Эмес, саламаттыкты сактоо Камсыздандыруу компаниясы жаппаган калыштуу нерселер

Ден соолук камсыздандыруу боюнча кандай тиешеси жок болуп каптап турат, эмне эле маанилүү болуп саналат.

Сиз бул жалпы нерселер саламаттык камсыздандыруу менен камсыз болушкан эмес түшүнүшү мүмкүн. Сиз Ден соолук камсыздандыруу боюнча бир жагымсыз сюрприз болот төлөйт го деп ойлогом, бир чоң медициналык мыйзамга төлөшү керек деп табуу. Бул үчүн сак болгула эмне.

1 -

Мыйзамды бузуп,
өрт тамеки жаракага жөнө? Эгер бир мыйзамсыз иш кылып тартып, сизге ден-соолук камсыздандыруу сиздин күйүк дарылоо үчүн төлөп кереги жок. Image © Ар Images / Uig / GettyImages

Ден соолук камсыздандыруу саламаттык сактоо чыгымдары үчүн бир мыйзамсыз иш кылып көтөрүп жүрүп төлөп калышы ыктымал. мыйзамсыз акт чыгаруу катары билинген, ден соолукту камсыздандыруу полиси бар болсо, анда ал бир мыйзамсыз иш болгон катышуусу менен келтирилген саламаттык сактоо чыгымдарды жаап калат дегенди билдирет.

2000 $ үчүн өзгөчө орун долбоорун көбөйтүп, сен үй-бүлөсү менен эс Grill жарык да өрттөп жатканда? Бул, балким, басып кетти.

Эгер өрт кокаин freebasing сенин чачын кармап оор сактоо күйүк бирдигинин бир $ 200,000 айып көбөйтүп? Ден соолук камсыздандыруу полиси мыйзамсыз акт салууну бар болсо, ал мыйзам долбоору сага келе турган болот.

Кээ бир мамлекеттер мыйзамсыз иш алып салуу, жана көптөгөн мамлекеттер ДК жана / же спирт таасири астында камсыздандырылган баласында негизинде камтуу бөтөнчөлүктөрдү ишке камсыздандыруучуну тыюу чектейт. Сиз камсыздандыруучулар мыйзамсыз иш-аракеттерди талап кылган жагдайларда чагылдыруу баш тартууга жол берилет же жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн мамлекеттик камсыздандыруу бөлүм менен текшере аласыз.

> Булак:

> Reger, Алекс. Мыйзам чыгаруу изилдөө Коннектикут Office. Мыйзамсыз иш жана саламаттыкты сактоо Камсыздандыруу полистерин-жылы дары-дармек жана спирт өзгөчө . August 1, 2016.

2 -

Travel эмд
бир экзотикалык чет өлкөлүк эс Travel эмд, балким, ден соолугун камсыздандыруу менен камсыз болушкан эмес. Сүрөт © гр.Колыма / Maxexphoto

Сиздин экзотикалык чет өлкөлүк эс алдында ок алынууда? Ден соолук камсыздандыруу Саякат эмдөөнүн үчүн төлөп калышы ыктымал. Бардык grandfathered Ден соолук камсыздандыруу боюнча пландар жаап жатканда эмдөө дайыма алдын сунушталган АКШда, сиз, балким, ден соолукту камсыздандыруу планы менен камтылган эмес, жашаган маселе эмес, кандай тропикалык оорулар эмдөө үчүн.

Эгер кетишин өз колу багбанчылыкка кесип, анткени селеймеге каршы атылган керек? мыйзам долбоору, балким, ден соолукту камсыздандыруу эсебинен жабылат.

Сиз Амазонка дарыясынын түшүп босоголуу барып бир сары безгек эмдөө керек? ал үчүн да төлөп берүүгө даяр.

Бойго жеткен үчүн төмөн наркы эмдөө кантип алууга болот

> Булак:

> Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору. Age тарабынан сунушталды эмдөөлөр.

> HealthCare.gov. Ден соолук пайдасы жана чагылдыруу. Алдын саламаттык сактоо кызматтары.

3 -

Чейин анын ыйгарым укуктарын Ден соолук камсыздандыруу боюнча төлөп берүү кепилдик бербейт
Ал тургай, алдын ала уруксаты менен, сенин камсыздандыруу компаниясы кымбат сыноодон же жол-жобосу жөнүндө чечим кабыл алышы мүмкүн саламаттык камсыздандыруу менен камтылган эмес. Сүрөт © Элизабет Davis

Сиз алып ойлойсузбу тарабынан алдын-ала уруксат кымбат өз мойнуна алат, КТ, же тартиби үчүн саламаттык сактоо камсыздандыруу компаниясы, камсыздандыруу компаниясы долбоорун жөө макулдугун берди дегенди билдирет? Ойлонуп көрчү.

Көптөгөн саламаттык камсыздандыруу компаниялары кымбат сыноо же жол-жобосу кылган чейин алдын-ала уруксат талап кылынат. Бирок, сиздин камсыздандыруу компаниясы эле алдын-ала ыйгарым укуктуу сыноо сиздин камсыздандыруу компаниясы иш жүзүндө төлөп берет дегенди билдирбейт , ал үчүн.

Чейин уруксаттар көбүнчө ушул сыяктуу бир нерсе чыгат пунктту камтыйт: "Бул уруксат төлөө кепилдиги эмес. Пайда камтуу тийиш медициналык зарыл жана мүчө алууга. "Бул кымбат сыноо же жол-жобосу керек эмес экендигин камсыздандыруу компаниясы кийин-чынында чечсе дегенди билдирет, анткени ал сыноодон-ыйгарым укуктуу алдында да, мыйзам долбоорун төлөөдөн баш тартууга мүмкүн же жол-жобосу.

Бир алдын-ала уруксат суроо How To Get бекитилген

4 -

Туура эмес оорукана Admission Status: Байкоо Status vs. оорукана статусу
Эгер туура эмес ооруканага жаткыруу статусу берилген болсо, анда камсыздандыруучу камсыздандыруу толугу менен ооруканада болуу ден соолук камсыздандыруу менен камтылган эмес, талап ураандын аны колдоно аласыз. B Busco / Армения тандоо / Getty Images

Сиз Оорукана катары кабыл алынган, бирок камсыздандыруу компаниясы Сиз болушу керек деп ойлогон болсо, саламаттык сактоо камсыздандыруу сиздин ооруканада болуунун акы төлөө үчүн, байкоо абалы .

Эгер ооруканада салып жатасыз, сиз статусун дайындалган жатасыз. эки көпчүлүгү жалпы оорукана абалы жана байкоо абалы болуп саналат.

Байкоо бейтаптар, алар жөн гана inpatients сыяктуу оорукана бөлмөдө түнү, ал тургай, узак болсо да, техникалык амбулаториялык. Жалпысынан алганда, догдур сага ооруканада, бери дегенде, эки midnights аркылуу болууну талап болсо, жөлөк оорукана каралат. Силер болсо, эгерде сиз дайындалган жиберсем, ошол абалы гана билишет.

Сиздин кабыл алуу абалы өтө сиздин капчыгына маанилүү . Сиздин камсыздандыруу компаниясы же дарылануу сен оорукана статусу алынып келинген учурда сиз байкоо статусу болушу керек экендигин аныктаса, камсыздандыруу компаниясы оорукана долбоорун төлөөдөн баш тартууга болот.

техникалык эрежесин бузгандыгы Сорттоо, оорукана каталарды салыштырмалуу байкоо саламаттык камсыздандыруу компаниялары жана дарылануу долбоорун төлөп берүүдөн баш тартууга жол берет. Алар оорукана туура эмес абалы сени моюнга алуу менен мыйзамды бузган-жылдан бери ооруканада болуу ден соолук камсыздандыруу менен камтылган эмес, талап кылынат.

плакатка тарабында, сиз байкоо статусу жайгаштырылган жатасыз, анда техникалык амбулаториялык албагандыктан, сиз оорукана эле болмок караганда, мыйзам долбоору боюнча көп үлүшү үчүн жооптуу болушу мүмкүн. Амбулаториялык кызмат адатта тартууга биргелешип чогуу кызмат бириктирүү мүмкүн. Демек, сен ар бир кан сыноо 20% чогуу төлөп таба албай, рентген-, сайма, Band-жардамды, дарылоо жана Эгер сага байкоо оорулуу катары ооруканада, ал эми кабыл алды.

амбулатордук кызматтардын наркынын сиздин үлүшү үчүн мыйзам долбоору өтө чоң болушу мүмкүн, ал эми сен оорукана статусун талашып алдында эки жолу деп ойлойм. Ден соолугун камсыздандыруу болот баш толугу менен ооруканада аны сактоо амбулатордук байкоо статусунун ордуна оорукана катары алынганы көрсөтүлүш керек аныктайт, эгерде мыйзам.

Башка жагынан алганда, сиз ооруканадан чыккандан кийин тажрыйбалуу Карылар калуу керек деп жаткан болсо, анда дарылануу гана тажрыйбалуу Карылар өтүү чейин бир оорукана катары ооруканада, бери дегенде, үч күн, эгер аны жабат . байкоо астында эле убакыт ооруканада өткөргөн тажрыйбалуу Карылар үчүн дарылануу камтуу иштетүү үчүн зарыл болгон оорукана күнгө карата саны эмес.

Көбүрөөк билүү байкоо колдонмолор иштээрин байкоочу статусу жөнүндө жана эмне үчүн ал дагы турат.

> Булак:

> Дарылануу жана Medicaid кызмат борборлору. Fact Sheet: Эки-Midnight башкаруусу. July 2015.

> Medicare.gov. Ремонт Карылар Care.

5 -

Патронаж
Узак мөөнөттүү патронаж саламаттык камсыздандыруу менен камтылган эмес. Сүрөт © гр.Колыма / 1Joe

Сен кам көрүү үчүн албайсыз силердин ден соолугун камсыздандыруу же дарылануу карылар үйүнө кам көрүүгө акча кылат деп ойлойсуз? Ойлонуп көрчү.

Да, дарылануу да, жеке менчик саламаттык сактоо камсыздандыруу компаниялары узак мөөнөттүү сактоо үчүн төлөйт. Эгер жок болсо, Сиз карылар үйүндө үчүн төлөп, жардам жашоо борбору, же үй-соолук ойлонуп кам керек узак мөөнөттүү камсыздандыруу .

Бул дарылануу жана Ден соолук камсыздандыруу компаниялары бир карылар үйүнө болуу үчүн төлөй албай калат дегенди билдирбейт. Чынында эле, дарылануу кыска мөөнөткө акы төлөө үчүн жөндөмдүү бир карылар үйүндө rehabilitative кызмат (сен, бери дегенде, үч күн тажрыйбалуу Карылар өткөрүп берүүгө чейин бир оорукана катары ооруканада бери киришип). Бирок, ал узак мөөнөттүү үчүн төлөй албай турган эркинен кызмат.

Сиз карылар үйүнө керек, эмне үчүн бул жерде негизги болуп саналат. карылар үйүнө жардам максаты башкача айтканда, калыбына келтирүү, болсо, анда сиз ээ негиздүү мүмкүнчүлүк бар көндүмдөргө ээ болууга аракет кылып жатабыз, анда саламаттык сактоо камсыздандыруу компаниясы кыска мөөнөт үчүн карылар үйүнө үчүн төлөөгө болот. Мисалы, сиз, отурган жеринен туруп кантип сен кайра-билүүгө жардам берүү үчүн интенсивдүү денелик, кесиптик жана сөзү терапия алып жатканда алсырап, мээге кийин карылар үйүнө кетип жол ойлонуп тамактандырып, тишибизди жууп, мүмкүн.

Карылар үйүнүн болуу максаты гана эркиндигинен ажыратуу түрүндөгү жардам болсо (б.а., жоголгон көндүмдөрү жана өз үйүнө кайтып кайрадан күнүмдүк жашоо, күч менен эмес, иш менен камсыздоо), анда, карылар үйүнө болуу ден соолук камсыздандыруу менен камтылган эмес.

эки көрүнүктүү өзгөчөлүктөр бар. Medicaid, мамлекеттик негизинде мамлекеттик камсыздандыруу программасы киреше төмөн адамдар үчүн, өз жардам төлөө үчүн каражаттары жок эле аз кирешелүү адамдар үчүн узак мөөнөттүү карылар үйүнө жардам берген. Ошондой эле, көптөгөн хоспис программалар карылар үйүндө же оорукана хоспис борбору сактоо үчүн параметри менен камсыз кылуу. Бирок, хоспис кызмат, алты айдан кем бир өмүр сүрүүнүн менен да айыккыс ооруга чалдыгып, адамдар үчүн эмес, анткени бул керек мүмкүн болбосо, пайдасы , ал үчүн коюлган талаптарга жооп берсе, абдан көп эле.

Жеткиликтүү Care Act адамдар узак мөөнөткө сактоо чыгымдарды жабуу үчүн пайда берген турган мамлекеттик программасынын чыгымын жол болмок КЛАСС Act деген жобо (Community Assistance кызматтар жашоо жана программасын колдоо), киргизилген. Ошондой болсо да, 2011-жылдын күз айларында, ACA кабыл алгандан кийин, бир жылдык жана жарым, федералдык өкмөт узак мөөнөттүү каржылык туруктуулук эмес деп кооптонуп, сабактын акт жок болчу.

убакыт үчүн, адамдар олуттуу, узак мөөнөттүү сактоо камтуу үчүн үч жолу бар: Алар каражаттардын баарын колдонуп, кандайдыр бир учурда, алар, сыягы, Medicaid камтуу үчүн коюлган талаптарга жооп берет, же жеке узак мөөнөттүү сактоо саясатын сатып ала алат, же болот алар мүмкүн болгон узак мөөнөттүү сактоо долбоорлорун жабуу үчүн жеке каражаттардын таяна алышат. Ден соолук камсыздандыруу (Medicaid башка) таянуу менен, бирок, иштебейт.

> Булак:

> Үй-бүлө Kaiser Foundation. Саламаттык сактоо жана КЛАСС Act . 2010-жылдын апрелинде.

> Medicare.gov. Сиздин дарылануу Камтуу-узак мөөнөттүү Care.

> Medicare.gov. Сиздин дарылануу Камтуу-тажрыйбалуу Карылар.