Дарылануу бирдиктүү төлөөчү тутуму болуп саналат, бирок ал жетиштүү болуп саналат?
Америкалык саламаттык сактоо системасы дүйнөдө мыкты ыйман келтирген бир адам үчүн күтүлбөгөн нерсе болуп саналат. чындык Америка Кошмо Штаттары киши башына саламаттык сактоо жөнүндө көбүрөөк сарптайт, ал эми кедей соолукка ээ болуп саналат.
Commonwealth тарабынан талдоо атайын 11 өнүккөн элдердин карады. Маалыматтар беш категорияга өтүп чогулуп: 1) сактоо жүрүшүндө (алдын-ала сактоо, коопсуз сактоо, макулдашылган сактоо, сабырдуу тартуу), 2) башкаруу натыйжалуулугун, 3) алуу (жеткиликтүүлүгү жана өз убагында берилиши), 4) төмөнкү жана жогорку бардык адамдар үчүн баалуу кагаздар -артыкчылык, 5) саламаттык сактоо жыйынтыгы (калктын ден соолугун, саламаттыкты сактоо жоопкерчилиги өлүм жана оору-белгилүү бир саламаттык сактоо жыйынтыгы).
Тилекке каршы, АКШ мүмкүндүк алуу, өздүк капиталы, ошондой эле саламаттык сактоо натыйжаларга жетүү үчүн натыйжалуу башкаруу жана 11 боюнча 10-орунду ээлеген.
Тизме боюнча Америка Кошмо Штаттарынын жогору орунда өлкөлөр бир нерсе бар эле жалпы - саламаттык сактоо . Америка Кошмо Штаттары да изи менен так керекпи же жокпу деген.
Дарылануу үчүн Бирдиктүү төлөөчү системасында катары
2016-жылкы президенттик шайлоо кампаниясынын учурунда, мурунку статс-катчысы Хиллари Клинтон дарылануу бирдиктүү төлөөчү тутуму экенин айткан. Эмне деп билдирет?
Бирдиктүү төлөөчү системасы бир жак болуп саналат, адатта, башкаруу, жетекчилик жана саламаттыкты сактоо боюнча төлөйт. "Бирдиктүү төлөөчү" деген сөз айкашын көп "жалпы саламаттык сактоо" менен interchanged жатат , алар так бир эле эмес, болсо да, төшөк мааниде.
Америкада, дарылануу, биз улгайган сайын карап саламаттыкты сактоо системасы болуп калды. Өкмөт аркылуу саламаттык сактоо программасын бөлүп берүүдө, себеби бирдиктүү төлөөчү системасы биз төлөп салык салып ал .
Бирок мунун бардыгын камтыбайт, ал жалпы саламаттык сактоо эмес, деп билдирди. Тескерисинче, бул адамдар 65 жаш жана андан же адамдар менен чектелген бир чектелген .
Tricker балким, дарылануу чыныгы бирдиктүү төлөөчү системасын болуп баштаган, ал эми бул капиталисттик нерсеге айланып калды деп.
Федералдык өкмөт эмне жаап турушу керек, ал эми адамдар үчүн адеп-ахлак нормаларына бир катталуу жөнүндө чечим кабыл алышы мүмкүн дарылануу Advantage планы өкмөт тарабынан салттуу дарылануу, карама-каршы болуп, жеке камсыздандыруу компаниялары тарабынан.
Дарылануу үчүн бардык vs. дарылануу үчүн More
Дарылануу өздөштүрүп, бардык америкалыктар үчүн жеткиликтүү болот. Ошол жол менен дарылануу жалпы саламаттык сактоо болуп калышы мүмкүн. Мындай план Vermont ичинен сенатор Берни Сандерс менен бекитилген жана баары үчүн дарылануу деген ат менен белгилүү болуп келген.
2016-жылдагы президенттик шайлоого катышаары да тендердик учурунда, экс-мамлекеттик катчысы Хиллари Клинтон дарылануу кеңейтүү максатында, "Дагы үчүн дарылануу" сунуш кылды. Тескерисинче, баары үчүн дарылануу боюнча, ал азайтуу сунушталган дарылануу укугу 65 50 жашка чейинки жашы.
Бул кандайча жардам бермек?
Бул жаш курактык топтогу адамдар медициналык шарттар жана медициналык шарттар бир нече көбүрөөк саламаттык сактоо чыгашаларды билдирет калышат. 65 74-жаштагы америкалыктар аз дегенде 87 пайызы жок эле дегенде, бир өнөкөт медициналык көйгөй бар. саны 75 жана андан үчүн 92 пайызга чейин өсөт. Биз учурда дарылануу менен камтылган эмес, жаш 50 64 жаштагы калктын карап жатканда саны 72 пайызга чейин төмөндөйт.
Кимдир бирөө дарылануу үчүн кесиптик жактан ылайык келүү талаптарына жооп кийин, алар медициналык чагылдыруу үчүн бир айлык акысын төлөөгө баштайт.
Бул акча бир көлмөгө салып, бардык алуучулар үчүн тейлөө кызматтардын акысын төлөө үчүн колдонулат. жаш, салыштырмалуу дени сак америкалыктар көлмөгө кошулган болсо, анда кызыктуу нерсе, биз бүгүнкү күндө билген дарылануу эмне болмок. менен бөлүшүү үчүн көбүрөөк акча болмок эмес. бассейнде адамдар көп болот да, чечүү үчүн медициналык шарттардын бир аз саны болмок. Бул мүмкүн болгон жылдык кошуу мүмкүн дарылануу Trust каражат топтоо .
Саламаттык сактоо, жакшы
чындык саламаттык сактоо чыгымдары жок, анткени баанын же кымбат медициналык технологиянын эмес, ири бизнес менен капитализмдин, жылда кескин көбөйүп жатат.
Ошондой эле жеке камсыздандыруу компаниялары жана дары компаниялар акчаны кармап эле, саламаттыкты сактоо чыгымдар жогорулай берет. Бирдиктүү төлөөчү системасы саламаттык сактоо үчүн пайда-куулуп каалоолорду жок, бирок ал дагы эмнени сунуш?
Ар бир курак, кирешелер, же жөндөмдүүлүгүнө карабастан кам кирүүгө бирдей укукка ээ болот. Ошондой эле, мындан ары да боло турган сиздин "тору" бөлүгүнөн турган доктур табууга бардык дарыгерлер өз тармагында болмок. Copays жана deductibles алыска кетер элем.
2017-жылы Pew изилдөө борборунун улуттук сурамжылоо америкалыктардын 66 пайызы мамлекеттик саламаттык сактоо жеткиликтүүлүгүн камсыз кылуу керек деп билдирди жана 33 пайызы бирдиктүү төлөөчү тутуму үчүн мыкты жолу деп эсептешет.
Жалпы Саламаттык сактоо жактары
Акча менен саламаттык сактоо наркы гана эмес. Америкалыктар алар төлөй турган салык менен гана мүмкүн өсүшүн эске алуу керек эмес, ошондой эле, алар жакшы кам кандай жалпы камтуу калыптандыра турган эле. Эмес Пайда кызмат жолу күтө албай турганын билдирди. системасында көп адамдар менен, тандоо, алардын дарыгер мүмкүнчүлүгү узак күтүү, кээде таасир этиши мүмкүн. Кээ бир адамдар өз убагында эмес Пайда болгон жардам алуу үчүн дарыгерлерге өзгөртүүгө туура келиши мүмкүн.
саламаттык сактоо менен өлкөнүн жолу күтүүгө көп болушу мүмкүн. Даниядагы, чечим кабыл 112 күн мамиле жасалган кийин орточо убакыт Катаракта алуу үчүн. Сиз 78 күн менен Англиядагы бир жамбаш сөөк алмаштыруу ала албай калышы мүмкүн. Ирландия же Бонсай Тандоо хирургдар 75 күн күтүп силерди таштап салат. Ошону менен бирге, кечиктирилгис иштерди тез арада иш кылган болот. Эгер чындап муктаж кам кармалуу жок болот.
узак мөөнөттүү келечекте, Америка Кошмо Штаттары жашаймын жалпы чыгымдарды сактап жана жалпы тутумунун алкагында саламаттык сактоо натыйжаларын жакшыртуу мүмкүн экенин, ал эми америкалыктар өздөрүнүн кезегин күтүп турууга чыдамдуулук бар?
Сөзү
АКШнын саламаттык сактоо системасы үчүн тандоо бар. Бул дагы америкалыктар өзүнүн таасирин созулган дарылануу өзүнүн бирдиктүү төлөөчү моделдин үстүндө жакшырта алабыз. Же болбосо, бул көптөгөн өнүккөн элдер жакшы ден соолук менен экономикалык жактан натыйжалуу жана таасирдүү болушу үчүн көрсөткөн саламаттык сактоо үчүн жолдо жүрө алышат. Он мыкты саламаттыкты сактоо боюнча бүткүл дүйнөлүк болуу жакшы эмес. Америка жакшыраак нерсеге татыктуу.
> Булак:
> Аарон HJ. Жалпы чагылдыруу үчүн кайсы жол? N жарык J Med. 2017 Dec 7; 377 (23): 2207-2209. чтыкта: 10,1056 / NEJMp1713346.
> Улгайган америкалыктар арасында өнөкөт шарттары. Ардактуу сайты. http://assets.aarp.org/rgcenter/health/beyond_50_hcr_conditions.pdf.
> 'Бирдиктүү төлөөчү "Ден соолук чагылдыруу үчүн Кили J. Коомдук колдоо демократтардын жетеленип, Күндөн. Pew Research Center. http://www.pewresearch.org/fact-tank/2017/06/23/public-support-for-single-payer-health-coverage-grows-driven-by-democrats/. Жарыяланган-жылдын 23-июнундагы, 2017.
> Schneider EC, Sarnak DO, аянттар, тротуарлар, D, Шах A, Doty MM. Mirror, Mirror 2017: Эл аралык салыштыруу жакшы АКШнын Саламаттык сактоо боюнча кемчиликтер жана мүмкүнчүлүгүн чагылдырып турат. Commonwealth Fund. http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/july/mirror-mirror/. Жарыяланган July 2017.
> Viberg N, Forsberg BC, Borowitz M, жана Беллах R. эл аралык саламаттык сактоо күтүп заман Салыштыруу - Чектөөлөр жана келечеги. Саламаттык сактоо саясаты. Сентябрь 2013; 112 (1-2): 53-61. чтыкта: http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.06.01