Бар адамдардын көпчүлүгү hypothyroidism Кошмо Штаттарда калкан-жылы анчалык жигердүүлүк аялдар жаттай. Бул аялдардын көпчүлүгү бала төрөөчү курактан бар же perimenopausal / менопаузасы . Бул алардын hypothyroidism дарыланып, ал эми алардын айрымдары, ошондой эле бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды эле дары-дармектерди алуу же алмаштыруучу гормоналдык терапияны дуушар болуп жатат дегенди түшүндүрөт.
Guttmacher залын иликтөөсүнө ылайык, 15 жана 44 жашка чейинки + аялдардын болжол менен 10 миллион төрөттү көзөмөлдөө үчүн бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды колдонушат.
гормон алмаштыруучу дарылоо үчүн бир эсептик 57 75 миллион эрежеси үчүн, эстроген гормонунун кээ бир түрүндө, анын ичинде алардын көпчүлүгү Кошмо Штаттарда жазылган. Кээ бир эксперттердин айтымында, ар бир үч айдын жана пост-менопаузасы аялдар көп эле, 5 пайыз алмаштыруучу гормоналдык терапияны жана калкан алмаштыруучу гормоналдык дары да жатат деп эсептешет.
Бул кандайдыр бир аял жатат үчүн маанилүү калкан алмаштыруучу гормоналдык препараттарды эстроген камтыган дары рагына жана hypothyroidism дарылоо аларын hypothyroidism сыяктуу levothyroxine же табигый Балкаш калкан үчүн сак болууга катары мамиле жасоо үчүн таасирлери. Ошо сыяктуу эле, сен алмаштыруучу гормоналдык бир бойго бүтүрбөөчү таблетка жөнүндө кийин hypothyroidism үчүн дары жазып эстроген бар, же сиз эстроген ар кандай түрүн камтыган бир гормон алмаштыруучу терапия алып жаткан болсо, билиши керек.
Калкан боюнча эстроген Effects
эстроген көбөйөт, мисалы, бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды же гормону алмаштыруу терапиясын эле кош бойлуу, бир генетикалык predispositions жана дары колдонуунун натыйжасы болушу мүмкүн. дары катары кабыл алынат Estrogens мындай ethinylestradiol катары синтетикалык менен эстрогендин түрүндө, же мындай эстрадиол, estriol, же estrone катары эстроген bioidentical түрлөрүндө болушу мүмкүн.
Эстрадиол Ошондой эле 17-бета-эстрадиол деп аталат.
көбөйдү эстроген сиздин орган тарабынан өндүрүлгөн же оозеки дары катары кабыл алынып жатат, жокпу, бул эстроген TBG деп аталган, тироксин-милдеттүү глобулин сенин денгээлин жогорулатуу мүмкүнчүлүгү бар. TBG деп аталган атайын бир протеин болот "глобулин." TGB ролу кандагы -circulating эки негизги калкан гормондор-тироксину (T4) жана triiodothyronine (T3) тиркөө үчүн жана клеткаларга ошол гормондор ташуу жардам берүү .
TBG жогору болгондо, TBG бездин гормон көп арылтат, натыйжада, ал кан бекер калкан гормондун көлөмүн төмөндөтөт. Бул, өз кезегинде, өз өсүшүнө алып келиши мүмкүн TSH деъгээлинин андан кийин калкан гормонунун өндүрүшүн түрткү болот.
изилдөөлөр боюнча, эстроген терапия алты жумадан кийин, TBG hypothyroid аялдардын бир топ жогорулады. TBG өсүшү адатта дарылоону баштагандан кийин 12 жума боюнча айына туура келет. Ошо сыяктуу эле, эркин T4 аздыгы ачылуучу жана мөөнөттөрү учурунда кээ бир учурларда, TSH параллелдүү жол-жылы чыгат. Бул өзгөртүүлөр адатта hypothyroid эмес, аялдар да көргөн эмес.
Калкан оорулуулар: Сиздин Next Steps
1. балакет Калкан-милдети менен башталган жана Pill же алмаштыруучу гормоналдык токтотуу
Дени сак аялдар, адатта, ал эми эстроген менен бойго же гормон алмаштыруучу терапия боюнча калкан иш эч кандай олуттуу өзгөрүүлөр болуп. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бирок, эстроген камтыган дары кошуп калкан алмаштыруучу гормоналдык дары ичип жаткан аялдардын 40 пайызы T4 кан баскычтарда азайган бар. Бул, мисалы, чарчоо жана салмагы ээ hypothyroidism белгилери калкан дарынын дозасын көбөйгөн каралбаса, кайрылып келет деп билдирет. Бул аялдар үчүн да коркунучу аман калкан рак оорусу жана рак кайталанышын алдын алууга тыюу бездин гормонду сакташыбыз керек.
эстроген менен hypothyroid аялдардын дээрлик жарымы таасири болот, анткени, ал калкан алмаштыруучу гормоналдык дары-дармектер болуп, баштоо же оозеки бойго бүтүрбөөчү каражаттарды же оозеки эстроген дары токтоп калса, бездин үч айдын ичинде текшерилген үчүн маанилүү. Сиз калкан алмаштыруучу гормоналдык дары-дармектер жөнүндө дозасы бир өсүшүнө же төмөндөшүнө керек болушу мүмкүн.
2. Калкан Function текшербей туруп Сиздин бойго же алмаштыруучу гормоналдык алуу токтотуу эмес,
изилдөөчү доктор Роберт Utiger айтымында, кээ бир hypothyroid аялдар эстроген же бойго болтурбоочу алуу менен оорушат, алардын гормон алмаштыруу, төрөттү көзөмөлдөө, же алмаштыруучу гормоналдык дарыны ичпейбиз деп чечим кабыл алат. Анын ордуна, доктор Utiger ылайык, калкан гормон көлөмүн текшерүү жана калкан гормон дары-дармек дозасын көбөйтүүгө мүмкүн болгон аялдар үчүн маселени чечүү мүмкүн.
3. контрацепция үчүн мини-дары карап көрөлү
бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды пайдалануучулардын көпчүлүгү синтетикалык эстроген жана прогестерон аралашкан "айкалышы" таблетка. Бул ай сайын айкалышы таблеткалардын популярдуу бренддер айрым Мына / Ovral, Loestrin, Lybrel, Mircette, Norinyl, Орто-Кейдар, Орто Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Ясмин жана Айаз кирет. Мындай таблеткалар бардык TBG денгээлдери жана калкан милдетти таасир этиши мүмкүн.
эстроген жок, Бойго бойго болтурбоочу таблеткалар TBG өлчөмдө таасир бербейт, натыйжада, калкан-милдетин өзгөртүүгө мүмкүн эмес. Бул эстроген акысыз бойго бүтүрбөөчү таблеткалар, кээде "мини-таблеткалар" деп аталат. Бул эстроген-эркин таблеткалардын таанымал бренд Айрым ысымдар Camila, ERRIN, Микронор, Нор-QD, норэтиндрон жана Ovrette кирет. айкалышы таблеткаларды салыштырмалуу эстроген акысыз бойго бүтүрбөөчү таблеткалар аз көп колдонулат, алар натыйжалуу деп эсептелген, жокпу, кээ бир суроолор бар.
Аралашма таблеткалар караганда кош бойлуулуктун алдын алуу боюнча натыйжалуу болуп, "мини таблетка." Туура колдонулганда, айкалышы таблеткаларды 91% жана 99,9% ды натыйжалуу ортосунда бааланат. (Туура колдонулганда, мини-таблеткалар натыйжалуу 99,7% га чейин 87% чейин бааланат.)
Сиз калкан алмаштыруучу гормоналдык дары-дармектер болуп, боордон тазалоо эстроген менен бойго таасир этиши мүмкүн эмес камсыз кылуу үчүн керек болсо, бирок, эгерде, сиз сиздин саламаттыкты сактоо практи- менен "мини-таблеткалар" талкуулоо керек.
4. Бойго патч карап көрөлү
оозеки даары катары төрөлүшү гормондор бирдей шыгы, өзүнө болгон тери, колдонулган башкаруу жамаачы, transdermally куткарган (тери аркылуу), жок. тактардын айрым таанымал бренддери Ortho Evra жана Xulane кирет.
Бул төрөттү көзөмөлдөө тактар TBG өлчөмдө таасир бербейт, натыйжада, калкан-милдетин өзгөртүүгө мүмкүн эмес.
Сиз калкан алмаштыруучу гормоналдык дары-дармектер болуп, боордон тазалоо эстроген менен бойго таасир этиши мүмкүн эмес камсыз кылуу үчүн керек болсо, сиздин саламаттыкты сактоо практи- менен бойго жамаачы колдонуу параметрин талкуулоо керек.
5. алмаштыруучу гормоналдык терапия Transdermal бланктарды карап көрөлү
Изилдөө эстроген гана оозеки түрүндө TBG денгээлде таасир бар экенин көрсөттү. оозеки (таблетка) бирөөсүн гана же айкалышы гормон алмаштыруучу терапия түрлөрүн таанымал бренд-аттары Activella, Angeliq, Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femhrt, Femtrace, Menest, Prefest, Premarin жана Prempro кирет.
Эгер эстроген камтыйт алмаштыруучу гормоналдык терапияны карап жатса, анда сен мындай тактар, ЗАРИ, же кын таблеткалары жана кошумча катары transdermal бирөөсүн гана же айкалышы гормон алмаштыруучу терапия түрлөрүн эске алуу зарыл. таанымал бренддери Алора жамаачы, Climara жамаачы, Combipatch жамаачы, Divigel гелди, Extraderm жамаачы, Estring кын, EstroGel гелди, Evamist брызги, Minivell жамаачы, Vagifem кын планшет жана Vivelle жамаачы кирет.
> Булак:
> Agren, U ет. Ал. "Бир monophasic айкалышкан пероралдык Бойго камтыган nomegestrol эжеке жана 17β-oestradiol эндокриндик милдетинин маркерлер боюнча Калпакча жана ethinylestradiol камтыган бири-жылга салыштырганда таасири." Eur J Contracept Reprod саламаттык сактоо. 2011-дек; 16 (6): 458-67. чтыкта: 10.3109 / 13625187.2011.614363. Epub 2011 26.
> Guttmacher институту. "Бойго Кошмо Штаттарда Use: 2016-Fact Sheet." https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states
> Пинкертон, J, Santoro, N. "bioidentical гормон терапиясы батышкан." Климакс менен, 2015; 1 DOI: 10,1097 / GME.0000000000000420
> Музыка, М ет. Ал. "Гормондук колдонуу жогорку TBG денгээлде алып, бир аз жогору TSH санда." Thromb Жен. 2014-Apr; 133 (4): 640-4. DOI: 10.1016 / j.thromres.2013.12.041. Epub 2014 Jan 7.
> Santin, A .Удаалаш. "Калкан милдети жана өсүшү жөнгө эстроген ролу." J Калкан Рез. 2011-жыл; 2011: 875125. онлайн 2011-жылдын майында жарыяланган 4. чтыкта: 10.4061 / 2011/875125