Өт түтүкөткөргүчтөрдүн бир жара олуттуу болушу мүмкүн, бирок көпчүлүк адамдар, ошондой эле кайрадан
Холангит өт түтүкөткөргүчтөрдүн жара. Курч холангит безгек, сарык жана ич оору белгилерин алып келиши мүмкүн. абалы кээде көтөрүлүп холангит деп аталат.
Курч холангит дарылоону талап кылат олуттуу оору болуп саналат. Бул оору менен ушул типтеги адамдар ооруй жана олуттуу кыйынчылыктар болбошу үчүн тезинен мамиле алуу абдан маанилүү.
холангит божомолу жылдарга караганда жакшырды, адамдардын көбү дарылоо менен калыбына келтирүү.
Өт жолдору күрткү
Билэ бул айлануу болот деп азык-жылы май талкалап берет зат болуп саналат. Өт боор түзүлөт жана өт ялары деп аталган каналдар аркылуу сапар т , ал керектүү учурга чейин сакталат. Майларды камтыйт тамакка, айрыкча, кийин, өт ичегиге жана биринчи бөлүгүнө бошотулган ичке ичегини (ичегинин).
Кээде өт ялары бөгөттөлгөн же сейрек, өтө тар болуп калышы мүмкүн. качан өттөгү түрү же ялары мындай жыйрып жакын шишик өсүшүнө же өт түтүгү структурасы болуп, кууш экенин дагы бир себеп бар болушу мүмкүн. Өттөгү аялдарда көбүрөөк болуп, эл менен сезгенүү ичеги оорусу (IBD, айрыкча, ичеги оорусу), sclerosing холангит , жана ЖИКС /. кууш жаткан өт түтүкөткөргүчтөрдүн үчүн себеп катары Tumors же жагдай аз кездешет.
бир Өт жолдору бир М.М же башка себептен бөгөт коюлган, ал бактериялар менен жуккан болуу мүмкүнчүлүгү бар. Жара да стент ичегиге жайгаштырылган хирургиялык өткөндөн кийин болушу мүмкүн. бактерия бул тиби холангит деп аталат.
Risk Factors
холангит иштеп чыгуу коркунучу бир катар себептерге байланыштуу бара жатат, бирок бул оору көп болот бир нече шарттары бар.
ичегиге бир ооруга айланып көбүрөөк коркунучу бар адамдар бар ким өзүнө төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Мандела буга бир тарыхы
- sclerosing холангит диагнозу
- Жакында эле мите же бактериялык жугуштуу оорулар пайда болушу мүмкүн жерлерге барып,
- Жакында эндоскопиялык дарга cholangiopancreatography (ERCP) стент жайгаштыруу менен (бир изилдөөдө, тобокелдик 13,2 пайыз чегинде катталган эле)
Белгилери жана симптомдору
курч холангит белгилери жана симптомдору көп Мандела менен окшош болуп саналат жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Бел оорусу
- суук
- Клей-түстүү заъын
- карарып заара
- безгек
- Сарык (теринин жана көз кычышса)
- жүрөк айлануу
- дечи төмөндө Pain
- жогорку оң Чейрек же орто ичтин оорушу курч, crampy же кызыксыз
- кусуу
диагноз
дарылоону баштоо үчүн мүмкүн болушунча тезирээк холангит диагнозун кабыл алуу маанилүү болуп саналат. т жана өт түтүкөткөргүчтөрдүн карап бир нече ар кандай сыноолорго бири же бир нечеси колдонулушу мүмкүн.
Blood тесттер
кан тесттер өт түтүкөткөргүчтөрдүн бир жараны диагноздоо үчүн гана пайдаланылышы мүмкүн эмес да, алар оорунун эмне себеп болушу мүмкүн жалпы сүрөттү алууга жардам берүү үчүн колдонулат. эмне үчүн кан сыноо төмөнкүлөрдү камтыйт:
- билирубиндин деңгээл
- Боор энзим этаптары
- Боордун иштешин текшерген
- Ак кан клеткасы (WBC) саны
Курсак УЗИ
An УЗИ денесинде түзүлүштү көрөбүз үчүн үн толкундарын пайдалангандыктан бир сыноо болуп саналат. бир М.М же өт түтүгү тоскоолдук деп шектелүүдө Бул сайды боюнча жасалышы мүмкүн.
ERCP
бул сыноо учурунда, бир түтүк өт род жетүү үчүн тамак менен ооз аркылуу өтүп жатат. Бул түтүкөткөргүчтөрдүн эмне болуп жатат, бирок көрүүгө гана эмес, кылган эле өттөгү таш алып, кээ бир учурларда колдонулушу мүмкүн болот. бул сыноо учурунда кээ бир өт бактериялар, аны сынаш үчүн алынып салынышы мүмкүн. Өт бактериялар жугузуп албаш жатканын билүү үчүн Лабораторияда маданияттуу болот.
Магниттик-резонанстык cholangiopancreatography (MRCP)
Бул сыноо invasive эмес, жана уйку безинин, өттүн, салат жана өт род элестетүү үчүн колдонулат бир иштетүүчү сыноо болуп саналат. Өт түтүкөткөргүчтөрдүн ар кандай жолдорго күрткү толуп алынган сүрөттөрүн көрүүгө болот.
Percutaneous transhepatic cholangiogram (PTCA)
PTCA өт род көрүп үчүн колдонулат х-нурдун өзүнчө бир түрү болуп саналат. чыдамдуулук наркоздо болчумун, ал эми ийне сайды жана аймакка контраст чөйрөнү башкаруу боор менен кошо кыстарылат. Анан рентген нурларына бир катар алар аркылуу аккан контраст каражаты менен род элестетүүгө кабыл алынат.
иштетүү
диагнозу кийин, дарылоо дароо баштоо керек. холангит бир оору менен шартталган, анткени, тазалоо бактерияларды өлтүрө антибиотиктерди кирет. Экинчи, тамыры менен мамиле кылышы керек. Мандела учурда, таштар бир ERCP менен аларды алып салуу, аларды таркатуу, же шок толкун менен бирге аларды бузуу менен мамиле кылышы мүмкүн. Башка учурларда, өттүн салуу хирургиялык аткарышы мүмкүн.
ичегиге боюнча жагдай, бир-жобосу стент жана лактарды ачык болуш үчүн эмне кылынышы мүмкүн. учурда, анткени бир шишиктин өт түтүкөткөргүчтөрдүн бир жагы кууш, бир жагы бар (жалпы эмес,) менен, ал жугуштуу деп табылган болсо, хирургиялык же башка дарылоо талап кылынышы мүмкүн.
оорулар
Сепсис холангит бир мүмкүн болгон татаалданышы, ал өмүргө коркунуч туудурган шарты болуп саналат. Сепсис жугуштуу эмес мамиле кылып жатканда пайда болот жана органдарынын иштебей, кыртыш зыян кылат, балким, өлүм. Сепсис антибиотиктер аркылуу дарылоодон жана кээде башка чаралар жуккан ткандарын алып жардам берүү үчүн зарыл. Сепсис бул жугуштуу бул абалына айланган деп шек болсо, анда ал дароо медициналык адистерди эскертүү үчүн маанилүү, ошондуктан, бул коркунучтуу жана өмүргө коркунуч болушу мүмкүн.
болтурбоо
Кээ бир учурларда, холангит алдын алуу мүмкүн эмес болушу мүмкүн. Бирок, көпчүлүк учурларда өт род бөгөт коюу Мандела менен шартталган, ошондой эле алдын алуу өттөгү жардам берет. Алдын өттөгү ээрүүчү жана ээрибес жипчелердин- жана үзгүлтүксүз көнүгүү жасоого тиешелүү суммасын менен жакшы тамак-аш камтышы мүмкүн. тамекини токтотуу, ошондой эле холангит кыйла олуттуу түрлөрүн иштеп чыгууну алдын алууга жардам берет. ERCP жана стент жайгаштыруу менен байланышкан холангит үчүн, антибиотиктер тартиби убагында же жугузуп жол бербөө үчүн кийин берген болушу мүмкүн.
Сөзү
ал адам ооруп калышы жана татаалдашына алып келиши мүмкүн жара, анткени курч холангит олуттуу шарты болуп саналат. Getting дароо диагноз жана дарылануунун маанилүү, ошондуктан, ичтин оорушу, сарык жана ысытма белгилери себеп дароо дарыгерге көрүүгө болот. диагноз тез жана антибиотиктер менен дарылоо баштаган болсо, жакшы кабарды адамдардын көбү холангит чейин калыбына келет.
> Булак:
> Afdhal, NH. "Ичеги-холангит." Заманбап. 18 Mar 2016.
> Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору. "Сепсис." CDC.gov. 23 Jan 2018.
> Тирни J, Bhutiani N, Марка B, .Удаалаш. "Жарыш коркунуч болуп холангит төмөнкү ERCP менен байланыштуу." Surg Endosc. 2018: 32; 799. чтыкта: 10,1007 / s00464-017-5746-Z
> Yeom DH О, HJ, Уулу YW, Ким TH. "Жалпы өт түтүгү таш менен шартталган курч suppurative холангит үчүн тобокелдик тийгизген кандай жагдайлар бар?" Gut боор. 2010-жылдын 4: 363. DOI: 10,5009 / gnl.2010.4.3.363