Изилдөөчүлөр Papillary рак оорусу Lobectomy же жалпы Thyroidectomy баалоо
42,470 аялдар жана 14,400 эркектердин: 2017-жылы америкалык Рак Коом калкан рак жөнүндө 56.870 жаңы учур диагноз болот деп эсептейт.
калкан рак дарылоо рагына алып хирургиялык. Адатта, эксперттер хирургия бүт калкан баштыкчасы чыгарып алууну сунуш кылабыз. Тироид безинен чыгарылган бул толук алып салуу катары белгилүү жалпы thyroidectomy .
2017-жылга карата абал боюнча, калкан рак америкалык Калкан бирикмеси жоболор оорулуу бардык търлёръ боюнча жалпы thyroidectomy кабыл сунуштайбыз калкан рак . гана диаметри кем 1 см болгон кичинекей калкан шишигин үчүн жүргүзүлөт.
Америка Кошмо Штаттарында, бардык бездин рак болжол менен 80 пайызы да papillary .Учурунда же papillary Adenocarcinoma деп аталат papillary рак болуп саналат. Papillary рак, эреже катары, абдан жай өсөт бездин рак бир көнчөгүнө жана бул түрү катары рагына белгилүү гана бир жагына чыгып көрсөтүүгө мүмкүн. Papillary рак Бирок, моюн безимден жайылышы мүмкүн. ал безимден жайылып кеткен күндө да, статистика papillary рак жогорку дарыласа, жана чанда өлүмгө эмес экенин көрсөтүп турат.
Хирургия Америка колледжинин 2016 Клиникалык конгрессинде катышып, илимий изилдөө натыйжалары көптөгөн papillary бездин рак анча кымбат эмес, аз invasive, жана lobectomy катары белгилүү натыйжалуу жарым-жартылай калкан хирургия, жалпы thyroidectomy каршы пайда болду деп болжоду.
бир lobectomy гана жабыр тарткан майын хирургиялык жол менен алып салуу керек.
Тактап айтканда, Tulane University Балтимордогу дары Болумушту Орлеан жана Джонс Хопкинс мектебинин дары-мектептин тергөөчүлөр абдан papillary рак менен ооруган, lobectomy салыштырмалуу жалпы thyroidectomy турмушунун сапатын төмөндөтүү кымбат жана себеп экенин аныктаган.
Зайд ал-Курайш иликтөөнүн коргошун тергөөчү, MD, MPH, Iowa ооруканасынын окуу боюнча, мындай деди:
Биздин ачылыш, экономикалык жактан маанилүү экенин көрсөтүп, биопсиядан болгон бейтаптардын жалпы thyroidectomy ордуна lobectomy жүзөгө papillary калкан .Учурунда үчүн шектүү бир кыйла төмөн баада жана жакшы натыйжалуулугу менен байланышкан эмес. Айта кетчү нерсе, бул ачылыш деп lobectomy гана экономикалык жактан натыйжалуу альтернатива болуп саналат дегенди билдирбейт; Биз бул турат, анда стратегиясын "натыйжалуу" атаандаш менен салыштырганда, же ошол эле деп, бирок, жакшы натыйжалуулугу менен байланышкан.
lobectomy салыштырмалуу жалпы thyroidectomy болгон бейтаптар дагы бир изилдөө салыштырганда рак жашап жана кайталанышын курстары. 10-жылы изилдөө Memorial Sloan Кеттеринг онкология New York борбору тарабынан өткөрүлдү. Бул изилдөөдө, изилдөөчүлөр көнчөгүнө сыртында жайылып эмес, өлчөмү 4 см кем бездин рак менен ооругандарды бааланат. изилдөөчүлөр эки топтун 10-жыл жашоо же рак кайтарымдуулугунун курсунун эч кандай олуттуу айырмачылыктар жок. Бул изилдөө, убакыттын өтүшү менен рак жашоо жана кайталоо тобокелдиги көз карашынан, lobectomy кичинекей калкан рак жалпы thyroidectomy сыяктуу натыйжалуу экенин көрсөттү.
Lobectomy жыйынтыктар
Изилдөөчүнүн айтымында, papillary рак менен ооругандардын бир максаттуу топ үчүн, lobectomy, анын ичинде бир катар себептерден улам, жалпы thyroidectomy артык:
- Lobectomy жалпы thyroidectomy караганда кыскараак хирургиялык, адатта, бир боюнча жүргүзүлүшү мүмкүн амбулаториялык негизинде.
- Lobectomy бир аз болуу коркунучу бар хирургиялык кыйындыгы жалпы thyroidectomy салыштырмалуу.
- lobectomy кийин айыкпай тезирээк жалпы thyroidectomy салыштырылат
- lobectomy кийин, бездин гормон алмаштыруу зарылдыгы деле жок болушу мүмкүн (же сиз, доза төмөн болушу мүмкүн болсо). Эгер жалпы thyroidectomy бар болсо, сен өмүр бою калкан алмаштыруучу гормоналдык дары керек.
- Lobectomy бейтаптар жалпы thyroidectomy салыштырмалуу хирургиялык кийин жашоо жакшы сапатын отчет.
Сиз Lobectomy үчүн талапкер болуп саналат?
papillary рак негизги үч критерийге жооп качан изилдөө lobectomy натыйжалуу болушу мүмкүн экенин көрсөттү:
- papillary рак этап мен же II гана
- шишик калкан безинин бир гана көнчөгүнө жайгашкан
- шишик өлчөмү 4 см же андан аз эмес
Сиз бул параметрлер алдыруу papillary калкан рак бар болсо, анда сиз өз калкан хирург менен жалпы thyroidectomy салыштырмалуу lobectomy талкуулоо үчүн келет.
Бейтаптары үчүн маалыматтар
калкан хирургдар маселеси бир маанилүү нерсе бар. хирург калкан бычак аткарууда тажрыйбасы аз болсо да, lobectomy менен оорчулуктарга алып келет. Бул мүмкүн болушунча көбүрөөк билүүгө жана бар хирург тандоо маанилүү калкан хирургиясы тажрыйбасы .
> Булак:
> Никсон, IJ ж.б.. Ошондой эле ар кандай intrathyroid пайда болуулар менен дарылоо Калкан lobectomy. Хирургия. 2011-жылдын 14-октябрындагы, 2011-жылдын
> Noureldine, S. жана Кандиланы, E. "ордуна жалпы калкан безинин майын чыгаруу papillary рак менен ооругандарды да пайда алып келиши мүмкүн." Америкалык хирургия Колледж: 2016 Клиникалык Конгресси.