Кудайберген алышы үчүн Америка стандарттык мамиле бир жолу
Мурда алтын терапиясы катуу жигердүү орто үчүн стандарттуу мамиле болгон. Алтын кошулмалары 1929. Алтын жүзүндө кургак учуктан бир мамиле катары иштелип чыккан, анткени Кудайберген артрит менен дарылоо үчүн колдонулган. Ошол эле учурда, ал туура эмес кургак учукка жана Кудайберген артрит байланышкан шарттар деп ойлошкон эле. Бул туура эмес болуп чыкты, ал эми алтын Кудайберген артрит жагымдуу таасир көрсөткөн.
Бул кантип иштейт
Алтындын сезгенүүгө каршы таасир механизми толук ачыла элек болсо да, далилдер алтын ал антигендик агенттер иштетүүнү (антитело өндүрүшүн жогорулатарын кандайдыр бир затты) жана proinflammatory бошотууну тийгизет себепчи лизосомалар сакталат деп айтууга болот cytokines . Ошондуктан катары жиктелет анти-Кызыл дары (DMARD) өзгөртүү-оору .
Gold болушу
алтын парентералдык түрлөрү ийне жана Myoschrysine (aurothiomalate) жана Solganol (aurothioglucose) кирет. Ridaura (auranofin) оозеки алтын дарылоо болуп саналат. Көп жылдан бери, башка дарылоо катары жогорку пайда жана аз коркунучун (мисалы, башка DMARDs жана башка тилдерде жеткиликтүү болуп биологиялык дары-дармектер ), алтын сайма сейрек Кудайберген артрит үчүн каралган. Анын пайдалануу негизинен терс таасирлерин тобокелдикке азайып, ошондой эле жакын клиникалык жана лабораториялык мониторинг жүргүзүү үчүн зарыл жана сайыъыз тамганы.
Алтын кандайча башкарылган?
Алтын ок дарылоо-жылдын биринчи 20 жума бою дарыгердин кызматы ай сайын бир сайыъыз катары ишке ашырат, андан кийин жыштыгы ар бир үч-төрт жумага ичкерсе жатышат. Бир кан саны жана заара тест берип, коопсуз кылуу үчүн, алдын ала ар бир алтын сайынуу үчүн сунушталат.
Башында алтын сайылуучу ийне менен, адатта, бир аз 10 мг катары башкарат дозасын, жумасына бир. Экинчиден, 25-мг дозада жооп 750 1000 миллиграмм чейинки жалпы чейин жетишилген чейин төмөнкүчө жана жумасына 50 мг.
Side Effects Голд Therapy кыйынга
Терс таасирлери, алтын терапиясы токтотулгандыгы тууралуу таралган себеби, парентералдык алтын кошулмалар менен мамиле калктын 30 пайызын таасирин тийгизет. парентералдык алтын менен байланыштуу көбүнчө терс таасирлери pruritis, дерматитке, оозулга, протеинурия кирет. оозеки алтын менен, уятсыз * орундуктар суу ич азыраак (ооруган 5 пайызга чейин таасир) пайда болот, ал эми жалпы терс таасири. Nephropathy жана thrombocytopenia да, айрыкча, HLA-DR3 ген үчүн жакшы адамдар, алтын терапия менен иштеп чыгуу керек.
Алтын терапия жагы мүмкүн болуучу терс таасирлери болушу мүмкүн, ал эми алтын сайма туруктуу салып Кудайберген артрит менен кээ бир адамдарды жайгаштырылган белгилей кетүү керек кечирилиши . Rheumatologist Скотт Дж Zashin, MD бир оорулуу алтын сайганда жакшы жооп алышкан болсо, анда: "Натыйжада, комментарий берди, алар адатта улантылат. Мындай бейтаптарды алтын токтотуу жооп эмес, артрит ишин кайра башташы мүмкүн жатышат алтын менен дарылоо кайрадан жандандыруу. "
Ошентсе да, калган алтын ок эле аз пайдаланылган жана башка дарылоо ыкмалары иштелип чыкты, компаниялар дарыларды кабыл алуу токтотулду. Бир кезде (Solganol жана Myochrysine) алтын атылган эки баяндалышы бар болчу, ал эми бир гана Myochrysine азыр жеткиликтүү эмес. Адатта, оорулуулар токтотуунун зарыл берип, ага жооп иштеп чыгуу.
Оозеки Алтын Сайма Gold салыштырганда
Тилекке каршы, оозеки алтын минималдуу гана пайдалуу натыйжаларды өндүрүлгөн, ал белгиленген адамгерчилик эле. Ridaura, оозеки алтын даярдоо, дагы эле бар болушу мүмкүн, бирок бул сейрек Кошмо Штаттарда колдонулат. Жара салыштырмалуу Оозеки алтын орто натыйжалуу болушу көрсөтүлгөн.
Ал үчүн да ошондой эле натыйжалуу деп эсептелген Plaquenil (hydroxychloroquine) жана methotrexate , бирок уулуулугун болгон мүмкүнчүлүктөрү менен.
Жыйынтык
дээрлик бардык учурларда алтын бар улгайган DMARD (оору-өзгөртүү анти-Кызыл дары) болуп саналат, башка DMARDs жана биологиялык препараттар менен алмаштырылды. Алтын пайдалануу негизинен methotrexate же чыдай албайт, жооп жок, бейтаптар үчүн сакталып, башка улуу DMARDs (мисалы, Plaquenil жана катары sulfasalazine ), же TNF блокаторлор .
булактар:
> Куш JJ, Weinblatt ME, Kavanaugh A. Кудайберген артрит: эрте диагноз коюу жана дарылоо. Батыш Islip, NY: Кесиптик байланыш; 2010-ж.
> Klinkhoff A. алтын терапиянын негизги терс таасирлери. Заманбап. https://www.uptodate.com/contents/major-side-effects-of-gold-therapy.
> Klinkhoff A. безинин ооруларында Голд бирикмелерди колдонуу. Заманбап. https://www.uptodate.com/contents/use-of-gold-compounds-in-rheumatic-diseases?source=see_link.