С hospitalists жакшы клиникалык жыйынтыктарын көмөк болот
Сентябрда 2016-жылы, J AMA Internal Medicine жарык көргөн изилдөө жыйынтыктары 24 АКШ медициналык окуу жайларында аялдар окуу дарыгерлер эркек кесиптештери караганда сегиз пайызга аз акча кылып көрсөткөн.
Жакында эле JAMA Internal Medicine жарыяланган дагы бир изилдөөнүн натыйжасында ооруканада орнотуулар иштеген аял internists (hospitalists ака), жок эле дегенде, калыс, эркек кесиптештери караганда улгайган бейтаптарды дарылоо боюнча ийгиликтүү болуп калды.
Баары биригип бул өзүнчө жүргүзүлгөн изилдөөлөрдүн натыйжасы төмөнкүдөй катары жоромолдоого болот: кээ бир аялдар hospitalists чыгып, ошол жерде алардын эркек кесиптештери артык кам, аны аткаруу үчүн аз төлөп тоскоолдук жок.
1963-жылдын бирдей Pay Актынын өткөнүнө карабастан, аялдар эркектерге караганда аз алышат. Тилекке каршы, гендердик төлөө ажырым окуу жайды аяктагандан кийин биринчи орундарды алып, аялдардын басымдуу көпчүлүгү менен жүзөгө ашырылат жаңы жана жашоонун кайгылуу чындык эч нерсе жок. Боюнча University Аялдардын Америка Биримдигинин (AAUW) , "аялдар бир жыл толук убакыт иштеген колледжден чыгып тапкан, алардын эркек курбулары тапкан эле 82 пайызды, орто эсеп менен."
Бирок кээ бир аялдар hospitalists эркек кесиптештерине салыштырмалуу жакшы кам мүмкүн келечек өзгөчө жана чыныгы таасирин тийгизет. Анткени, ошол эле медициналык окуу жайларында эркектер менен аялдар билимдүү жана окутулат, анткени деп ойлойм жана медициналык окуу программаларын туурадай, алар салыштырмалуу окшош болушу керек камсыз сактоо.
Бирок, адаштырышты өзгөрмөлөр үчүн жөнгө кийин, бул иш дайыма эле болуп көрүнгөн эмес, жана бул макалада изилдөөчүлөр аялдар дарыгерлер адамдардан башкача иш экендигин чейин бул чындыкты бор.
Изилдөө
аттуу 2016-беренесинде "с дарыгерлерди VS мырза менен мамиле кылган дарылануу бейтаптарда госпиталга талпынган салыштыруу жана Артка чендер," Harvard изилдөөчүлөр тобу-жылдын 1-ортосунда дарылануу акы алуучулар көп капыстан тандоо карап, 2011-жылдын 31-декабрындагы 2014-жылдын жыйынтыгы боюнча 1,5 миллиондон ашык ооруканага түзгөн.
ооруканага бейтаптын орточо жашы 80 жашта болчу.
Изилдөөчүнүн айтымында, шарттары бир катар аял hospitalists мамиле бейтаптар төмөн 30 күндүк өлүмүнүн жана эркек hospitalists мамиле сыяктуу бейтаптар караганда төмөн 30 күндүк реадмиссия чени бар.
Улгайган курактагы бейтаптар ооруканага жаткырууга муктаж олуттуу медициналык көйгөйлөр менен, балким, эки зор оорукана шарттарында ийгиликсиз клиникалык дарылоо максаты көрсөткүчтөрдүн (1) Бул макаланын 30-күндүк өлүмүнүн менен ченегенде, канча оорулуу, чыккандан кийин өлөбүзбү, жана (2), акыры адамдардын саны 30 күндүк реадмиссия чен боюнча бул изилдөө ченегенде, ошол эле себептен улам ооруканада, кайра куруу.
Тактап айтканда, бул изилдөөдө, аял дарыгерлер арасында ченегенде, 30 күндүк эске чыдамдуулук өлүмү 11.07 пайызы жана эркектердин ошол 11.49 пайызды тъзгён эле. 30-күндүк эске реадмиссия чен аялдар арасында 15,02 пайызды, ал эми эркектер арасында 15,57 пайызды түзгөн.
Булардын баары курсу боюнча 1 пайыздан кем эмеси, айырмасы өтө аз көрүнүшү мүмкүн, бирок, бул айырмачылыктар да болсо, бул бирикме себептик-кошумча 32,000 жашоо болушу үчүн далилденген сакталган мүмкүн дегенди билдирет деп эсептешет дарылануу эркек hospitalists эле жетишилген болсо, бир гана калк аялдар даарылоого болот.
Бул бирикме эмес дарылануу калктын которуп турган болсо, натыйжасы алда канча көп болушу мүмкүн.
Бул болжолдуу гумандаштырууда үчүн 32,000 азыраак каза Америка, таята-чыгып туулган, бүтүрүү, көрүү жана майрамдарды белгилөө мүмкүн ми болмок дегенди билдирбейт. Ал эми эскерүүлөр жеткис болуп саналат.
Эмне үчүн андай?
Изилдөөчүлөрдүн ою боюнча, "Адабият аял дарыгерлер дагы клиникалык протоколдорго ылайык жашабасак, мүмкүн боло бериши мүмкүн экенин көрсөттү алдын алуу кызматтарын , көп учурда чыдамдуу борбордуу байланышты колдонуу стандартташтырылган текшерүү, ошондой эле же андан да жакшы аткарат, жана дагы психологиялык кеӊеш берүү оорукчандар эркек курдаштарын караганда. "Мындан тышкары, клиникалык практикада бул айырмачылыктар да, негизги, же амбулаториялык, жардам алып өтүү үчүн көрүнөт.
изилдөө, мындай айырмачылыктар кандайдыр бир жакшы сабыр жыйынтыктарга алып келиши мүмкүн экенин көрсөтүп биринчи жолу болуп саналат.
изилдөөчүлөр бул жыйынтыктар байкалган эмне үчүн эч кандай так билбейбиз. Дарыгер секс эч кандай гана болобу, жашы өр тартып калган бейтап же начарлап жакшы көрүүдө же ооруканадан чыккандан кийин жашайт. Анын ордуна, дарыгер секс, мисалы, чечим кабыл алуу катары чыдамдуу жыргалчылыгына салым кошо башка чаттарда өзгөрмөлөр, бир белгиси болуп эсептелет.
Кызыктуусу, окумуштуулар татаал проблемаларды чечүүдө саламаттык сактоонун башка тармактарынын маалыматтарынын негизинде, эркектер аз атайылап болушу мүмкүн экенин түбөлүккө.
Ушуга байланыштуу назар сала турган болсок, ал трансгендерлердин дарыгерлер эркек же аял Дарыгерлер эмне же жакшы, же жаман ооруну башынан же жокпу, азырынча белгисиз. Бул изилдөөнүн тобун маалымат өзүн-өзү билдирди, ошондой эле дарыгер катышуучуларынын жооптор эркектин же аялдын да чектелген ... жок трансгендерлердин мүмкүнчүлүк берилди.
Бардык Бул сен үчүн эмнени билдирет?
Биринчиден, бул изилдөөнүн натыйжалары дегенди эмес, сага айтып берейин. Бул жыйынтыктар сиздин улгайган бир ооруканага, аял hospitalist жакшы болсо жакшы деп кийинки жолу билдирбейт. Бардык дарыгерлер жана ошол мыкты эркек жана аял дарыгерлердин көп бар ар түрдүү. Бул изилдөөнүн натыйжалары оорукана-бул ошол чыккандан кийин белгилүү бир сабырдуу калк наркын hospitalist жана канчалык жакшы мүчөлөрү жыныстык ортосундагы мамиледе сунуш экенин унутпа.
Бул изилдөөнүн жыйынтыгы дагы бир туура эмес чечмелөө дарыгерлердин бардык түрлөрү бул бирикмени жарыялоо кирет. Бул изилдөөнүн изилдөөчүлөр карап оорукана , же оорукана, аял жана эркек жалпы internists каралган кам. эркек жана аял дарыгерлердин ортосундагы иш жүзүндө айырмачылыктар амбулаториялык клиникалык (кызматтык) орнотуулар байкалган болсо да, ал саламаттык сактоо жеткирүүчүнүн жакшы клиникалык натыйжаларын жана ургаачы жыныстагы ортосундагы байланыш адистиктер бир палитрасы боюнча кандайдыр бир жол менен байланышкан же жокпу белгисиз, жана биз мындай байланыштарды колдоо эч кандай далил жок. Бул багытта көптөгөн изилдөөлөр бирикме ооруканада тышкары жөндөөлөрдөн да ушундай болобу, сынаш үчүн эмне кылуу керек болот.
Башка сөз менен айтканда, бул изилдөөнүн натыйжалары клиникалык орнотуулар ар кандай артыкчылык жаздыртып керек. Эгер анын эркек кесиптештерине караганда жакшыраак камкордук менен камсыз кылат деп ойлойм, анткени, бул макаланы окуп же изилдеп, андан кийин эле, бир аял саламаттык тейлөөчүгө тандап ал БМСЖ дарыгер, хирург же башка адис болушу керек.
Тескерисинче, бул изилдөө шек натыйжалары көп-сезим эркек чыныгы киришүүнүн жана аял дарыгерлер, орто эсеп менен, салыштырмалуу кам көрүү керек. Бул изилдөөнүн натыйжалары аял hospitalists жакшы кызматка которуп берүүгө жардам тууралуу атайын бир нерсе болушу мүмкүн деп ойлойм. Бул атайын айырма үйрөтүүгө болот же башка эркек кесиптештеринин арасында сакталган же жокпу азырынча белгисиз.
коомдук көз караштан алганда, бул изилдөө ары жумушчу катаал чындыкты баса белгилейт; бир аял жумушка бир адамдан артык кыла турган болсо да, ал, кыязы, дагы деле аз төлөп берет. Чынында, эркек менен аял дарыгерлер да, алардын үй-бүлөсүн багуу үчүн күрөшүп жаткан жалгыз бой энелердин арасында, мисалы, адатта, көбүрөөк акча кыйла өлчөмдөгү жана гендердик төлөө ажырым, сыягы, кооптуу көшөргөн жана төлөнүп берилет. Ошентсе да, Harvard чыккан бул акыркы изилдөөнүн негизинде, аялдардын hospitalists арасында гендердик төлөө ажырым айырмалар, айрыкча, айкын болуп калды.
> Булак:
> Corbett, C жана Hill C. бир Pay Gap менен бүтүрүүчү . www.aauw.org.
> Йена, AB, Olenski AR жана Blumenthal DM. "Sex АКШ Мамлекеттик Дары мектептеринде Дарыгер акыны өзгөчөлүктөрү." JAMA Internal Medicine. 2016; 176: 9.
> 1963 АКШ бирдей иш менен камсыз кылуу мүмкүнчүлүгү, комиссиянын бирдей Pay Act. https://www.eeoc.gov/laws/statutes/epa.cfm
> Tsugawa, Y, жана башкалар. "Оорукана талпынган жана Артка дарылануу, сабырдуулар Эркектер и с Дарыгерлер мамиле боюнча чендер салыштыруу." JAMA Internal Medicine.