Эксперттер эрте төгүшү үчүн ботекс сунуш, бирок азырынча бекитиле элек
Акыркы 30 жылдын ичинде, эрте төгүшү дарылоо дары-дармектерди жана pharmacotherapy камтыйт психотерапиялык чейин жайылып жатат. Бул ботекс, бактерия Clostridium botulinum тарабынан даярдалган ууну жана адатта колдонгон күтүлбөгөн нерсе болот бет тырышып текшилөө , эрте төгүшү менен жардам берет. Бирок, изилдөө бир гипотеза катары берилген, ал эми эрте төгүшү үчүн Botoxту колдонуу ге кутунун тарабынан бекитилген эмес.
Аныктоо эрте төгүшү
эрте төгүшү дарылоо бул абалы аныкталат көз каранды.
Жалпысынан айтканда, эрте кыйшаюу түрдө эки башкы категорияга бөлүнөт: өмүр бою алынган же сатылып алынган.
Өмүр бою эрте кыйшаюу биринчи сексуалдык тажрыйба менен башталат. Ejaculation тез-да кирип чейин же жайылтуу боюнча бир же эки мүнөттүн ичинде пайда болот.
Сатылып алынган эрте кыйшаюу нормалдуу төгүшү тарыхына төмөнкүдөй же күтүүсүздөн же акырындык менен көрсөтө алабыз. Мындан тышкары, бул абал урология, калкан, же психологиялык маселелер боюнча түп-тамыры менен жок болот.
Көп жылдан бери, эрте төгүшү аныктамасы өнүккөн. эрте төгүшү көбү изилдөө үчүн баштапкы чекит DSM-IV-TR төмөнкү аныктама:
- минималдуу жыныстык дем менен туруктуу жана бир нече ирет кыйшаюу чейин, адам өткөндөн кийин, ага чейин же бир аздан кийин, аны каалаган. изилдөөчү, мисалы, жаш курагына, сексуалдык өнөктөш же кырдаалга табуунун жана сексуалдык иштин акыркы жыштыгы толкунданып этаптын узактыгы таасир этүүчү, эске алууга тийиш
- дабыштар кыйла оор же адамдар арасындагы кыйын себеп
- Жеке ишкер гана бир зат (опиоиддер мисалы алуу) түздөн-түз таасир бир натыйжасы эмес.
2014-жылы, жыныстык дары Эл аралык коом өмүр бою эрте төгүшү үчүн төмөндөгү далилдердин негизинде аныктама берген.
- кын жайылтуу дайыма же дээрлик дайыма төгүшү менен мүнөздөлөт эркек жыныстык коргой чейин пайда болот, же бир мүнөт ичинде
- бардык төгүшү жылдырууга жөндөмсүздүгү, же дээрлик баары, кын penetrations
- Мындай алаамат, убара, капаланганда, жана / же жыныстык мамилеге качуу сыяктуу терс жеке натыйжалары.
өмүр бою эрте төгүшү менен эркектердин 80 пайызы, кыйшаюу жыныстык жолугушкандан 30 60 секунда ичинде пайда болот. Бул адамдар, калган 20 пайызы бир эки мүнөт созулат бир төгүшү сезебиз.
Мөөнөтүнөн мурда кыйшаюу 30 пайызга, ал эми америкалык эркектердин 70 пайызынан ортосундагы таасир бааланат. Улуттук саламаттыкты сактоо жана коомдук жашоо изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча, Кошмо Штаттардагы эрте төгүшү жайылтылышы 30 пайыз жана бардык курактагы адамдарга таасир этет. Мөөнөтүнөн мурда кыйшаюу 18 жана 30-эрте төгүшү чейинки курактагы жаш адамдардын кездешет, ошондой эле 45 жана 60 жашка чейинки курактагы жаткан орто алсыздыгы менен бирге жүргөн кишилер менен таасир этет.
Белгилей кетчү жагдай, кээ бир кишилер кээде эрте төгүшү сезип, бул жөнүндө мүмкүн эмес. Мындан тышкары, бул секс-аракет ошол учурда 10 пайыз жана 20 пайыз ортосунда пайда болсо, эрте төгүшү расмий аныктамасы, дээрлик ар бир жыныстык жолугушкандан менен эмне деп атоо да, андан кийин дарылоо жол берилиши мүмкүн.
Ботекс менен эрте төгүшү сыйлагыла
Ботекс сайма кыймыл алсызданып жана капыскы менен милдеттери, ошондой эле өөрчүп бөгөт коюу. үч ай жана он эки ай ортосунда акыркы ботекс таасирлери.
Ботекс жалпы терс таасирлери шишик, белинин жана сайынуу жолу сайтта оору кирет.
бет тырышып текшилёё тышкары, бул жерде ботекс айрым пайдалануу болуп төмөнкүлөр саналат:
- Аякташы, колтукка оорушу (б.а., душтар)
- Crossed көздөрү (б.а., СТРАБИЗМ)
- Өнөкөт жана псориаз сыяктуу
- Тилибизди өчсө (б.а., blepharospasm)
- Overactive табарсык
bulbospongiosus жана ischiocavernosus денеси ойучаны шахтасынын бир бөлүгү болуп саналат, бул алгач төгүшү абдан маанилүү болуп саналат. төгүшү учурунда, бул алгач стереотиптешкен ритмикалык жыйрылуусуна ээ.
Ботекс тандап нерв учтары тартып acetylcholine бошотууну блоктору, бул механизм bulbospongiosus жана ischiocavernosus менен калыптанып ритмикалык жыйрылуусуна жайлатуучу, ошентип төгүшү кечиктирүүгө жардам берет деп ойлоп жатат.
эрте төгүшү мамиле Botoxту колдонуу тууралуу айтылган кээ бир маселелер бар. Биринчиден, кээ бир эксперттер ботекс толугу төгүшү бөгөт коюу жана anejaculation алып келет деп кооптонуп жатышат. Ошондой эле эрте төгүшү мамиле ботекс аркылуу экономикалык натыйжалуулугу жөнүндө тынчсыздануулар болуп жатат.
2012-жылы Аллерган тарабынан берилген патенттин-жылы, эрте төгүшү дарылоо үчүн ботекс башкаруу үчүн ар түрдүү ыкмалар, анын ичинде, сунуш кылынат:
ыкма жергиликтүү башкаруу, инжектордук, оорулуунун Ичтин үчүн botulinum уу, бул оорулуу эрте төгүшү мамиле бир кадам түзгөн кайда муктаж болгон оорулууга эрте төгүшү дарылоодо ыкмасы, берилет. Атап айтканда, актёрдук чеберчилик менен, botulinum уу, бери дегенде, эки ойучаны жайгашкан, жана, бери дегенде, үч ойучаны жайгашкан кээ бир мисалдар менен ыроолонот.
Патент укугун ботекс кертмегинин glans же frenulum ыроолонот мүмкүн (Ичтин көнчөгүнө жанында) деп ойлойм. Мындан тышкары, ботекс алты айга чейин созулган таасири менен зарылчылыкка жараша, ал колдонулушу мүмкүн. кийлигишүү 48 ден 72 саатка чейин иштей баштайт керек, ошондо эч кандай же чектелген терс таасирлери болушу керек эле.
Botoxту колдонуу боюнча жарык көргөн изилдөө көп гипотезалар жана болжолдоо катары берилет. Сыягы, ботекс эрте төгүшү мамиле, ал эми дагы бир изилдөө үчүн иштеши керек натыйжалуулугун камсыз кылуу үчүн керек. 15-, 2017, Allergan Жозабат эрте төгүшү мамиле Botoxту колдонуу изилдеп 2 клиникалык сыноолорго токтотулат, бирок бул изилдөө натыйжалары жеткиликтүү эмес.
Мөөнөтүнөн мурда төгүшү башка дарылоо
эрте төгүшү эч кандай миш-бекитилген дарылоонун бар да, башка иш-чаралар ушул абалына дарылоо үчүн колдонулат.
Тандалма серотонин-reuptake ингибиторлору (SSRIs) жана tricyclic депрессияга эрте төгүшү дарылоодо абдан жемиштүү натыйжаларды берген. Тактап айтканда, paroxetine, sertraline, fluoxetine, citalopram жана clomipramine баары эрте төгүшү дарылоо үчүн колдонулат. эрте төгүшү дарылоо үчүн дары колдонуу алыш-жазуучу болуп эсептелет.
Бул дары-дармектер күн сайын же зарыл деп кабыл алса болот. чечмелөө дары-дармектер менен узак мөөнөттүү дарылоо катары зарыл пайдаланууга караганда натыйжалуу болсо да, узак мөөнөттүү бийликтин терс натыйжаларга себеп болот. туруктуу башкаруу менен SSRI бул апта алат туруктуу абалын, кийин да натыйжалуу болот. Бирок, пайда мурда пайда болушу мүмкүн.
эрте төгүшү дарылоо үчүн өзгөчө ылайыктуу бир SSRI dapoxetine болот (Priligy). Бул кыска-милдетин SSRI эрте төгүшү дарылоо үчүн атайын иштелип чыккан жана зарыл болгон колдонсо болот. Dapoxetine жыныстык чейин бир нече саат бою ченөө жүргүзүүгө болот.
эрте төгүшү алдын алуу жардам берет дагы бир ыкма Ичтин жана натыйжада төгүшү тоскоолдук болгон сезимин азайтууга актуалдуу анестезия пайдаланууну билдирет. оорутпай тышкары, бир катнашты мындан ары сезимин азайтуу үчүн колдонсо болот. бул максатта колдонулган актуалдуу анестезиктер лидокаин жана prilocaine болуп саналат.
Акыр-аягы, эрте төгүшү менен эркектердин чакан саны жамбаш сөз же Kegel көнүгүүлөрүн аткарууда пайда болушу мүмкүн.
Жүрүш-терапия жөнүндө эмне айтууга болот?
Азыркы учурда, көпчүлүк эксперттер, эрте кыйшаюу бир neurobiological жана генетикалык шарты экендигин, түбөлүккө. Ошондуктан, узак мөөнөттүү жүрүш-терапия өмүр бою эрте төгүшү үчүн натыйжасыз деп эсептелет. Мындан тышкары, узак мөөнөттүү изилдөөлөр жүрүш-терапия өмүр бою эрте төгүшү дарылоодо натыйжалуу эмес экендигин көрсөттү.
а 2014-жылы аттуу макалада "Мөөнөтүнөн мурда төгүшү: аныктама, эпидемиология жана дарылоо," Кирби төмөнкү эрте төгүшү-турум жана психологиялык терапиялык жөнүндө мындай деп жазат: "Дарылоонун бир нече жыл кошо катталууда, ал эми сандык изилдөө пайда боло турган эмес, көрсөтөт. Ошентсе да, көптөгөн оорулуулар, албетте, санаага жана психотерапия, ыраазы болот. "
алынган эрте төгүшү, дарылоо үчүн айкалышы мамиле иштөөгө мүмкүн. Бул ыкма бирдиктүү башталыш техникасы, таанып билүү жүрүм-терапияны жана препараттарды билдирет. START-STOP ыкмасы менен, бир адам жыныстык учурунда орто даражадагы толкундануу тааныйт жана бир мүнөткө жыныстык токтойт. адам кайтарып кийин, жыныстык катнашта улантылды. Же болбосо, сыгуу ыкма менен, адам тургузулушуна азайтуу жана төгүшү токтотуу төгүшү алдында кертмегин кысат.
> Булак:
> Ashburn TT, Тор KB. Drug Repositioning: аныктоо жана иштеп жаткан каражаттар үчүн пайдалануу. Nat Аян Drug Discov. 2004; 3: 673-83. https://doi.org/10.1038/nrd1468
> Gastiola, Gustavo М. Botulinum уу менен эрте төгүшү кадырлап-ыкмалары. 11-декабрда, 2012-ж.
> Kirby M. эрте кыйшаюу: аныктамасы, эпидемиология жана дарылоо. Урологиялык & Эркектердин ден соолугу боюнча абалы. 2014; 5: 23-28. https://doi.org/10.1002/tre.406
> Serefoglu EC, Silay MS. Botulinum ууну-A ийне менен өмүр бою эрте төгүшү дарылоодо пайдалуу болушу мүмкүн. Med гипОтезалар. 2010-жылдын, 74: 83-4. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2009.07.038