бир нече жолу бычак дуушар болушу мүмкүн бейтаптар үчүн сунуш кылынган. Эч кандай изилдөөлөр хип-бетине жаш бейтаптар үчүн жакшы көрсөттү, бирок бул мүмкүнчүлүктү умтулуу айрым дарыгерлер алып келген теориялык артыкчылыгы бар.
1970-жылы эмне үчүн Hip төшөө жакканды чыгып күз беле?
Hip бетине бир нече жыл мурун белгилүү тартиби болгон. ошол мезгилде колдонулган импланттар металл жана пластикадан жасалган. Тилекке каршы, бул импланттар олуттуу көйгөйлөр бар жана учурда хирургиялык кийинки алгачкы бир нече жыл ичинде ишке ашкан жок. Мындай оорулуулар көп болсо да, алардын алгачкы хип-төшөө төмөнкү кыска убакыттын ичинде, кошумча хирургия зарыл.
Hip жабдуу талдоочу акыркы өсүш эмне себеп болгон?
1990-жылы жаңы жамбаш бетине өрчүй үлгүлөрү киргизилген. эки даана менен жабдуу импланттар жамбаш, азыр толугу менен металлдан жасалган.
металл имплантаттардын бир убакыт жана оюгу жамбаш биргелешкен топтун жайгашкан "капкак" эмес, жатынына башка тарап биргелешкен розетканы түзөт металл чөйчөк болуп саналат. Бул импланттар 1970-жана 80-Металл жана полимердик имплантаттардын көргөн алгачкы ийгиликсиз жогорку чен көрсөтүлгөн эмес.
Кээ бир хирургдар, себеби бир канча артыкчылыктарга хип бетине имплантантты чакырам.
Бул артыкчылыктар төмөнкүлөр кирет:
- Нормалдуу сөөк камсыз кылуу: Hip бетине хирургия стандарттуу жамбаш сөөк алмаштыруу кем сөөгүн алып салат. Бир-жылы типтүү жамбаш сөөк алмаштыруу , мяч-жана-оюгу жамбаш бүт убакыт алынат. хип бетине хирургиялык жол менен, ордуна топту алып салуу, темир капкак кемирчек чечип кийип келет жерде айланасында жайгаштырылат. протезди жайгаштыруу тегерегинде сөөк металл капкак колдоп жатат, анткени, бул сөөк дени сак, күүлүү-күчтүү бойдон калууга умтулат. жамбаш сөөк алмаштыруу өрчүй бүт жүгүн өзү колдосо стандарттык жамбаш сөөк алмаштыруу тегерегинде сөөк арык жана алсыз болуп калышы мүмкүн. Бул маселе "стресс коргой" жана хип-жабдуу-жылы аз, адатта, көрүнүп турат деп аталат.
- Аскер азыраак тобокелдик: Hip жабдуу импланттар жакшы хип биргелешкен нормалдуу анатомия кайталаса, демек, бир да аскер төмөнкү коркунучу хирургия төмөнкүдөй. Айрыкча жаш, жигердүү бейтаптардын, кетүүлөрү олуттуу болушу мүмкүн жамбаш сөөк алмаштыруу хирургия тобокелдиги .
- Жеӊил кайра: хип-бетине хирургия оорулуунун өмүр бою узакка созулган жок болсо, кайра карап чыгуу (кайра) алмаштыруу, ошондой кыйын эмес. Ар бир жолу кайра карап чыгуу жол-жобосу ишке ашырылат, чоъураак хирургия жана ири өрчүй колдонулушу керек. сөөгү алынып азайтуу менен, бир аз протезди жайгаштыруу менен, кайра карап чыгуу боюнча хирургиялык төмөнкү хип бетине хирургия бир типтүү жамбаш сөөк алмаштыруу жүзөгө окшош болушу мүмкүн.
хип жабдуу тартиби үчүн мыкты Patient ким?
хип бетине тартиби идеалдуу оорулуу жаш (кем 60 лет) жамбаш айланасында күчтүү сөөк чыдамдуулук менен мамиле кылат. Жаш бейтаптар , анткени алар кошумча ордуна (керек кокустан биргелешип алмаштыруу хирург менен өзгөчө тынчсызданууну пайда кылат кайра жамбаш сөөк алмаштыруу жашоодо кийин бир учурда). хип-бетине тартиби көбүрөөк сөөктү сактоо жана кайра жамбаш сөөк алмаштыруу хирургия менен байланыштуу мүмкүн болуучу оорулардын алдын алуу эсептелет.
бир Hip төшөө хирургия жакшы Patient ким жокпу?
жамбаш тегерегинде сөөк кыйынчылыктар менен бейтаптар хип бетине хирургиялык керек.
Булар артрит натыйжасында сөөк жоготкон бейтаптарды кирет, * Остеопороз оорулууларды жана сөөк ичинде ыйлаакчаларга оорулууларды. Мындай шартта ар бир жамбаш тегерегинде сөөгүн солгундатып жана хип-бетине хирургиясы татаалдашына алып келиши мүмкүн.
Буга башка да себептер хип бетине тартибин карап тартып бейтаптарды түрткү болушу мүмкүн. Бул жагдайлар төмөнкүлөр кирет:
- Момун Жашы: 60 жаштан бейтаптар кылдат стандарттык жамбаш сөөк алмаштыруу хирургиялык эске алышы керек. хип-бетине кээ бир теориялык артыкчылыктар менен камсыздайт, ал эми 60 жаштан оорулуулардын көпчүлүгү стандарттуу жамбаш сөөк алмаштыруу менен өтө жакшы билишет. Revision хирургия (жамбаш сөөк алмаштыруу кайталоо) алда канча аз, адатта, керектүү менен ооруган 60 жашка толгондо, ошондуктан, стандарттуу жамбаш сөөк алмаштыруу, адатта, жакшы болот,
- Аялдар: Women хип-бетине хирургия тартып татаалданышына көбүрөөк чалдыгат көрсөтүлдү. Бул так себеби белгилүү эмес, бирок, хип-бетине өрчүй колдоо сөөк күчү менен жарым-жартылай түрдө болуп эсептелет. Аялдар хип бетине хирургия төмөнкү протезди жайгаштыруу тегерегинде жарака коркунучун эки эсеге чейин да көрсөтүлдү.
- Семирүү: чегишет бейтаптар да хип бетине хирургия төмөнкү татаалданышына жогорку курсун башынан өткөргөн. Бул маселенин кээ бир ири оорулууга хирургиялык жол менен өсүп өрчүй колдоо сөөк күчүнө, ошондой эле техникалык татаалдыгына байланыштуу болуп эсептелет.
- Сезгенүү Артрит & Osteonecrosis: сыяктуу сезгенүү артрит менен оорулуулар, Кудайберген артрит , же osteonecrosis алардын жамбаш көйгөйлөрдү жаратат, стандарттуу жамбаш сөөк алмаштыруу эске алышы керек. Мындай оорулуулар көп хип бетине өрчүй колдоо үчүн көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн сөөк бузулууларды бар. хип-бетине өрчүй колдоо үчүн жетишерлик сөөк жок болсо, анда дарыгер аныктоо үчүн атайын тесттерден заказ катары бере алат.
Hip бетине хирургия стандарттык жамбаш сөөк алмаштыруу окшош уюп калышы аркылуу жүзөгө ашырылат. Артрит биргелешкен дуушар болот, ал эми калган кемирчек салынды, бирок сөөк көпчүлүк жерде калат. Металл капкак анда топтун жайгаштырылат, ал эми металл таканыч чаткынын жайгаштырылат.
Hip төшөө хирургиясы кетүүлөрүн кандай?
хип-бетине хирургиялык жол менен бир нече ири тынчсыздануулар бар, тилекке каршы, эч ким азыркы учурда колдонулуп жаткан имплантаттардын узак мөөнөттүү жыйынтыктарды билет. Ошондуктан, эч ким так ушул хирургия стандарттуу хип алмаштыруу же жакшы, же жаман деп айта алабыз. хип-жабдуу колдонулган азыркы импланттар гана он жылга, ал эми бир гана маалымат бар кыска мөөнөттүү деп аталган болсо, (бир жылдан аз) жана орто мөөнөттүү (1 жылдан 10 жылга чейин) менен аткарышы колдонулат. Бирок, азырынча узак мөөнөттүү маалыматтар хип бетине хирургия үчүн жеткиликтүү болуп саналат.
Мүмкүн болгон оорулар кирет:
- Жарака: хип-бетине өрчүй колдоо сөөк жарака рискинин ушул хирургия кандай бейтаптарга эмне керек болсо, суроо кээ бир дарыгерлер келди. изилдөөлөр ар түрдүү болгону менен, сөөк бир жараканы, тобокелдик менен ооруган 1% га жана 20% ортосунда болуп саналат. Жаракалар жана начар сөөк сапатын, семиздик менен ооругандарды жана аялдар бар оорулууларда кездешет. Ошондой эле, бул жаракалар хирург азыраак кылган хирургдар үчүн көп кездешет.
- Жумшартууга: стандарттык жамбаш ордуна эле, хип-бетине импланттар убакыттын өтүшү уятсыз болуп калышы мүмкүн. өрчүй бошотот болсо, стандарттуу жамбаш сөөк алмаштыруу адатта жүргүзүлүшү керек.
- Металл каранды: денесине киргизилген бардык импланттар акырындык менен эскирет. хип-бетине хирургия колдонулган металл импланттар пластикалык имплантаттардын кем кийип көрсөтүп, бирок металл импланттар кийип эле денеге металлдардын иондору бошотуп. Бул темир иондору денени өткөн оорулууларда байкоого болот металл-на-металл жамбаш муунун алмаштырды же жамбаш бетине хирург.
Денеде бул металлдардын иондорунан таасири белгилүү эмес. гиперсезгичтик аллергия жана мүмкүн ракка (ракты пайда кылуучу) пайда кылган тынчсыздануу бар. Бактыга жараша, бул көйгөй бар көрсөтүүгө аз маалымат бар, бирок ал теориялык көйгөйлөрдүн бири болуп саналат.
Hip төшөө хирургия чейин калыбына келтирүү деген эмне?
хип-бетине хирургия кийинки калыбына келтирүү үчүн төмөнкү жамбаш сөөк алмаштыруу хирургия окшош. Бейтаптар имплантаттардын аскер бир кабылуу рискинин төмөнүрөөк, андыктан бир аз сабыр жайгаштырылган сактык азыраак болушу мүмкүн.
хирургиялык кийин биринчи жылында, бардык таасир ишмердүүлүгү жана оор атлетика алыс болуу керек. өрчүй кармап сөөк жарака көбүрөөк дуушар болгондо, бул убакыт бирдиги. Ошондуктан, азыркы сунуштар хирургиялык кийин 12 ай бою алар чуркаганда, секиргенде, жаралышына жол бербөө болуп саналат.
Мен кийинчерээк көбүрөөк Surgery керек болот?
Бул качанкыга чейин уланат, орточо жамбаш жабдуу имплантаттардын боюнча көп белгилүү эмес. жакшы-иштелип имплантаттардын менен, алар 10-жылы белгини жакшы иштеп жаткандай сезилет. Ошентсе да, ал дагы деле стандарттык жамбаш ордуна жөнүндө белгилүү болгон эле жакшы эмес.
хип-бетине өрчүй маселелерди иштеп чыгуу болсо, же ал жыртылган болсо, кошумча хирургия сунуш кылышы мүмкүн. алгачкы хип-бетине хирургия стандарттуу жамбаш сөөк алмаштыруу кем сөөгүн алып, себеби, кайра карап чыгуу (кайра) хирургия хип бетине тартипте, адатта, анча татаал эмес. кадимки жол-жобосу эскирген хип бетине стандарттык жамбаш сөөк алмаштыруу үчүн өрчүй айландыруу болуп саналат.
Hip төшөө хирургия кайдан жөнүндө көбүрөөк билүүгө болот?
Кошмо Штаттарда хип төшөө үчүн абдан көп колдонулган өрчүй Smith & жээни келген Бирмингем Hip төшөө өрчүй же BHR Hip деп аталат. Башка системалар Stryker Corporation жана Райт Дары технология менен Conserve-Plus хип бетине системасы тарабынан жактырылды. Сиз бул протезди жайгаштыруу, алардын сайтына барып, бул жол-жобосун жүзөгө ашырат хирургдар жөнүндө маалыматты кайдан табууга болот.
Башка компаниялар, ошондой эле долбоорлоо жана тандоолор жакынкы жылдары жеткиликтүү болот, ошондуктан, жабдуу имплантантты хип сынап жатабыз.
> Булак:
> Мон, MA, .Удаалаш. "Hip жабдуу Arthroplasty" J. Am. Акад. Орто. Surg, август, 2006-ж.; 14: 454 - 463.
> Бирмингем Hip жабдуу тутуму; Smith & жээни