6 Оорулардын дары класстары
Ototoxicity ички кулакка химиялык айынан келтирилген зыяндын ордун билдирет. зыян да укпай калышы же баланстык бузулушуна алып, туруктуу же убактылуу болушу мүмкүн. дары-дармектер, алардын белгиленген пайда алынат да, ал дары Эгер мурда кабардар болууга тийиш кошумча таасирлери бар. бир бузушу дары керектөө менен байланышкан зыян угуу сиздин дарыгер сен жашоо бузулушу байланыштуу бир дарыны ичпейбиз болушу мүмкүн себептеринин бири болуп саналат.
Угуу жоготуу көбүнчө дары алты ар түрдүү категорияларынын эмгек менен байланыштуу. Төмөндөгүлөр туруктуу угуу жоготуу менен байланышкан болушу мүмкүн:
- Aminoglycoside антибиотиктер
- Platinum негизделген химиотерапия
убактылуу угуу зыян көбүрөөк Дары-дармектер:
- Loop диуретиктер
- Хинин
- Salicylates
- Vinca алкалоиддери
Жогоруда да бөйрөк (nephrotoxic) зыян жана бөйрөктүн ишин баа берүү үчүн туруктуу негизде канды текшерүү үчүн дарыгерге талап кылышы мүмкүн айтылган дарылардын көбү. силер угууга ар кандай өзгөрүүлөрдү байкап болсо, ар дайым дарыгердин дайындоо жардам издөөгө тийишпиз.
Ototoxicity үчүн тобокелдиги
ototoxicity ээ үчүн таралышы Бирок ototoxicity да убактылуу жана туруктуу зыян белгилүү болгон, ошондой эле документтер менен эмес. Кээ бир дарылар башкаларына караганда, көбүрөөк маалымат берет жана алардын кийинки бөлүмдөрдө каралат. Ошо сыяктуу эле, болуп келген ototoxicity алдын алуу үчүн канчалык көп түшүнүк жок.
кээ бир антибиотиктер сыяктуу ototoxicity үчүн жогорку кооптуулук менен кээ бир даарылардын тартылышы үчүн "туу чокусунда куя" деп аталган кан ишти талап кылат. Жогорку кан, анын жогорку топтолуу болушу керек дары көлөмү. А съ анын төмөн топтолуу болушу керек дары көлөмү.
тыгыз бул мониторинг дарылык таасирин сактоого жардам берет, ал эми сен ototoxicity маселелерди ээ эмес деп кепилдик бербейт.
ototoxicity салым мүмкүн болгон башка жагдайлар кирет:
- дозасы, дарылоонун узактыгы, ошондой эле жалпы суммасы алынган
- бөйрөк кетириши
- ошол эле учурда башка бузушу дары-дармектерди алуу
- ototoxicity генетикалык шыктуулук
Белгилери Ototoxicity байланыштуу
ototoxicity байланыштуу белгилер абдан ички кулакка кандай бөлүгү зыянга учурады көз каранды. ички кулакка зыян сиздин үлүл (cochleotoxicity деп аталат) же параганглиондордун комплекси (vestibulotoxicity деп аталат) да пайда болушу мүмкүн. Эки учурда, белгилер бардык жабыркаган сезүү клеткалары менен байланышы бар.
Сиздин анат бузулган болсо, сиздин угуу начар болот. Түшүүсүнүн түздөн-жумшак алып келген зыяндын канчалык байланышта Tinnitus аягына чейин угуу жоготуу . Угуу жоготуу бир же эки кулагы таасир этиши мүмкүн.
ototoxicity параганглиондордун комплекси таасир болсо, анда тең салмактуулук таасир этет. Сиздин үлүл зыян болуп, зыян келтирүү, бир кулагы же эки кулагы таасир этиши мүмкүн. зыян бир гана кулак жай таасир этет, анда, балким, кандайдыр бир белгилери жоктур болот. зыян бир кулагына тез пайда болсо, анда, балким, силер да ээ болушат:
- баш айлануу
- кусуу
- көзөмөлсүз көз кыймыл (nystagmus)
тез пайда Белгилери Сиз белгилер акырындап чечүү чейин төшөккө байланыштуу болбоого алып келиши ыктымал. зыян кулак эки тарапка пайда болсо, пайда болушу мүмкүн:
- баш оору
- кулак толуктугу
- дисбаланс жүрүүгө жөндөмдүү таасир
- үзүк пайда окшууга (oscillopsia)
- башчысы кыймылынын сабырсыздык
- кенен макалалары менен жүргөн
- караңгы жерде жүргөндөй, кыйын
- туруксуздугунан
- жеңил ойлуулук
- талыгуу
Сиздин параганглиондордун комплексинин зыян оор, oscillopsia жана кыйынчылыктар болсо, түн жүрүп, жакшыртып да жибербейт. башка белгилери, кыязы, убакыттын өтүшү менен жогорулатат. оор эмес залал келтирүү менен, сиз, анткени ылайыкташтырууга дененин жөндөмдүү балансы байланышкан оорулардын көпчүлүгү толтурта аласыз.
Aminoglycoside Антибиотиктер
Aminoglycoside антибиотиктер, кан үчүн дары бир маанилүү топ жана сийдик бөлүп чыгаруу жолдорунун оорулары, ошондой эле кургак учуктун дарыга туруктуу резистенттүү болуп саналат. Дары-дармектер болуп саналат:
- прокаин
- tobramycin
- арзанга
Aminoglycoside антибиотиктер баланстарды иштеп чыгуу үчүн угуу маселелерди иштеп чыгуу үчүн болжол менен 20 пайыз жана 15 пайыз тобокелдик бар. Эгер укурук диуретикалык жатышат (Lasix сыяктуу), же бир эле учурда (антибиотик) vancomycin болсо ototoxicity жогорулашына байланышкан маселелерди иштеп чыгуу тобокелдиги.
укурук Заара
Loop Заара өндүрүш көлөмүнүн өсүшү. Бул декомпенсир- жүрөк оорусунан, жогорку кан басымы, жана бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу боюнча пайдалуу болуп саналат. Common дары-дармектер болуп саналат:
- Lasix (четтетилип отурат)
- Bumex (bumetanide)
Loop диуретиктер ototoxicity бир төмөн коркунучу бар, бирок ал дарыны колдонуп алты ар бир 100 адамдын ичинен болушунча көп болушу мүмкүн. Ал, негизинен, литри 50 миллиграмм (мг) менен кан топтолуунун натыйжасында жогорку дозалар менен болушу болжолдонууда.
Platinum негизделген химиотерапия
Cisplatin жана Carboplatin бузушу негизги химиотерапия дары (анти-neoplastics) эки болуп саналат. Алар, адатта, анын ичинде ал рактын ар кандай дарылоо үчүн колдонулат:
- безинде & колу- рак
- табарсык рагы
- өпкө рагы
- баш, моюн рак
Хинин
Хинин безгек жана бут айламды дарылоо үчүн колдонулат. Хинин менен узагыраак дарылоо кадимкидей сүйлөшкөн угуп жоготуу тажрыйбалуу болсо, көп учурда туруктуу деп эсептелет Ассошиэйтед көп-жыштыктуу кабар угуу жоготуу алып келген бир 20 пайыз коркунучу тууралуу ашырат. Quinine көбүнчө бир синдрому деп аталат cinchonism менен байланышкан угуп жоготууга себеп болот:
- дүлөйлүк
- баш айлануу
- кулактын кетпейт
- баш оору
- аян жоготуу
- жүрөк айлануу
Salicylates
аспирин сыяктуу Salicylates чоъураак дозаларда боюнча ototoxicity коркунучун жана шыбырашканын барабар 30 decibels, жоготуп угуп алып келиши мүмкүн. Бирок, зыян аспириндин төмөн дозасын боюнча жумшак ыз эле аз өзгөрүшү мүмкүн. атап айтканда, жаш адамдар аспирин пайдалануу менен байланышкан зыян угуп коркунучу болуп калды. пайдалануунун жыштыгы боюнча тобокелдик 12 33 пайызга чейин өзгөрүшү мүмкүн.
Vinca алкалоиды
Vincristine курч lymphocytic лейкемия (ALL), Ходкинс Lymphoma жана башка Ракты дарылоо үчүн дары болуп саналат. Бул дары-дармек, айрыкча aminoglycoside антибиотиктер менен азайаткан колдонулганда Угуу зыян үчүн жогорку тобокелдиги менен байланышкан.
Диагнозу уккан жоготуу Ototoxicity байланыштуу
ototoxicity коркунучун бир дары-дармектер менен дарылоо жүрүп чейин, сен баштапкы audiogram үчүн сурдологдон көрүшү керек. Сиздин дарыгер андан дайыма пландаштырылган audiogram аткарылган же угуу жөнөкөй өзүн-өзү баалоо керек, анда аныктайт. Бул ototoxicity байланыштуу жоготууга угуп тоскоолдук жок болот, ал эми силер эрте маселелерди аныктоого жардам берет.
Сыйлагыла Ototoxicity Related угуу айрылганда
ички кулакка туруктуу зыян артка Учурда эч кандай дарылануу эмес, бар. Сиз бир жактуу угуу жоготуудан азап болсо, угуу жардам адатта сунушталат. Эки кулагына туруктуу кулагы бар болсо, анда дарыгер сунуш кылышы мүмкүн кохлеардык имплантантты . Калыбына келтирүү , адатта, убактылуу же туруктуу балансы бузулуулар же азап тартып жатсак, тандоо дарылоо болуп саналат.
> Булак:
> Америкалык сөз-тил-Угуу бирикмеси. (2017). Оорулардын Дары-дармектер (дарылануу Effects). http://www.asha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/
> Boldenberg, D, Голдштейн, BJ. (2011-жыл). Otolaryngology баш, моюн хирургия Handbook. Thieme дармек чыгаруучулар. New York, NY.
> Merck колдонмо. (2017). Drug-Кош Ototoxicity. http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/drug-induced-ototoxicity
> Рыбак, лп & жаздыргыч, MJ. (2015-жыл). Камминг анын Otolaryngology: параганглиондордун жана аудитория Ototoxicity. http://www.clinicalkey.com (Жазылуу керек)
> Параганглиондордун Disorders бирикмеси. (2017). Ototoxicity. http://vestibular.org/ototoxicity