Risk болбогонун эмне көрсөтүп турат?
Бара-бара биргелешкен зыян дарыгерлер, изилдөөчүлөр менен ооруган кандай артрит безинин ооруларын көзөмөлдөө үчүн аракет кылышат. Бул өнөкөт натыйжасы болуп саналат муун шишип. Дарылоо оорунун ырбашын жай болуп саналган бир эстен белгилүү бир максаттар менен иштелип чыккан.
Биринчи кезекте, бул прогрессивдүү биргелешкен зыян түшүнүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат, көз каранды эмес болсо, бузулуулар жана майыптыгы менен байланыштуу болушу мүмкүн.
Эмнеден улам акырындык менен биргелешкен зыян кедей божомолдоо жарыш болуп саналат?
Progressive биргелешкен зыян менен коштолот Обычный себептер
Акырындык менен биргелешкен зыян күчтүү көрсөткүчү Кудайберген артрит болот деп seropositivity . Ал мындай деди: seronegativity прогрессивдүү биргелешкен зыян тоскоолдук кылбайт. Мен биринчи тажрыйбасынан деп тастыктай алат.
Биргелешкен зыяндын Rapid прогрессия үчүн алгылыктуу болуу менен бирге кылат Кудайберген себеби жана анти-CCP , тескерисинче, экөө тең кимдир бирөө, же жакшы болсо, артынан сая караганда, сыягы. прогрессивдүү биргелешкен зыян кедей божомол көрсөтүп себептер өзүнө төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Рентген далилдер же биргелешкен зыян клиникалык далил
- Активдүү synovitis, назик, шишик, же тартылган муундар көбөйүп биргелешкен effusions
- Көтөрүлгөн erythrocyte чөкмөлөрдүн чен (КАТЫ чен) же C-жалкоолук белок (CRP) . Бирок чени менен, ар бири 1 мм / саат өсүшү прогрессивдүү биргелешкен бузулуу учурунда тобокелге жогорулаган 2 пайыз менен тыгыз байланышы бар.
- Жакшы анти-планды
- Жакшы HLA-B27 , HLA-B39, же HLA-DQw3.
- Анын ичинде дары-дармек колдонуу, жогорку кортикостероиддер дарылоо үчүн колдонулат, сезгенүүнү жабыр тарткан муундары
- дары үчүн жетишсиз жооп
- Health Assessment суроолорду тарабынан аныкталган кемиген биргелешкен милдети
- жашоо сапатынын төмөндөшү
Дарылоо максаттары
Көпчүлүк Кудайберген артрит изилдөө басым эрте оорулары, ошондой эле кандай болуп эрте диагноз коюу жана дарылоо жылган таасир берет. Кудайберген артрит менен элдин 60 пайыз жана 95 пайыз ортосунда алышы жана р жарыяланган натыйжаларын изилдөө боюнча, эркеси, жок эле дегенде, бир эрозиясын айкын иштеп чыгуу (мисалы, рентген-күнү) оорусу келип жеткенден кийинки 3 8 жыл ичинде.
Рингтон Америка колледжинин 2012 жылдык чогулушунда сунуш жыйынтыгы боюнча, изилдөөчүлөр да акырындык менен биргелешкен зыян дагы, бери дегенде, 5 жыл Кудайберген артрит эле карапайым элге да жакшы экенин аныктаган. Бул ошондой эле мамиле кылышат Кудайберген артрит менен ооругандардын дээрлик жарым иши окшойт биологиялык дары .
Кутунун Кудайберген артрит бододо биргелешкен зыяндын алдын алуу же жайлашы дарылоонун негизги максаты деп тааныган. Кутунун айрым үчүн этикеткалоо талаптарын бекитилген DMARDs дармектер бододо биргелешкен зыяндын жылган жай мамлекеттик (оору-өзгөртүү анти-Кызыл дарылар) жана биологиялык дары.
Жетүү максаты түрмөдөн Кудайберген артрит биргелешкен зыян токтотуу болуп саналат. Бирок, түрмөдөн жетишүү үчүн белгиленген критерийлер биргелешкен зыяндын бододо прогрессия болушу үчүн бөлмөсүнөн чыгып кетет.
Ремиссия параметрлер менен аныкталат оору иш эмес, биргелешкен зыян биргелешкен шишип менен байланыштуу болуп жатат. сезгенүүнү көзөмөлдөө Кудайберген артрит оорусу ишин көзөмөлдөө үчүн өтө маанилүү болуп саналат. Иммундук жараяндардын тартылган. Иммундук клеткалардын бир комплекстүү тармак сезгенүү тармагын буйругу менен cytokines жана chemokines. Бул Кудайберген артрит оорусу иштин мааниси бар. Ошол эле учурда cytokine иш болуп, жергиликтүү муун клеткалары, өзгөчө талчалары; жана кемирчек жана сөөк ткандарына ортосунда келип чыккан атайын иш-чаралар бар. Жабыр тарткан муундардын четине локалдашкан Бул иш-чара, биргелешкен зыян келтирет.
жергиликтүү муун иши өз алдынча иш-аракет жана жалпы муун шишип өзүнчө кемирчекти жана сөөк жок, алып келиши мүмкүн. Бул татаал, бирок Жыйынтык прогрессивдүү биргелешкен зыян жакшы көзөмөлдөп шишип карабастан, пайда болушу мүмкүн эмес.
Сөзү
эл Кудайберген артрит менен акырындык менен биргелешкен зыян үчүн кадимки нерсеге же Эпке келем да жок болгон жок, ошентсе да алар али прогрессивдүү биргелешкен зыян бар. Мен Кудайберген таасирдин (айыктыруучу) терс калышы мүмкүн болгон адамдарга да айтып жатам, анти-планды терс, же бир кыйла бийик эмес, бир Бирок курсу же тобуна бар. Бул, мындай учурларда, сөз айкашы жана MMP-3 (stromolysin-1) жандандыруу бар экендиги аныкталды жана прогрессивдүү биргелешкен зыян өбөлгө MMP-1 (collagenase-1). MMP-3 жана MMP-жылдын 1-Булакта metalloproteinases (энзимдердин) болуп саналат. MMP-3 жана MMP-1 бийик кан аздыгы олуттуу оору иши менен байланышкан, ошондой эле радиологиялык биргелешкен зыяндын ордун жана иш төмөндөшүнүн жарыш сөз болушу мүмкүн эмес.
> Булак:
> Gladman, Ritchlin. Progressive биргелешкен зыян үчүн тобокелдиги себептер. Орус тили дарылоо. Заманбап. UPDATED-жылдын 28-сентябрында, 2016.
> Lafeber Floris PJG .Удаалаш. Кудайберген артрит күйүктөрү карабастан контролдоо биргелешкен зыян Акылбек Жеменей: Кемирчек зыян Издейм муун Fibroblast аракет үчүн ролу. BMJ Journals. 2012-ж.
> Lillegraven, S .Удаалаш. Progressive Рентгенологиялык түзүлгөн Кудайберген артрит Биргелешкен зыян: Common жана Таптакыр Seropositivity менен коштолот. ACR Abstracts: 2660. 2012 ACR жылдык жолугушуу.
> Сергий .Удаалаш. Биргелешкен Рентгенологиялык өзгөрүүсү бир курамдуу Definition колдонуу прогрессивдүү же Nonprogressive катары Кудайберген алышы түзүмдүк биргелешкен зыянга жашыруун. Артрит жана р. Апрель, 2004-ж.
> Al-Bayyoumy SA, .Удаалаш. Салыштырмалуу Between Progressive биргелешкен зыян жана Serum Matrix Metalloproteinases н де гээлиндеги: MMP-3 жана MMP-1 алгачкы Кудайберген артрит . Египеттин каттоо жана калыбына келтирүү. July 2007.