Көптөгөн дарыгерлер протон-насостук Ингибиторы узак мөөнөттүү пайдалануу (PPIs) Prevacid сыяктуу (катар) жана Prilosec (Лансопразолдун) үчүн деп Абдумиталип оорусу (зарна), ашказан, өзгөчө, денесинин atrophic гастрит (б.а., корпус) курчутушу мүмкүн менен адамдардын H. Хеликобактер жарасы. Белгилей кетчү жагдай, H. Хеликобактер чалдыгууну ашказан жарасы жана рак оорусу кирет алып келиши мүмкүн.
жутулушу тоскоол тышкары, өнөкөт гастрит atrophic, кыязы, ашказан рагына адамды арылып бир premalignant же precancerous жабыркаган катары кызмат кылат (б.а., Adenocarcinoma).
Prevacid жана Prilosec сыяктуу дары узак мөөнөттүү пайдаланууга бербейт деп болжонот, чынында, H. Хеликобактер менен адамдардын atrophic гастрит алып келет, ошондуктан, мисалы, курчушу механизми кандай болот, ашказан рагынын коркунучун көбөйтөт?
Өнөкөт Atrophic Гастрит
Өнөкөт гастрит atrophic ашказан подкладка узак мөөнөттүү сезгениши болуп эсептелет. Бул, улгайган адамдардын көп болот, бирок да, жаш адамдар да болушу мүмкүн. Көптөгөн адамдардын, H. Хеликобактер, ошондой эле жара пайда болушуна себеп болуучу бактериялар да, atrophic гастрит пайда болот. atrophic гастрит башка себептери залалдуу каназдыкка, hypersecretion (көбөйгөн ашказан кислотасын гормонунун), жана айлана чөйрөгө аутоиммундук оору кирет.
Өнөкөт гастрит atrophic тиешелүүлүгүнө жараша, ашказан кислотасын жана ашказан энзимдерди өндүрүп parietal жана башкы клеткалардын көп өлүмгө алып барат.
Ашказан кислотасын жана ашказан энзимдер көрбөсө керек. Бул клеткалардын жетиштүү жок болуп кеткенден кийин, сиңирүү байланышкан оорулар, анын ичинде Cobalamin жетишсиздиги (витамин B12) пайда болушу, темир жетишпеген аз кандуулук, бизде тамак-аш менен шартталган жугуштуу.
Витамин B12 жетишсиздиги бул көйгөйлөрдү абдан олуттуу жана зыяндуу анемиясы же аутоиммундук оору менен .Иш көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн.
көпкө PPIs талап адамдар, Cobalamin жетишсиздиги сейрек болот; Бирок, оору козгоочу бактерия жогорулашына жалганчы. Белгилей кетчү жагдай, ашказан кислотасын азайтып, тамак-аш менен бактерияларды өлтүрөт, анткени PPIs аз ашказан кислотасын бар учурда бактериялардын патогендүү бойдон калууда жана оъой жугат.
Ал адамды арылып, себеби, өнөкөт гастрит atrophic абдан капага салуучу экенин ашказан рагы кандуу жана жакыр прогноз ашырат.
H. Хеликобактер менен Адамдарга PPI айынан Atrophic Gastritis сунушталып жаткан механизми
Prevacid жана Prilosec сыяктуу PPIs ашказан кислотасына өндүрүүнү тоскоол иштешет. Абдумиталип оорусу (GERD же "кислота катып калуусу") төмөнкү тамак түтүгү менен тосулган туура жана курсагынан ашказан кислотасын зарна сезимин пайда кекиртектен кирип манжаларынын жаап албаса кийин пайда болот. аз ашказан кислотасына, зарна бул сезим бүтпөйт.
ашказан кислотасын тёмёндёё өлчөмү болгондо, өт кислоталары көп эрийт болуп. Билэ кислоталар chemorepellant болуп саналат, ал эми ашказан (ичке ичегини көздөй жакын) менен Эзелки же төмөн жагында, ээрүүчү өт кислоталардын жогорулап топтолуу atrophic-гастрит пайда H. Хеликобактер өсүшү үчүн татаал шарттарды түзөт. Бирок, proximally же ашказан денеси менен жогору, PPIs H. Хеликобактер өсүшү үчүн шарттарды идеяны түзөт.
Тактап айтканда, chemoattractive болуп ээрүүчү өт жана адам плазма клеткалары, ортосунда оптималдуу градиент түрлөрү; Ошентип, H. эпителий клеткалардын катмары жогору үчүн колония жылыштарга Хеликобактер.
Башка сөз менен айтканда, бул сунуш кылынган механизмин ылайык, PPIs узак мөөнөттүү пайдалануу ашказан денесин H. Хеликобактер бактериялар үчүн идеалдуу үй алуу ашказан чөйрөдөн химиялык тоскоолдук. Бул H. Хеликобактер бактериялар, андан кийин өз кезегинде, ашказан рагынын өнүгүү адамды арылып менен atrophic гастрит пайда болот.
Prevacid жана Prilosec сыяктуу медикаменттик каражаттар биржадан ашуун-жеткиликтүү жана бул H. Хеликобактер atrophic гастрит механизми чындык экен -mediated сунушталган болсо, көп адамдар, өзүн-өзү medicate.Although PPIs Герд мамиле жалпысынан, коопсуз жана натыйжалуу болуп, адатта, андан кийин бул, балким, узак мөөнөткө PPIs алдында доктур менен талкуулоо үчүн жакшы болмок.
Тактап айтканда, сиздин дарыгер, кыязы, H. Хеликобактер үчүн, сени сынаш үчүн жана узак мөөнөттүү PPI терапия сени коюу алдында, мисалы, жугуштуу оорулар (мисалы, үч терапиясы) үчүн мамиле керек.
Эми, бул түшүндүрүү бир маймыл ачкычын чачсын. 2014-Cochrane карап чыгып, изилдөөчүлөр жети колдонуусу клиникалык-башкаруу сыноолорго (1789-изилдөө катышуучулары) маалыматтар топтолгон жана PPIs да H. Хеликобактер менен адамдардын atrophic гастрит тобокелдигин жогорулаткан жок экенин түшүндүк. PPIs atrophic гастрит тобокелдигин жогорулатуу жок болсо, андан кийин ашказан рагы үчүн негиз түзүүгө боло турган олуттуу precancerous жабыркашы мүмкүн болмок эмес.
Сөзү
Буга чейин чыгарышы баарынан да, сөзсүз бир дарыгерге жакшы идея Акыр-аягы, кайталана сиз же сиз аябай зарна болгон сүйүү болсо, анда. Сиздин дарыгер узак мөөнөттүү PPI терапия үчүн сен өлүмгө өкүм кылынган, жокпу, чечиши керек. (H. Хеликобактер текшерүү жана дарылоо жөнүндө суроо, бирок, эркин.) Үстүнөн-каршы сиз жана узак убакыт бою, айрыкча, бир доктур менен сүйлөшпөй туруп, аны алышы керек дегенди билдирбейт бир дары-дармек алууга болот эле, анткени.
> Булак:
> Баррет KE. 3-бап Ашказан заттын. Жылы: Баррет KE. Медиада. Карын Physiology, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014-ж.
> Kitagawa Y, Демпси DT. Ашказан. Жылы: Brunicardi F, Андерсен Билбейм, Billiar ТР, Данн DL, Хантер JG, Matthews JB, Pollock RE. Медиада. Хирургия Schwartz, анын негиздери, 10e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014-ж.
> Mukaisho, K, .Удаалаш. Кылмыш-басымдуу мүмкүн болуучу механизм Хеликобактер көлөмдө алдын Герд менен ооруган PPI терапия кийин гастрит. Дүйнөлүк гастроэнтерологиялык Journal. 2014; 20 (34): 11962-5
> Song, H, Жу, J, Лу, D. Узак мөөнөттүү протондук соргуч ингибиторун (PPI) пайдалануу жана ашказан чейинки коркунучтуу ооруларды өнүктүрүү. Системалык баяндама Cochrane базасы. 2014-ж.