Кандай гана кыйынчылык Туптуура жана Эмне айыктырышы алдын болот?
Knee алмаштыруу хирургия үчүн жалпы дарылоо арасында тизе биргелешкен артриттин оор . хирургиялык уюп калышы адамды айыктырышы бул хирург дуушар болуп, көптөгөн адамдар үчүн кам көрүү болуп саналат. Ал, ошондой эле белгилүү бир тизе алмаштыруу жуктурууга олуттуу катышуу болуп саналат, ошондой эле көптөгөн бейтаптар менен коркуу сезими бар кам көрүүсү уюп калышы бар.
Бул жерде айыктырып көйгөйлөр белгилеринин бири болуп саналат, алар кантип сактануунун зарылдыгын түшүндүрүүгө, жана эмне дарылоо үчүн эмне кылуу керек болушу мүмкүн.
тизе алмаштыруу кийин көйгөйлөрдү айыктырып ыктымалдыгы ар кандай изилдөө жараша өзгөрөт, бирок бул отчеттордо 1 пайызды жана 10 пайызды түзөт. Бул шыпаа көйгөйдүн кичине эле мүмкүнчүлүк бар дегенди билдирет, бирок бул сейрек кыйынчылык эмес, тизе алмаштыруу хирургиялык дуушар эли түшүнүү менен кабыл алышы керек болгон бир.
Өзгөчө тынчсызданууну уюп калышы айыктыруу көйгөйлөр жок адамдардын олуттуу тизе алмаштыруу жугуу ыктымалдуулугу 1 пайыздан аз экенин, бирок дарылык көйгөйлөрү бар адамдарга, хирургиялык кийин биринчи жылында олуттуу жугуу ыктымалдыгы 10 бүттү пайыз! Биз хирургдар, биз туура айыктырууга жардам берүү үчүн колунан келгендин баарын кылып, ошол замат айыгат алып кала албайт окшойт, ар кандай жараат башкаруу сак болушу керек эле, ошондуктан.
Кеспей айыктырышы
Тери адамды айыктырышы жана жумшак кыртыштар тери жана тышкы чөйрөнүн бетинен бактериялардын киришин болтурбоо үчүн маанилүү кадам болуп саналат. Ошол тоскоолдук айыгып чейин, тизе алмаштыруу өрчүй-бир мүмкүн болгон олуттуу татаалданышына бактериялык кирген жана жугуу коркунучу бар.
Ошол себептен улам, кеспей эле тез шыпаа камсыз тизе алмаштыруу хирургия ийгилиги үчүн өтө маанилүү болуп саналат.
бир тизе алмаштыруу (же хирургиялык уюп калышы) аткарылгандан кийин пайда айыктыруу бир нече баскычтары бар:
- Биринчи этап сезгениши болуп саналат; дароо уюп калышы аяктагандан кийин башталат Бул этап. Бул биринчи этапта, бир деп аталган аркылуу жараат уюган кандын уюу каскадын жана сигналдар уюп калышы сайтына айыктырып клеткаларды өзүнө орган аркылуу жөнөтүлөт. сезгенүү этап хирургия кийин бир нече жума бою созулат.
- Экинчи этап жайылтпоо болуп саналат; Бул этап хирургия кийин бир жума башталат жана айыктыруу сезгенүүгө этабына дал келет. proliferative этап уюп калышы айланасында зарыл тамыр менен камсыз кылуу, ошондой эле дарылык кыртыштардын иштеп чыгуу үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
- Айыктыруу жыйынтыктоочу этабы Жетилуу болуп саналат; Бул этап 3 жумадан кийин башталат жана бир жылга чейин созулушу мүмкүн. жарааттарды жетилүү жүрүшүндө, айыктыруу кыртыш күчтүү жана нормалдуу тери сыяктуу болот. Айыгып изинин алгачкы баскычында абдан алсыз, акыры 3 айдын ичинде кадимки тери күчү менен 80 пайыз, кайрадан. Бир жара Теринин табигый кыртышка анча күчтүү эмес.
Себеби кээ бир кеспей айыктыр эмес,
Көптөгөн медициналык шарттар олуттуу айыктыруу этаптарын жана акыркы жаранын күч таасир берет.
Башкалар өзгөртүү үчүн кыйын болушу мүмкүн, ал эми бул шарттардын кээ бирлери, алдын, же, жок эле дегенде, азайтса болот. жалпы шарттарда бул таасир жарааттарды айыктыруу жана күчтүү бир нече камтыйт:
- Malnutrition
- диабет
- Кудайберген артрит
- семирүү
- Тамеки
Ушул себептен улам, көпчүлүк биргелешкен алмаштыруу программалары хирургия чейин ушул шарттарды оптималдаштыруу боюнча биргелешкен алмаштыруу хирургия ар кандай түрүн ээ адамдарды сунуш кылат. Мисалы, туура тамактануу, кан шекерин көзөмөлдөө (камсыз кылуу гемоглобин A1C 8,0 кем эмес ), башкаруу Кудайберген препараттарды , салмак жоготуу жана тамеки токтотууга эл тизе алмаштыруу хирургия кийин жараат айыктырып тата- коркунучун азайтат үчүн мүмкүн болгон бардык кадамдарды жасоо болуп саналат.
Андан сырткары, кээ бир хирургдар, айрыкча жогорку тобокелдик жеке тизе алмаштыруу хирургиялык жүзөгө каршы сунуш кылышы мүмкүн. ар бир адам өз-хирург, ошондой эле жана татаал эле барам ишендиргиси келет да, алар тизе алмаштыруучу хирургиялык ооруларды айыктыруу үчүн жогорку коркунучу бар, айрыкча, жакшы жана коопсуз nonsurgical дарылоо менен башкарылган болушу мүмкүн адамдар бар.
жараатын айыктыруу менен байланыштуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн дагы бир нерсе, тизе алдын ала хирургиялык тилгенде жатабыз. Бул, айрыкча, алдын ала уюп калышы, ал кайра колдонууга жана жаңы уюп калышы тизе тапшырылышы керек болушу мүмкүн эмес, мисалы, жайгашкан бир көйгөй болуп саналат. Ар бир уюп калышы тери кыртыштын табигый тамыр менен камсыз кылуу үчүн үзгүлтүккө себеп болот жана бир нече кесиктер жетиштүү кан менен камсыз болбой теринин аймактарды чыгып кете алышат. Эгер ошондой болсо, анда кыртыш некроз (өлгөн тери кыртыштын аянты менен) тери же жумшак ткандарды эмитеден талап кылышы мүмкүн аймакты таштап, болушу мүмкүн.
Маселе кандай жерге
айыктык көйгөй бар деп шектелген уюп калышы карап жатканда белгилер үчүн издеп кирет:
- уюп калышы чейин туруктуу же начарлап дренаж
- деген бөлүмдүн боштуктар же тешик
- уюп калышы айланасында боз же боз кыртыштардын
- тырык жактан чыгып келген Broken тигиш же тери, болттор
бир жараат айыгышы проблеманын көбү жалпы белгилери туруктуу же хирургиялык кийин кургатуу начарлашына болуп саналат. жараат жабылышы нормалдуу деп эсептелет кийин хирургиялык жараат 72 убактысынан тышкары кээ бир дренаж дароо хирургиялык төмөнкү, ал эми кургатуу болушу табигый нерсе. Бул убакыт өткөндөн кийин, бир таъып айрым тактардын тынчсыздануу үчүн себеп болушу мүмкүн эмес, ал эми даки боюнча дренаж ашуун 2 сантиметр нормалдуу деп эсептелет жана хирург менен текшерүү керек.
Сиздин хирург дренаждык уюп калышы жүзүндөгү же тизе алмаштыруу протезди жайгаштыруу айланасында аяктап келген болсо, аныкташы керек. Мындан тышкары, ал дренаждык оорунун белгилери байкалса, анда аныкташы керек. дренаждык жараат же болушу мүмкүн болгон жугуштуу казып тарабынан болсо, анда хирургиялык, кыязы, дарылоо үчүн зарыл болот.
уюп калышы айыктыр бербесе, эмне кылганыбыз үчүн
сиз эмес айыктыра жараатты бар болсо, мүмкүн болушунча тез арада сиздин хирургга тартуу керек. хирургиялык уюп калышы хирургия кийин жыйынтыктары 72 саат кургатылгандан болсо, адамдар байкоо ооруканада кала же өтө жакын амбулатордук бар тийиш жараатты камсыз кылуу үчүн кийинки айыктыруу үчүн мындан ары да болот. дренаждык азайып жагдайларга, ошондой эле оору менен башка эч бир белгиси жок, жарааттар жай айыктыра алат. Бирок, алар жетекчилик аскердик кийлигиш сигнал керек өзгөрүшү дыкат байкоосуна талап кылынат.
Көп учурда физикалык терапия Мындай бейтаптарды, жана болжол менен 45 градуска тышкары тизе бүгүп, бир нече күн өттү мүмкүн чектелет. тизе ийилип жаранын айланасындагы кыртыштарга басымын жогорулатат, ошондой эле ошол ткандардын тазаланышы төмөндөтүшү мүмкүн. бутту түз, кээ бир учурларда уюп калышы кургак жардам берет. Blood бутоо дары-дармектер да суудан жараат салым кошо алат, жана ушул себептен убакыт anticoagulation бир өжөрлүк менен хирургиялык уюп калышы ысырап бар кимдир бирөө белгилүү бир убакыт ичинде өткөрүлөт.
хирургиялык кийин жараат 1 жумадан тышкары кургатылгандан болсо, хирургия түпкү оору эч кандай белгиси жок камсыз кылуу, ошондой эле көйгөй болуп жугушун алдын алуу үчүн чараларды кабыл алуу керек. Маселенин ушул түрү үчүн хирургиялык дарылоонун жок антибиотик мамиле башкаруу үчүн эч кандай ролу жок.
деген бөлүмдүн түзүү жараат некроз же ажырымдын далилдер бар болсо, анда кошумча дени тканы, же тери пара же күчтүү жумшак ткандарды өткөрүп берүү түрүндө, жараатка шайкеш камтууну камсыз кылуу үчүн зарыл болгон болушу да мүмкүн . Мындай жагдайларда, ошондой эле бир эле басып, айыктырып хирургиялык тырыгы ээ болуу үчүн мыкты жолун сунуш үчүн ортопедиялык хирург пикирин пластикалык хирургдун чейин тарап менен иштей алат болушу керек.
Сөзү
ийгиликтүү тизе алмаштыруу хирургия маанилүү бөлүгү жакшы айыгып хирургиялык уюп калышы болуп саналат. уюп калышы толук айыктыра албай калса, жугуштуу олуттуу оорулар боюнча тынчсыздануусун пайда түшүп, тизе алмаштыруу өрчүшүнө тери чейин ала алат. Теринин айыгышы тынчсыздануулар бар болсо, хирург дароо билип алсын. тери айыктыруу проблемаларды агрессивдүү жана эрте дарылоо бир кыйла олуттуу татаалдашуусун алдын алуу үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
> Булак:
> Саймонс MJ, Амин NH, ажардуу GR "Бардыгы Нии Arthroplasty кийин кармаган Wound Кошумча: алдын алуу жана башкаруу" J Am Акад Orthop Surg. 2017 Aug 25 (8): 547-55.