Дарылоо кошуу = н, Nutritional колдоо болобу, дары-дармектер, хирургия жана
Өтө кыска гастрит (SBS) болушу мүмкүн шарты болуп саналат ичке ичегини болду деп алынып же бөлүктөрүн эмес, келе жатат. Vitamins жана дене муктаждыктары ичке ичегини аркылуу өтөт ошондой эле тамак-аш чейин кабыл алынат минералдар. ичке ичеги тамак-аш жетиштүү өздөштүрүүгө өтө кыска болсо, же анын айрым бөлүктөрү азык өздөштүрүүгө мүмкүн эмес болсо, ал чала алып келиши мүмкүн.
SBS дайыма жетекчиликке муктаж өнөкөт абалда болушу мүмкүн, бирок, кээ бир учурларда аны дарылоо үчүн жооп берет убактылуу шарты болуп саналат.
Ылайык, ичеги жана Colitis Foundation , Кошмо Штаттардагы 10000 жана 20000 адам ортосундагы чек ара менен жашайт. Мамлекеттик чек ара боюнча дарылоо шарты менен жашап жаткан адамдардын жашоосун жакшыртуу, акыркы жылдары кыя өтүп кетишти +. Кээ бир учурларда, дарылоо бул азыктарды жутуп, ошондуктан кайра ичек милдетин жогорулатууга жардам берет. Ийне менен тамак-аш, дары-дармектер жана хирургия ара менен мамиле үчүн колдонулушу мүмкүн. бир нече resection бычак бар эле, жана ичеги оорусу менен ооруган адамдар, алардын ичке ичегини SBS иштеп чыгуу мүмкүн жарым же бир нече жакын болушу мүмкүн.
Ичке ичегинин маанилүүлүгү
Бир бөлүгү болуп саналат, ичке ичегиси, негизги милдети тамактануу , тамак-Vitamins жана минералдар менен өздөштүрүүгө болот. ичке ичеги түтүк сыяктуу, ал, адатта, 20 чыканак экен.
Ал ашказандын жана тамак-жылы чоң ичегиден ортосундагы белгиленет сайды жайгашкан. Тамак ашказан таштап майындагы суу соруп чекит аркылуу өтөт алдына чыгып, кабыл алынат ичке ичегини аркылуу өтөт.
ичке ичеги, ага үч негизги бөлүмдөрдү ээ жана ар кандай азыктар ар бир бөлүмдө чейин кабыл алынат сүрөттөлөт.
Ушул себептен улам, чек ара менен ооруган ичке ичегини бөлүктөрү хирургиялык жол аркылуу алынып салынды кайсы билүү үчүн же ошондой эле болушу керек эле иш эмес, анткени, бул маанилүү эмес. Iron биринчи бөлүмдө менен алек болуп, он эки эли ичеги, кант, экинчи бөлүмүндө амино-кислота, жана май кислоталарынын, ичеги жана B12, өт кислоталар жана башка майындагы үчүнчү жана акыркы бөлүмдө баш-оту менен берилгендиктен, кара.
сиъир жардам энзимдер уйку безинин-жылы түзүлгөн жана ичке ичегини өтүп жатат. Тамак-аш энзимдер тарабынан талкаланган жана азык Ичке ичегинин ички дубалдары жайгашкан villi деп аталган атайын структуралар тарабынан кабыл алынат.
Кыска гастрит себептери
Ичеги оорусуна жана бир нече ээ resections ичке ичегини боюнча чек ара боюнча тобокелдиктин бир адамды көрсөтө алат. SBS ошондой эле ичке ичеги туура гана да (мисалы, өтө менен төрөлгөндөр аз ичеги) жок болуп жатат, ал эмес, жумушчу эмес, пайда болушу мүмкүн же алынып салынды. Мамлекеттик чек ара менен байланышкан башка шарттарга төмөнкүлөр кирет:
- Жана кнопкалар: изинин ич хирургиялык кийин пайда болгон
- Рак
- Өнөкөт жасалма тоскоолдук кылуу: ичке ичеги, бир калыпта кармалууга бар болсо, кыймыл-аракет жасайт
- Ичеги оорусу бир нече resections менен
- Мындай тубаса кыска ичеги синдрому сыяктуу тубаса шарттары, gastroschisis, Hirschspring оорусу, мекониум ileus, microvilius кошуу оору, midgut volvulus жана omphalocele.
- нурлануу дарылоо келген ичке ичегини зыяны (нур enteritis)
- кан тамырларына оору же жаракат менен зыяны (тамыр жаракат)
- Ишемия: кандын жетишсиздиги же бөгөттөлгөн кан тамыр
- Intussusception: ичегинин бир бөлүгү телескоп сыяктуу буралып кийин
- Necrotizing enterocolitis: эрте ымыркайда болушу мүмкүн шарт
- Volvulus: ичке ичегиде бир бөлүгүн бир урса
- Салмагы жоготуу хирургия
- жарат
Кыска гастрит белгилери
бир нерсе иштебей турганда, ал да болушу керек, ичке ичегини солго же аны тийиштүү түрдө иштеп токтоп калды, анткени азык-түлүк талкаланды эмес, ошондой эле натыйжалуу колдонулат жетиштүү эмес, жана да чек ара белгилери жана белгилер болушу мүмкүн дем алуу органдарынын жана дененин калган. Ич адатта таралган белгилердин бири болуп саналат жана, албетте, салмак жоготуу жана суусуздануу алып келиши мүмкүн.
кыска ичеги синдрому мүмкүн болуучу белгилери жана кээ бир симптомдору төмөнкүлөр болот:
- гастрит
- Шишүү
- Ич өтүү
- буту шишиги (шишик)
- талыгуу
- зарна
- Malnutrition
- алсыроо
- Салмагы жоготуу
Начар тамак-аш жетиштүү азык алган эмес, натыйжасы болуп жаткан чек ара белгиси болуп саналат. Malnutrition бүт денеси менен гана чаалыгып, уктап эле белгилери менен айызы болуп жалпы сезимди алып келбейт, бирок, мисалы, шишик сыяктуу чач жоготуу жана кургак тери сыяктуу башка маселелерди, ошондой эле олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн (шишик) жана таасир этиши мүмкүн булчуң массасын жоготуп.
витамин бузук
Витамин жетишсиздиги SBS Ичке ичегинин бөлүмдө кайсы жараша ушул абалга дуушар менен пайда болушу мүмкүн. Кээ бир витамин жетишсиздиги ар кандай белгилер жана симптомдор алып келиши мүмкүн. ал аралашып эмес, себеби бир Байланышуу жетишсиздиги пайда болсо, саламаттык сактоо командасы бул витамин көлөмүн денесинде алып келиш үчүн, толуктоолор менен жетишсиздикти мамиле болушу мүмкүн.
көп витамин жетишсиздигинин кээ бирлери төмөнкүлөр:
- Темир : Iron ичегиге берилип жатат, ошондуктан, ичке ичегиде ошол бөлүмгө тиешеси бар болсо, анда жыйынтыгында бир темир жетишсиздигинин болушу мүмкүн. жетиштүү темир жетишсиздиги кезегинде чарчоону алып келиши мүмкүн болгон, аз кандуулук алып келиши мүмкүн.
- Vitamin A: Vitamin A Бул азык жетишсиздиги көз көйгөйлөрдү (мисалы, түнү сокур) жана тери сыяктуу бүдүрлөрдүн пайда болушу сыяктуу маселелер да алып келиши мүмкүн деп билдирет көзү менен терисин ден соолугу да, сактап рол ойнойт. More олуттуу шарттары кабыгынан начарлашы, анын ичинде оор жетишсиздиги, дем алуу органдарынын ооруларынын кесепети кандай болушу ыктымал, ал эми тери коюуланып. Vitamin A ичеги менен алынат, ошондуктан ичегинин бир бөлүгү, ошондой эле иш жок болсо, бир витамин жетишсиздигинин пайда болушу мүмкүн.
- Баги B: B майындагы ичеги баш-оту менен берилгендиктен жана витамин B12 кара акыркы бөлүгүн жеп, терминалдык кара деп аталат. витамин B жоктугу, мисалы, шишик, жүрөктүн жана нерв зыян (жабыркашы) сыяктуу белгилер жана симптомдор алып келиши мүмкүн.
- Витамин D : Vitamin D витамин D бир жардамчы тт үчүн бир витамин узак мөөнөттүү жоктугу, мисалы, остеопороз сөөгү көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Төмөн витамин D өлчөмү, ошондой эле булчуң жана катуу дабыш, чочуйт же төөнөгүчтөр жана ийнелер сезимдерди алып келиши мүмкүн (тактилдик). ичке ичеги, витамин D ичке ичегиде орган тарабынан кабыл алынат болот.
- Vitamin E: Vitamin E кемчиликтер өнүгүп жаткан дүйнөдө жалпы сыртында эмес, бирок, ичеги таасир ара адамдар, бул Байланышуу жетишсиздиги пайда болушу мүмкүн. витамин Е жетишсиздиги төөнөгүчтөр жана ийнелер сезим жана көрүнүш көйгөйлөр, ошондой эле булчуң маселелер, мисалы, талма катары алып келиши мүмкүн.
- Баги K: Vitamin K кандын уюшуна, бул Байланышуу жоктугу жонокой, өтө көп кан жанчылышы менен көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн болгон жардам берет. башка топуктуу менен бирге, витамин K ичеги менен асманга көтөрүлүп кетет да, ушунчалык ичке ичегини бир бөлүгү ара таасир эткен болсо, кем болушу мүмкүн.
- Zinc: Zinc кемчилик дени сак адамдар жалпы эмес, бирок бул пайдалуу кендердин жоктугу SBS анын тълдъ таасир качан болушу мүмкүн. Zinc кемчилик диагноздоо үчүн кыйын болуп жатат, бирок ал, табиттин жоголушу жана иммундук милдеттерин төмөндөткөн жоготуу (бир же суук тийме кармаш үчүн, кыязы, болуу дегенди билдирет) алып келиши мүмкүн.
Диагнозу Кыска гастрит
Кээ бир учурларда, SBS столдун үстүндө болгон коркунуч болуп жатат, себеби ичке ичегини боюнча хирург бар (мисалы, бир нече resection бычак бар ичеги оорусу менен ооруган адамдар, ошондой эле), ошондуктан диагнозу сыноо көп дуушар дегенди билдирбейт мүмкүн. башка жагдайлар, ал SBS көйгөй экенин аныктоо үчүн дарыгер жана / же адистер үчүн бир нече ар кандай боюнча сыноолордун жыйынтыктарын карап чыгуу зарыл болушу мүмкүн.
Кан тесттер көп SBS диагностикасы жана мониторинг да колдонулат. А толугу менен кан клеткасы (КТК) саны бөйрөк иш менен көйгөй жок болсо, анемия бар болсо, боор энзимдер боор зыян болушу мүмкүн болсо, жана креатиндик өлчөмү көрсөтүлөт көрсөтө алабыз көрсөтө алабыз. бир витамин жетишсиздиги бар болгон болсо, анда кан анализдер да билиш үчүн колдонсо болот.
SBS диагностикасы үчүн колдонулушу мүмкүн сыноолордун кээ бирлери төмөнкүлөр:
- Computerized октук радиологияны (ККК) арытып : айырмаланып менен жасаган сыноо боор жана ичеги менен көйгөйлөрдү көрсөтө алабыз IV аркылуу берилген боёк.
- Computerized радиологияны (КТ) арытып : дененин толук кесилиши берет ичимдин сканерден.
- Магниттик-резонанстык (MRI) : Магниттик талаасы ичимдин сүрөттү, айрыкча ичке ичегилери үчүн колдонулат.
- Үн: ичимдин бир УЗИ өт түтүкөткөргүчтөрдүн же т менен маселелерди карап үчүн гана пайдаланылышы мүмкүн.
- Жогорку GI сериясы : жогорку органдарынын системасында эмне болуп жатканын көрүп жардам берет барий чечим ичип кийин ичимдин алынып жатат х-нурдун өзүнчө бир түрү.
- Рентген нурлары : Ич рентген-кабинет тосуу ички башка көйгөйлөр издеп үчүн колдонулушу мүмкүн.
дарылоо
Мамлекеттик чек ара боюнча дарылоо ийне менен тамактануу, дары-дармектерди, диета өзгөрүүлөрдү, витамин толуктоо жана хирургиялык камтышы мүмкүн. колдонулган дарылоо түрү чек ара менен ар бир оорулуу чейин терапия байланыштуу ар кандай муктаждыктары бар жатат, анткени жеке мамиле кылат. мисалы, оорулуу артыкчылык катары ошондой эле тандоодо дарылоо иши, учурда, чыдамкай болушу үчүн башка шарттар, ошондой эле бейтаптын же бойго жеткен же бала башка себептер болушу мүмкүн.
тамак мүнөздөп ичүү
Мамлекеттик чек ара аяй учурларда, диета өзгөрүшү жана кээ бир витамин жана минералдык кошумчалар менен бирге дагы азык органы тарабынан берилип жаткан камсыз кылууга жардам берет. Оорулуулар, адатта, жол сыяктуу тамак-аш азыктарынын ар түрдүү тамак айтылууда, бирок бир диета өтө зарыл болгон азык өзгөчө басым коюп, диетолог тарабынан жараша болот. бир күндө бир нече жолу аз тамак-аш ичүү, тескерисинче, азыраак чоң тамактануу караганда, чек ара менен оорулуу үчүн кыйын болушу мүмкүн. An оозеки ичирген (ОРТ), ошондой эле, дененин туура суюктук жана электролит балансты сактоо үчүн колдонулушу мүмкүн.
ичеги Adaptation
ичке ичеги убакыттын өтүшү менен көнүп алуу жөндөмүнө ээ жана жакшы жумушчу же жок эмес, бар бөлүмдөрү үчүн кабыл алуу, тамак-аш көбүрөөк азык соруп баштайт. Кээ бир дарылоо менен бирге бул жараянды жардам бериши мүмкүн, ошондой эле ичеги көнүктүрүү үчүн зарыл болгон убакыт дагы түшүнүктүү болуп, ал эми, ал жерде 6 айдан 2 жылдан 3 жылга чейин созулушу мүмкүн.
Бардык Парентералдык тамактанууну (TPN)
Мамлекеттик чек ара кызматынын, көп учурларда, оорулуу бир IV аркылуу тамак-аш берилет TPN түрүндөгү боюнча коюлат. тамак-аш ушул түрү ичке ичегини аркылуу эмес, себеби, ал, мисалы, кант, белоктор, майлар, топуктуу, жана минералдар катары азык канга түздөн-түз барып, орган тарабынан колдонулат берет. TPN пайдалануу SBS денесин кандай таасир этерин жараша, убактылуу же туруктуу болушу мүмкүн.
Кээ бир учурларда, тамак-аш менен Энтералдык тамактандыруу түтүк деп аталат ашказан же ичке ичегини, ичине атайын түтүкчө аркылуу берилет. IV тамактануу алуучу адамдар же ооз аркылуу тамак-аш жеп, ала албай калышы мүмкүн. TPN алар ооруканага жаткан бейтаптардын берилиши үчүн жана чыдамдуулук бошотулат жетиштүү туруктуу болсо да, үйдө да берилиши мүмкүн.
Дарылоо
дары бир нече ар кандай түрлөрү ичегилерге көп азыктарды өздөштүрүүгө, жардам берүү үчүн SBS мамиле ич жайлатып, жана ашказандагы кислота өндүрүүнү азайтуу үчүн колдонулат. Анти-diarrheals колдонулушу мүмкүн лоперамид камтыйт / атропин, Лоперамид, соматостатин жана сейрек, кодеин жана апийим эритиндисин. Бул өтө эле көп ашказан кислотасын ичеги чараларды, ошондой эле себеп кыйналса, ошондуктан ашказан кислотасын РЕДУКТОРЫ (гистамин-2 сезгич блокаторлор жана жайыраак болот деп ойлоп жатат протон насостук ингибиторлору ) ашказандагы кислота өндүрүүнү азайтуу же тыюу да, анын ичинде, пайдаланылышы мүмкүн famotidine, катар, Лансопразолдун жана оорууну.
Адамдын өсүү гормону, somatropin, татаал карбонгидраттуу бир диета менен чогуу, ичке ичегиде болумдуу тълдъ жогорулатуу мүмкүн жана TPN алып жаткан бейтаптардын пайдаланылышы мүмкүн. Мисалы, өт кислотасы милдеттүү чайырлар cholestyramine кезегинде ич жайлатып жардам берет өт кислоталарды, азайтуу үчүн пайдаланышы мүмкүн. Уйку бези энзимдер да ичке ичегини аркылуу түрткү болуп, майлардын, белоктордун жана тамак-аш тешип жогорулатуу үчүн берилиши мүмкүн. А глюкагон сыяктуу пептиддик 2, teduglutide, ичке ичегиде былжырлуу чараларды жогорулатуу үчүн көрсөтүлгөн, анткени TPN алган кишилер берилиши мүмкүн, жана ошону менен дагы азык арна жардам берет.
хирургия
Бул карама-каршыдай көрүнгөн да, хирургиялык кээде SBS дарылоо үчүн колдонулат. Хирургия бир нече түрлөрү Bianchi тартибин жана сериялык өзүн enteroplasty (STEP) кирет ичке ичеги, узундугун жогорулатуу үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул хирургиялык да, натыйжасы да тар Ичегинин бир нече бөлүгү болуп саналат, ал эми тамак-аш аркылуу бара көбүрөөк убакыт бөлүп, ал эми көп азыктар менен алек болот.
Дагы бир жалпы эмес, хирургиялык жол менен, адатта, бир гана SBS сыяктуу боордун иштебей калышына жана ичеги-карын ооруларынын өрт-болуп келген оорусу барлар үчүн. Бул жол-жобо бир донор ичке ичеги ара менен оорулуу ташылган жатат. Хирургия бул түрү, тилекке каршы, ошондой эле баш тартуу үчүн шарттарды, анын ичинде күчөп, бир аскер менен байланыштуу. кичинекей ичеги көчүрүлүүсү алган адамдар, ошондой эле баш кесепеттерин азайтууга immunosuppressant дарыларды алуу керек болот.
Small Ичеги бактериялык
Ичке ичеги көп бактерияларды жок, бирок чек ара менен кээ бир адамдар аталган бул бактериялардын, бир өсүшүн иштеп чыгуу мүмкүн майда ичеги бактериялык өсүшүн . Бул абал ичтин, диарея, жүрөк айлануу, кусуу жана белгилерин алып келиши мүмкүн. Бул шарт ичеги иштеп чыгуу жараянын SBS жана тоскоолдук кыйындаткан учурлар болот. Дарылоо чакан ичек бактериялардын өсүшүн токтотуу, ошондой эле көйгөйдү өбөлгө болушу мүмкүн кандайдыр бир башка себептерден чечүү сыяктуу антибиотиктерди камтышы мүмкүн. Лактулоза да антибиотиктер менен дарылоо кийин пайдалуу бактериялардын regrowth түрткү берген болушу мүмкүн.
Сөзү
SBS шарты болуп саналат, дененин бардык бөлүктөрү эмес, таасир этет, ал эми оорулуунун турмуштун бардык бөлүктөрүн. жеткиликтүү дарылоо дененин ара кызматынын таасирин азайтып, бейтаптар үчүн жашоонун жогорку сапатын бере алат. Атүгүл TPN азыркы учурда ооруканада, ал күнү үйүнөн чыгып баратканда да, ал эми тышкы иштерди мүмкүн же кыдыруучу жатканда.
Ошентсе да, бул олуттуу кыйынчылыктар менен келип, ордуна ар тараптуу колдоо командасын коюу, аны башкаруу үчүн оор болот. мисалы, гастроэнтеролог гана адистер эмес, кочуштап хирург жана диетолог, ошондой эле, достор, үй-бүлө, башка бейтаптардын тармагы, ошондой эле психикалык саламаттык адистин. Мамлекеттик чек ара менен адам болушу керек эле, алардын абалы менен бирде өйдө, бирде төмөн бир кыйла сандагы дуушар болушу мүмкүн. жардам жана колдоо үчүн кам көрүү жана колдоо тармагы менен тыгыз байланышта жашап чек ара менен мүмкүн болушунча натыйжалуу дарылоо жана жакшы жашоо үчүн мыкты мүмкүнчүлүк алып келе турган.
> Булак:
> Жейсон жана Colitis Foundation. "Кыска Bowel синдрому жана ичеги оорулары." CrohnsColitisFoundation.org июл 2013.
> Джонсон LE. "Баги жетишсиздик, көз карандылык, жана Toxicity: Vitamin A.". Merck Manual Сет 2016.
> Джонсон LE. "Баги жетишсиздик, көз карандылык, жана Toxicity: Vitamin E.". Merck Manual Сет 2016.
> Джонсон LE. "Баги жетишсиздик, көз карандылык, жана Toxicity: Vitamin К.". Merck Manual Сет 2016.
> Диабет жана эритүү жана боор ооруларына (NIDDK) Улуттук институту. "Кыска Bowel Syndrome." Улуттук диабет жана тамак жана Бөйрөк оорулары Health маалымат борбору институту. Jul 2015.