Спондилодез узак убакыт бою кайра көйгөйлөр көптөгөн түрлөрү боюнча "алтын стандарты" хирургиялык болуп калды. Бирок жактоочулары ылайык, диск алмаштыруу - Кошмо Штаттарда бир башка жол-жобосу - бир күн талап кылынышы мүмкүн.
Азыр да, дагы көптөгөн омуртка fusions, мисалы, улам күчөгөн ооруга диск сколиозго байланыштуу жана жалпы омуртка шарттарда жалпы диск ордуна караганда жүзөгө ашырылат.
Бул туруктуу тынчсыздануулардан жана биригүү жөнүндө суроолорго карабастан болот.
жылдан 2000-жана 2008-жылдын ортосунда аткарылган жалпы диск ордуна балдар үчүн бел омуртка fusions катышын салыштырып, талдоо диск ордуна берилген бардык омуртка хирургиялык 2% ын табылган. Изилдөө журналынын хирургиялык Neurology эл аралык October 2011-жылы басылып чыккан.
Эмне үчүн Диск алмаштыруу хирургия?
Бардык диск алмаштыруу иштелип, жок дегенде жарым-жартылай, таасир үчүн спондилодез эпидуралдык боюнча болушу мүмкүн деген чочулоодон улам болду сегменттеринде хирургия сайтына жогору жана төмөн. эки чектеш Сөөктөрүм спондилодез менен бирге кошулуп, анткени - ОМУРТКАСЫНЫН деп деъгээлинин бардык кыймылды жоюу - иш кийин омурткасы жылып өзгөртүлүшү мүмкүн жолу, кошумча басым менен чектеш муундар жайгаштырылган жаткан. Кээ бир эксперттер кошо кысуу ошол аймактарда бузулууга алып келет деп эсептешет.
Башкалары болсо, мисалы, кийинки биригүү омуртка өзгөрүүлөр хирургия таандык экенине ишене албай турабыз.
Кандай болсо да, жалпы диск алмаштыруу артында ой бул даражада (лер) тартиби жасалат боюнча жылдыруу үчүн омурткасына жөндөмүн сактаганында. Мына ушундай жол менен, бир диск алмаштыруу менен кошуна омуртка муундары ээрчүү хирургиялык күчөгөн өзгөрүүлөрдүн масштабын кыскартууга жардам берет.
Бир спондилодез сайтына жогору жана төмөн омуртка муундары КЫЛЫМ адатта катары белгилүү чектеш сегмент бузулууга же Аутизм .
Диск алмаштыруу хирургия - эмне билебиз?
таралган түрү катары диск алмаштыруу менен кыймыл сактоо хирургия, да, Кошмо Штаттарда салыштырмалуу жаңы болуп, далилдер анын натыйжалуулугун көрсөтүп турат. Эмнеси болсо да, изилдөөчүлөр жыйынтыгы жана тобокелдиктер боюнча узак мөөнөттүү маалыматтарды чогулта берет.
Конкреттүү натыйжаларын аныктоо менен, 10 жыл, узак мөөнөттүү натыйжа журналында (Илимий отчеттор) менен 2017-жылы басылып чыккан отчет жалпы билим бекемделет (хирургдар жана эксперттер арасында, жок дегенде) диск алмаштыруу биригүү хирургиялык жыйынтыгы болжол менен бирдей. изилдөөчүлөр тартиби кийин Аутизм деп иштеп таап, калыбына келтирүү жана оору натыйжаларын ылдамдыгы эки жол менен болжол менен бирдей эле.
А 2017 Global Spine журналында жарыяланган изилдөөгө бел бейтаптардын жалпы диск алмаштыруу биригүү хирургия түрлөрүнүн ортосундагы жыйынтыктарын салыштырганда. изилдөөчүлөр диск алмаштыруу оорулуулар оору ар бир пост-хирургия мезгилде жардам жана эмгекке жарамдуулугун спондилодез бейтаптарга караганда окуган көп жакшыртууларды көрсөткөн ашык (алты жума, үч ай, алты ай, бир жыл.)
Ошондой эле бул изилдөөгө, диск оорулуу эрте биригүү бейтаптарга караганда орточо алтымыш беш күн иштеп кайтып келди.
Сиз жалпы Диск алмаштыруу хирургия үчүн жакшы шайкеш келеби?
Бирок, бул кайра өлчөмдөрү жөнүндө бир изилдөө болгон. Азия Spine журналында жарык көргөн 2015-изилдөө буга чейин, бери дегенде, кайра иштетүү жана кайра хирургдар баштапкы (аталган "индекси") же ошол эле чен карабастан жөнүндө болду хирургия бир моюнчасынын диск алмаштыруу же өтө көп деп табылган спондилодез менен моюндун discectomy берген.
Ал мындай деди: Dr. Жашыя D. Ауэрбах, Bronx-Лебанон ооруканасы борбору, New York шаарына Омуртканын хирургия бөлүмүнүн башчысы ылайык, омуртка хирургиясынын муктаж оорулуулардын гана 5% чейин жалпы диск алмаштыруу үчүн мыкты талапкерлерге түзөт.
Басымчылык, дейт ал, сабыр тандоо камтышы мүмкүн. Башка сөз менен айтканда, сиз коопсуз жана ийгиликтүү натыйжаларга дуушар болот ыктымалдыгы бар?
жалпы диск алмаштыруу хирургия мүмкүн болгон карама-каршы төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- борбордук же каптал ачылуусу стеноз
- Кызыгы артрит
- spondylolysis жана спондилолистез
- herniated диск менен radiculopathy
- остеопороз
- pseudarthrosis
- мурунку, омуртка хирургиясынын
- журналда Нейрохирургия чыккан 2018-изилдөө бир же эки катмары үчүн жатын моюнчасынын омуртканын жалпы диск алмаштыруу үчүн кандай далил тапкан эмес да, көп баскычтуу диск алмаштыруу керек.
> Булак:
> Auerbach, J., MD. Spine хирургия бөлүмүнүн башчысы, Bronx-Лебанон ооруканасы борбору, хирургия окутуучу, Алберт Эйнштейн дары-Колледж. Тел маек. 2012-жылдын марты.
> Урмат-OO. и. ал. -белдин күчөгөн диск оорунун хирургиялык башкаруу боюнча жалпы диск arthroplasty таасири: 2000-жылдан тартып республикалык оорукана точкасында анализ 2008-Surg Neurol Инт. 2011-ж.
> Hellum, C., ет. ал. Айлананын менен хирургия төмөн белдин оорушун менен ооруган бейтаптарды калыбына каршы протез жана күчөгөн диск: кендирдей жылы клиникалык изилдөөлөр изилдөөнүн андан. BMJ. Май 2011-жыл.
> Mattei, Т., MD, ет. ал. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5544164/ Global Spine J. Aug 2017.
> Nunley, П., ет. ал. Жыныстык органдардын шишик Диск Arthroplasty: Учурдагы далили жана кыймылсыз дүйнөлүк колдонуу. Нейрохирургия. Jan 2018.
> Skovrlj, Б., ет. ал. Жыныстык органдардын шишик Диск ордун кийин Reoperations. Азия Spine J. Jun 2015
> Янг, S., ет. ал. А nterior шейки discectomy биригүү хирургия жалпы диск алмаштырууга каршы: 10-жылдын минималдуу менен салыштырмалуу изилдөө берет. Илимий отчеттор 7-берене саны: 16443. 2017.