максаты:
көкүрөк же сандык жагынан кемтиги бар болсо, Сундук дубалы калыбына келтирүү зарыл. көкүрөк дубал кемчиликтерин көбүнчө себеп ооруган же туруксуз медианасы sternotomy жарат. А медианасы sternotomy sternum бөлүнгөн же майдаланган жатат, андан кийин бир тик уюп калышы sternum бирге ашырылган хирургиялык жол-жобосу (ошондой эле көкүрөк катары белгилүү) болуп саналат.
Бул жол-жобосу хирургиялык жол үчүн жүрөк жана өпкө алуу мүмкүнчүлүгүн камсыз кылат.
этиологиясы:
Сундук дубал кемчиликтер эки топко бөлүндү: алынган жана тубаса .
сатылып алынган:
- жарат
- Шишик
- эпидемиологиялык
- шоолалануу
тубаса:
- Украина синдрому
- менен тумимди салып Excavatum
- менен тумимди салып Carinatum
Максаттар:
калыбына келтирүү максаттары болуп төмөнкүлөр саналат:
- көкүрөккө чейин зыяндуу, темгилдер ткандарды алып салуу
- көкүрөккө туруктуулук жана түзүмүн калыбына келтирүү
- өлгөн орун кыл (өлгөн мейкиндик өпкө же толугу менен өпкө бир бөлүгүн алып салуудан кийин жыйынтык бош орун болуп саналат)
- көкүрөккө бекем камтууну камсыз кылуу
- Жетүүнүн эстетикалык материалдар
анатомия:
көкүрөк тосмосу үч катмардан турат:
- Сырткы катмар: терисин камтыйт Soft тканы, Жылкыда майын, булчуң
- Орто-кабат: кабыргасы, кемирчек жана sternum камтыйт Скелет,
- Ички катмары: көбөйө скелет жана өпкө ортосундагы мейкиндик (боштук) болуп саналат,
Бир, эки, же үч катмар кемчилиги жараша ашпаш керек болушу мүмкүн.
калыбына келтирүү ырааттуулугу түпкүрүндөгү кыртыштардын жана үстүртөн каражаттын башталат - көбөйө көңдөй, анда скелет база, акыры жумшак ткандардын.
Мындан тышкары, иш-калыбына келтирүү түрү көкүрөк дубалына кемтиги жайгашкан көз каранды болот.
Ички катмарын калыбына келтирүү:
- Ошондой эле parietal казылган деп аталган ички катмары, кайра куруу максаты, бир желдетилчү көбөйө коюн алуу болуп саналат.
- Бул суюктук жана / же ириъд толуп кетпеши үчүн өлгөн мейкиндикти толтуруу жолу менен ишке ашырылат.
- Dead орун булчуң колдонуу менен толтурулат калактарын кемчилиги аймагындагы (ошондой эле locoregional түкчөлөрү катары белгилүү) же пайдалануу omentum :
- Latissimus dorsi жапкыч
- Serratus место жапкыч
- Төш жапкычка негизги жапкыч
- Rectus жапкыч кайчылаш
- Omental жапкыч
Жакынкы катмарын калыбына келтирүү:
- скелет катмар орто катмар болуп эсептелет
- Бул катмар маанилүү органдарга (жүрөк, өпкө, ж.б.) коргоо үчүн зарыл болгон жана нормалдуу дем өндүрүү үчүн
- төрт же андан көп чектеш кабыргасы алынып же кемтиги беш см жогору болсо, скелет катмары калыбына керек
- Калыбына келтирүү төмөнкү тандоолордун менен жасалат:
Alloplastic калыбына келтирүү:
- метил methacrylate менен темир торлорду
- Bone эмитеден
Грохоту калыбына келтирүү:
- Latissimus dorsi жапкыч
- Serratus место жапкыч
- Төш жапкычка негизги жапкыч
- Rectus жапкыч кайчылаш
- Omental жапкыч
Сырткы катмарын калыбына келтирүү:
- жумшак ткандардын (тери, Жылкыда ткань) сырткы катмар болуп эсептелет
- жумшак ткандардын кемчилик-жартылай дыгын (үстүртөн жара) болушу мүмкүн же аны толугу менен туурасы болот (бетер жараат)
Жарым-жартылай туурасы жарааттар менен калыбына келет:
- Split-туурасы тери эмитеден же
- Locoregional гёлёкт
Толук туурасы жарааттар менен калыбына келет:
- Locoregional гёлёкт
- Free гёлёкт сейрек учурларда
булактар:
Din AM, Evans GRD. Сундук Wall калыбына келтирүү. Жылы Маккарти JG, Galiano RD, Бутрос SG, БӨС. Пластикалык хирургия учурдагы Therapy. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2006-ж.
Дженис се. Сундук Wall калыбына келтирүү. Жылы Дженис се (ED). Пластикалык хирургия негиздери. Сент-Луис: Сапаттуу Медикал Publishing Inc, 2007-ж..
Чанг RR. Көкүрөк калыбына келтирүү. Жылы Торн CHM, Beasely RW, Астон SJ, Bartlett СП, Gurtner GC, Spear S, БӨС. Grabb жана Смиттин Пластикалык хирургия, 6-ред. Philadelphia: Lippincott, 2007-ж.
Менен тумимди салып Carinatum Medline Plus.
Сайттан 2-апрелинде, 2011.
Pomerantz J, Hoffman W. Сундук Wall Defects. Жылы Kryger, ZB, Сиско M (БӨС.). Практикалык Пластикалык хирургия. Остин, Техас: Сомалия биобилим, 2007-ж.
http://www.microsurgeon.org/. Сайттан 2-апрелинде, 2011.