Өзгөрткүч 59 Бул кызмат же жол-жоболорго, адатта, чогуу билдирди эмес, улам өзгөчө жагдайлар боюнча өзүнчө жол-жоболук кызмат катары ошол эле күнү аткарылган кызмат же жол-жоболорду аныктоого багытталган өзгөрткүч болуп саналат. Эреже катары, өзгөрткүч 59 кошулат HCPCS / CPT коддору эсеп-кысап талап түрү бир дарыгер менен кызматтын ошол эле күнү аянтты же ар кандай туш өзүнчө жол-жоболору, эки же бир нече өзүнчө дене бөлүктөрүн, органдарын боюнча аткарылган, же жарадар болуп турат.
CMS төрт колдонгон өзгөрткүчтү кээ бир учурларда 59 СЕМЫН менен ишке ашат. CMS айтымында, өзгөрткүч 59 кеъири пайдаланылган өзгөрткүч, ошондой эле абдан туура эмес колдонулат өзгөрткүч болуп саналат. Өзгөрткүч 59 улам туура эмес пайдалануу менен камсыздоочу текшерүүнү, сын-пикирлер, даттануулар жана алдамчылык жана кыянаттык менен учурларда себеп болду.
CMS моюнга жана СЕМЫН 59 пайдаланууга кабыл ары да, 1-Май натыйжалуу 59 СЕМЫН төрт кошумча тилдердин кошо, 2015-жылдын ушул тилдердин арасынан тандоо жеткиликтүү конкреттүү же мүнөздөөчү негиз берет.
- XE өзүнчө кездешүү
- XS өзүнчө түзүмү
- XP өзүнчө Practitioner
- XU Тан келишимдик кагылышып кызматы
1 -
Өзгөрткүч XE: айрым кездешүүӨзгөрткүч XE: айрым кездешүү
Аныктама: бул өзүнчө жолугушкандан учурунда ката кетти, анткени ал өзүнчө бир кызмат.
2 -
Өзгөрткүч XS: айрым түзүмүӨзгөрткүч XS: айрым түзүмү
Аныктама: бул өзүнчө орган / түзүлүшү боюнча аткарылган, анткени өзүнчө бир кызмат.
3 -
Өзгөрткүч XP: айрым PractitionerӨзгөрткүч XP: айрым Practitioner
Аныктама: Эгерде башка практи- аткарган, себеби өзүнчө бир кызмат.
4 -
Өзгөрткүч XU: Тан келишимдик кагылышып кызматыӨзгөрткүч XU: Тан келишимдик кагылышып кызматы
Аныктама: ал негизги кызмат кадимки компоненттерин бири эмес, анткени так эмес пайдалануу OA кызматы.
5 -
Өзгөрткүч 59: Түйүлдүктүн жол-кызматыӨзгөрткүч 59: Түйүлдүктүн жол-кызматы
Аныктама: башка учурларда да алгылыктуу болгон конкреттүү өзгөрткүч турган жеткиликтүү
Мындан тышкары, ал башка өзгөртүчтөргө менен бирге өзгөрткүчү 59 пайдалануу туура эмес болуп калар эле. 59 СЕМЫН тиешелүү пайдалануу NCCI тартиби-а-тартипте түзөтүү маалымдама www.cms.gov/Medicare барып үстөлдү байлаштыруу тарабынан аныкталууга тийиш.
6 -
NCCI тартиби-а-тартиби түзөтүүлөрNCCI тартиби-а-тартипте түзөтүүлөр бирге доосу боюнча эсеп тийиш эмес кызматтардын отчетторду жана төлөп бербейт. NCCI түзөтүүлөр CMS сайтында берилген төрт үстөлдөргө тапса болот.
Бул үстөл ошол эле талап боюнча берилет, же бири-бирине өз ара өзгөчө болуп мүмкүн эмес коддору топтомун аныктоо ооруканалардын жана дарыгерлер үчүн жасалган шилтеме болуп саналат. талап да коддору бар болсо, пайда болушу мүмкүн, эки мүмкүнчүлүктөр бар:
- коду столдун тилкеде 1 же 2-сапта көрсөтүлгөн жокпу негизинде, бардык мамычаларды бөлүп 2 коду баш тартып кетет. Мисал: камсыздоочу эки тараптуу диагностикалык Сглаз менен бир тараптуу диагностикалык Сглаз тууралуу керек. бир тараптуу аныктоо Сглаз төлөөгө укугу жок болот.
- дасторкону клиникалык тиешелүү өзгөрткүч бар экенин көрсөтүп турат жана өзгөрткүч колдонулса, анда экөө тең мамычалар жарамдуу болуп калат. Мисал: Use Modifier 59 тилкеде тизмеленген эле орто, кошумча же азыраак тартипте 1 жана 2-тилкеде тиешелүү.