Аялдар артрит жана башка безинин ооруларында , кош бойлуу болуп, тынчсыздануу, алар кош бойлуу болсо да, кийин тынчсызданып болушу мүмкүн. Кызыл оорулары менен кээ бир аялдар да, кош бойлуу болуп каршы насаат мүмкүн.
Артриттин безинин оорулар менен кош бойлуу аялдар
тынчсыздануу аялдын Кызыл абалы бойго, ошондой эле кош бойлуулук жана анын Кызыл абалы кандай болуп кандай таасир этери жөнүндө белгисиздик келип чыккан.
Эгер артрит бар болсо жана кош бойлуу же кош бойлуу болуп, бир карап болсо, бул жерде сиз билиши керек, кээ бир маанилүү нерселер бар.
1. тыгыз байкоо жана туура медициналык башкаруу менен, артрит же башка безинин шарттарда аялдардын ийгиликтүү кош бойлуулуктун болушу мүмкүн.
Ал алардын кош бойлуулугун башкаруу акушер да сактоо жана бийлиги астында болууну артрит менен кош бойлуу аялдар үчүн маанилүү rheumatologist , алардын Кызыл абалын башкаруу. Ийгиликтүү кош бойлуулук команда мамиле болушу мүмкүн, бирок, ар бир кош бойлуулук жок болот.
2. Кызыл оорулар боюнча кош бойлуулук таасири белгилүү абалына жараша өзгөрөт.
Менен коштолот Кош бойлуулук Кудайберген артрит , учугу , antiphospholipid синдрому жана башка безинин шарттарда ар түрдүү мүнөздөмөлөрдү жана байланышкан кооптонуулар бар.
- Кудайберген артрит менен аялдар, адатта, кош бойлуулук учурунда жакшыртуу, бирок оорунун белгилери бар кайнайт ымыркай төрөлгөндөн кийин дагы бир жолу. жакшыртууга мезгил ичинде, кээ бир дары-дармектерди артрит азайтуу же токтотуу мүмкүн болушу мүмкүн.
- учугу менен, адатта, кош бойлуулук учурунда пайда жаадырышты Жеъил жана орточо бар, ошондой эле кийин төрөгөн.
- Antiphospholipid синдрому болуп саналат аутоиммундук оору орган өз куралы же плазма белоктору менен антителолорду кылат болгон. синдрому системалык учугу же башка Кызыл башаламандык менен пайда болушу мүмкүн. бул шарт менен, кош бойлуулук учурунда кандын уюшу, бойдон түшүп же гипертония өсүшүнө коркунучу бар. жеткирүү тегерегинде убакыт абдан маанилүү болуп саналат.
- Өпкө гипертензиясы кээде менен байланышкан , ор , Sjögren синдрому , учугу жана antiphospholipid синдрому кош бойлуулук менен начарлап кетиши мүмкүн; кош бойлуулук, бул шарт менен насаат эмес, эмне үчүн ошол.
- Өпкө гипертензиясы башка безинин шарттары, анын ичинде, ор, polymyositis, dermatomyositis жана -жылы , адатта оорулар контролу астында турган болсо, кош бойлуу таасир этпейт.
3. бөйрөк оорусу -жылы, ор, же кургак учугу менен байланышкан бар аялдар катуу гипертониялык жана преэклампсия жогорулаган коркунучу бар.
Бөйрөккө жана кан басымы нормалдуу оорулуунун безинин оорусу аракетсиз же бар болсо, ийгиликтүү жана ден соолугу үчүн кош бойлуу болуу ыктымалдыгы жогору кечирилиши түшүнүгү чейин жок дегенде 6 ай. Бул кургак учугу менен аялдар үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат. Тескерисинче, анормалдуу бөйрөккө, контролсуз кан басымы, жана активдүү безинин оорусу менен аялдар, адатта, кош бойлуу болуп каршы сунушталат.
4. Тубаса жүрөк бөгөттөөлөр анти-Ро антителолор менен аялдардан төрөлгөн балдардын бир аз болушу мүмкүн.
Анти-Ро антителолор учугу жана Sjögren синдрому менен ооруган көп кездешет. антителолор түйүлдүктүн жүгүртүүгө ээ жана кооптуу жүрөк алып, баланын өнүгүп жүрөгүн зыян.
Кээ бир учурларда, бала акыры электрокардиостимуляторго керек болушу мүмкүн. каршы-Ро антителолор менен кош бойлуу аялдар менен тыгыз байкоо жана мониторинг жүргүзүү керек. Анти-ла-антителолор да кош бойлуулук учурунда көйгөй болушу мүмкүн.
5. активдүү Кызыл оору учурунда белгилүү болгон Сезгенүү, жана сезгенүүнү дарылоо үчүн колдонулган кээ бир дары-дармектер кош бойлуулук учурунда көйгөй болушу мүмкүн.
алар кош бойлуу жана эмчек аягына чейин аялдар ар кандай дары-дармектерди талап кылбайт үчүн оптималдуу болмок. деп каралышы керек, ошондуктан, ал кош бойлуу болуп, бир безинин оорусу бар да оптималдуу жагдай эмес. контролу астында турган аялдын ооруга үчүн зарыл болгон дары-дармек алынып калса, көзөмөлсүз оорунун коркунучу төрөлө элек баланын үчүн мүмкүн болуучу тобокелдиктердин менен да таразаланышы керек.
6. каршы дары-дармектер Кызыл кош бойлуу жана эмчек эмизүү (сүт өндүрүү) учурунда колдонуу үчүн коопсуз же кооптуу болгон байланыштуу консенсус бар.
дорду тобу rheumatologists жана тажрыйбасы безинин оорулары менен кош бойлуу аялдардын мамиле менен internists турган анти-Кызыл дары бойлуулук жана бала эмизүү учурунда колдонуу үчүн алгылыктуу болуп саналат макулдашышты.
кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда колдонуу үчүн алгылыктуу Drugs камтыйт:
- Дарылар (Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары-дармектер) жумасына 32 жылга чейин
- Azulfidine (sulfasalazine)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Умар (10 мг караштуу мүмкүн)
Кош бойлуулук учурунда колдонуу үчүн алгылыктуу Drugs, бирок дагы деле бала эмизүү учурунда талаш-тартыштар болуп төмөнкүлөр саналат:
- Cyclosporine А
- Imuran (azathioprine)
кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда алгылыксыз Drugs камтыйт:
- Methotrexate
- Arava (leflunomide)
- Тузулушу (mycophenolate)
- Cytoxan (cyclophosphamide)
- Анти-TNF дары
- Rituxan (rituximab)
(Эскертүү; Анти-TNF дары улам кош бойлуулук жана, балким, эмизүү учурунда коопсуз деп бааланат.)
7. бойго эске аялдар жок дегенде 3 айдан 6 айга чейинки контролдугу астында алардын Кызыл абалын керек кош бойлуу алууга аракет алдында.
Ал Кызыл оору менен аялдар кош бойлуу койордон мурун rheumatologist жана акушер тарабынан чечим деп сунуш кылынат. Бул жолу кыйындыгы, алардын коркунучу баа безинин оорусу жана бойго да башкаруу үчүн бир планы болушу мүмкүн, ошондой эле белгиленген тартипте берилиши мүмкүн.
8. татаалдануу төмөн Тобокел боюнча аялдар дале оору баалоо жана башкаруу менен ырааттуулугун сактоо үчүн дайыма 3 ай аралыгында алардын rheumatologist көрүшү керек.
татаалдануу жогорку коркунучу болуп эсептелет аялдар, ошондой эле жогорку коркунучун кош бойлуулук менен тажрыйбалуу бир акушердик командасы ээ болушу керек. Тез-тез барып жана мониторинг бойлуулук жүрүшүндө талап кылынат. кош бойлуулук жогорку тобокелдик кылып шарттарга төмөнкүлөр кирет:
- бөйрөк түшүүсүнөн
- Heart шарттары
- өпкө гипертензиясы
- Чектөөчү өпкө оорусу
- активдүү безинин оорусу
- Экстракорпоралдык уруктандыруу
- Бир нече ыстатыйалара
- Мурунку акушердик көйгөй
булактар:
Кош бойлуулук жана безинин оорулары. Американын каттоо колледжи. 2014-жылдын март айы.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Living-Well-with-Rheumatic-Disease/Pregnancy-Rheumatic-Disease
Каттоо боюнча Келей анын окуу куралы. Тогузунчу өзгөртүүлөр жана толуктоолор менен. Elsevier. Кызыл Оорулардын Кош бойлуулук. 39-бөлүм.
Аутоиммунитет Reviews. Безинин ооруларында чыгарууга жана кош бойлуулук: искусство Мамлекеттик. 2015-жылдын май айы.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25555818