Чөгөрүлгөн түзмөк катуу апноэ орточо жакшыртат
Эгер бар болсо, тоскоолдуктарды уйку маалында апноэ , сен хирургиялык дарылоо ыкмаларын изилдөө кызыкдар болушу мүмкүн. Бири болуп саналат hypoglossal нерв сигнал Дем деп аталат. Дем берүү деген эмне? Аны колдонуу менен карап ким жана терс таасирлери бар? Дем жогорку сигнал жана ал силер үчүн туура терапия болушу мүмкүн экендигин билүү.
Дем коюу Талапкерлер
Дем сигнал бүтөө жакшыртуу жана уйку маалында апноэ кыскартуу, уктап жатканда, тилдерге жана жогорку дем жана кыймыл-күчөтүү hypoglossal кыйынга ишке хирургиялык жол жайгаштырылган түзүлүш болуп саналат.
Бул олуттуу тоскоолдуктарды апноэ орточо менен (менен гана колдонууга бекитилген апноэ-hypopnea индекси менен шайкеш келе бербейт, же Аки> 15) CPAP терапиясы. Ал дене-индекси менен (BMI) чүрүшкөн семирүү менен эске албаганда, 32 аз көрсөтүлгөн.
Дем терапиясын колдонуу үчүн бир нече салыштырмалуу карама-каршы келген жок. Жалтырак улам аллергия же үчүн апноэ, мурундун ичинде болуп жатат уйкуга өбөлгө болсо , бузук мурун бункердин , натыйжалуу болот. Ошо сыяктуу эле, кээ бир скелет анатомиясы (мисалы, чакан же оюп катары төмөнкү жаагы ) дарыланууга умтулуу эмес, бир себеби болушу мүмкүн. Алкым бездери кенен болсо, бул кыртыштарга багытталган хирургиялык көбүрөөк тиешелүү болушу мүмкүн. Кээ бир мээси шарт жутуп же ыпылас сөз салым жөндөмүнө таасир да түрдө болушу мүмкүн. Тез-тез, анда MRIs башка медициналык шарттар керек, аппарат Бул изилдөөлөр менен пайдалануу үчүн коопсуз эмес.
дарылоо балдардын колдонууга бекитилген эмес.
Дем берүүчү коюу үчүн зарыл болгон Surgery тууралуу
Дем иш бөлмөсүндө жалпы оорутпай хирургия ичинде коюлушу керек. жайгаштырууга чейинки, дагы бир жол-жобосу дары-жасалма уйку эндоскопиядан деп аталган аба анатомиясы жана аппарат баа берүү үчүн жүргүзүлүшү мүмкүн натыйжалуу болушу мүмкүн.
эмес жооп деп аталган кээ бир оорулуулар, дарылоонун пайда жок. Бул дем толугу эндоскопиядан тартиби учурунда ар тараптан жыйнап көрүнөт, эгер мүмкүн.
Эгерде талапкер, атайын даярдыктан өткөн, кулак, мурун, тамак оорулары (ENT) адиси деп аныктагандан кийин амбулаториялык тартиби хирург аткарат. дем берүү зым hypoglossal беймаза алып коюлат жана анын Эзелки бутактарынын бири жыйынтыктады. Экинчи туюм коргошун көкүрөк клеткасынын тил булчуң ушунчалык дем аныктоо үчүн мааниси бар өлкө болуп эсептелет жана аба дем катары убагында сигнал болот бурулууда. Акыры, сигнал өзү датчиктер менен жогорку көкүрөккө ичинде жайгаштырылган жана байланышта . толугу менен жол-жобосу тууралуу 2 саатка созулат.
хирургиялык кийин, ар кандай кыйынчылыктар болгон жок болсо, оорулуу, адатта, үйүнө кетет. Көпчүлүк наркотик оору дары колдонууну талап кылбайт. Бул талыкпай аракет хирургия кийинки 2-3 жумага оолак болуу сунушталат. Кезектеги тамактануу зарыл болгон өзгөртүүлөрдү эле жок болушу мүмкүн.
Дем берүү жана Милдеттүү кийинки баалоонун натыйжалуулугу
CPAP жол эмес, кийин аба дем олуттуу тоскоолдуктарды апноэ орточо үчүн салыштырмалуу натыйжалуу дарылоо болуп саналат шыктандырат.
Изилдөөлөр 12 айга ал Аки 29,3 саатына 9,0 окуяларга, орто эсеп менен, 68% кыскартуу өкүлү чейин азайтат экенин көрсөттү. Ал калган Аки дагы жумшак уйку маалында апноэ экендигин белгилей кетүү керек. Бул терапия оптималдаштыруу жана тийиштүү талапкерлер аныкталып жатат жакшыртууга мүмкүн. Боюнча балл Epworth уктап масштабда күндүз уйкусурап кыскартуу деген, дарылоо менен 6 11 жакшырган. аппарат өчүрүлгөн болсо, апноэ негизинен кайтарат.
Дем аппараттын жайгаштыруу аз кыйынчылыктар бар. оорулуулардын 25% салыштырмалуу жөнөкөй ооруп атканын айткан.
Жөнүндө бейтаптардын 1/3 тили кыйынчылык же кетилиши нааразы, бирок, бул өз убагында чечүү болгон. 1% иштелип чыккан тери оорусу же кыжырдануусун (cellulitis) хирургия жана дагы 1% түзмөк жайгаштырууга туура башка хирургиялык болушу керек болчу.
хирургиялык аяктагандан кийин, оорулуу 7-10 күндүн бир пост-ыкчам текшерүү үчүн хирургга көрүп кайтышат. түзмөк 1 айдан күйгүзүлдү. Бул жылы-борборунда бир да сунуш кылынат уйку изилдөөнү аны пайдалануунун натыйжалуулугуна баа берүү жана орнотууларды өзгөртүүгө 2 айга.
жайгаштырылган кийин, Дем сигнал уктап кетээр алдында туташтырууга мүмкүн. дем берүү башталганга чейин 30 мүнөттө бир кечигүү эреже бар. Эгер түндө ойгонуп болсо, аппарат, бир азга болот. Ал, адатта, 8 сааттан кийин өчүрүү үчүн белгиленет.
дарылоо канча турат? хирургиялык жол менен байланышкан чыгымдарды, анын ичинде Дем түзмөк азыркы учурда болжол менен $ 30000 $ 40,000 коюп турат, жана батареянын алмаштыруу 17,000 дагы $ кымбат турат. Бул чыгымдар камсыздандыруу менен жаап койсо болот.
Эгер силер үчүн дарылоо катары Дем жогорку сигнал жөнүндө көбүрөөк билүүгө кызыкдар болсо, анда бул параметрди талкуулоо үчүн жакын жабдуучуга кайрылуу. Уйкунун адистерге ошондой эле CPAP, оозеки тиричилик жана башка дарылоо оптималдуу пайдалануу, анын ичинде башка дарылоо жөнүндө маалымат бере алат.
> Булак:
> Декер, MJ. "Белек Электр Дем берүүчү жана дем алуу учурунда ойгонууга." J Appl Physiol. 1993 Sep; 75 (3): 1053-1061.
> "Жогорку дем Дем".
> Kezirian, EJ ж.б.. "Hypoglossal Бөлүнүүсү Дем тосуучу чики-чики жакшыртууда." J Уйкунун Рез. 2014; 23: 77-83.
> Safiruddin, F ж.б.. "Дем өлчөмдөр боюнча тосуучу чики-чики Жогорку-аба жандандыруу таасири." Eur Respir J. 2014-жылдын июн
> Strohl, KP ж.б.. "Чики-чики үчүн терапия Physiologic негиздери". Am Аян Respir Dis. 1986 Oct; 134 (4): 791-802.
> Strollo, PJ и а л. "Жогорку-аба стимулдоо үчүн тоскоолдуктарды чики-чики". N Eng J Med. 2014; 370: 139-149.