Америка Кошмо Штаттарында, үмүттөр карабастан, биздин саламаттык сактоо системасы да жалпысынан бир жолду модели катары иштейт. Кээ бир калктын модели деп аталат. Бул парадигма элдин көпчүлүк, бир аны жалпы алдын траекториясы бир демейдеги суук тиймеге же рак бар оорусу-болуп, ал эми көпчүлүк адамдар дарылоо бир тектүү, албетте, пайда алып келет деп эсептейт.
бир дарылоо иш жок болсо, анда экинчи мүмкүн ийгиликтүү тазалоо планы парз.
Бул оору бошотулат чейин уланат. оорулуу жакшы чейин дарылоо калктын статистикасы, ошондой эле сот жана ката колдонулат жеткиликтүү негизинде белгиленет. дары, жеке сапаттары, тобокелдик себептерден улам бул модели, жашоо тандоо жана генетика сейрек каралат. Ошондуктан, дарылоо ыкмасы "орточо" параметрлери менен туура келбеген адамдар албай, бардык учурларда идеалдуу болбойт.
Жеке дары, экинчи жагынан, саламаттык сактоо өзгөртүү жатат. Бул ооруларды, ошондой эле бир оорунун айынан, же оору, ошондуктан адамга дарылоо тикмечи алдын алуу үчүн багытталган адамдын өзгөчөлүктөрү боюнча ийгиликке жогорку мүмкүнчүлүк убада жол менен максаттуу болот. Бул иш-чаралардын негизги божомол дары жекечелештирилди (PM) дары-дармектер жана иш-чаралар адам мамиле негизинде натыйжалуулугун ар кандай болот эске алат.
Genomics доору саламаттык сактоо технологиясы
Эми илим денедеги бүт гендердин толук карта, жекелештирилген дары чындык деп көрсөтүп жатат ээ.
Улуттук адам геному долбоору изилдөө институту ылайыкташтырылган дары алдын алуу, диагноздоо жана дарылоо боюнча туура чечимдерди оорулуунун генетикалык пайдаланууну билдирет деп баса белгилеген.
Заманбап саламаттыкты сактоо технологиясы азыркы адамдын гендик өзгөчөлүктөрүн же бузулууларды аныктоо максатында каралат үчүн берет.
эмчек рагы менен безинде рак жогорку тобокелге салышка бир BRCA1 гендин анализдин жүргүзүү жөнүндө Анжелина Жоли жалпыга маалым, коомчулуктун назарына бул түшүнүктөрдүн бир алып. ген түрү ге күнүмдүк саламаттык сактоо иш жүзүндө ченеми болушу мүмкүн негизинде чечим кабыл алуу, ал эми күчөп баратат.
Онкология ДНК тизмек технология мүмкүнчүлүктөрү көп дары тармак болуп саналат. Мисалы, өпкөнүн рак оорусу, ар кандай өпкө рагы Эпке негизинде көптөгөн ылайыкташтырылган дарылоо жолдору бар. бир медициналык көрсөтмө бар болсо, генетикалык тесттер көп учурда, өзгөчө, генетикалык менен байланыштуу бир кутунун бекитилген дары же дарылоо бар болсо, камсыздандыруу менен жаап койсо болот.
Жакында эле изилдөөчүлөр да баш оору жана кан рагы илдет (BLV) жана эмчек рагынын ортосундагы байланышты түзүү үчүн ДНК тизмектин колдонуп келишкен. Буга чейин бул мал вирус адамдарга таасир эте албайт деп кабыл алынып келген эле. Бирок, California, Беркли жана New South Wales, Сидней окуу институтун тарабынан жүргүзүлгөн бир изилдөө, BLV күчтүү өз ара катышын көрсөтүү менен, рак деген диагноз булатканга чейин адам кыртышка үч жылдан 10 жылга чейин болушу мүмкүн экенин көрсөткөн.
Геному-кууп медициналык жардам барган сайын улам кийинки муун бир тизмек (NGS) технологияларды иштеп чыгуу үчүн колдонулган жатат.
Улуттук адам геному долбоору изилдөө институтунун маалыматы боюнча, бүт геном тизмек эми 1000 $ астында үчүн кеминде 24 сааттан ашык жүргүзүлүшү мүмкүн. генетикалык кызматтар дагы так жана жеткиликтүү болуп, азыр да мамлекеттик жана жеке менчик мекемелердин колдонулган жатабыз. Бирок, көптөгөн көйгөйлөр дагы чечилиши керек. Мисалы, көптөгөн дарыгерлер окуу мүмкүнчүлүктөрү жетишсиз жана өнүгүп келе технологиялар менен тааныш эмес болушу мүмкүн. Кээ бир эксперттер үмүт менен алдоо ортосундагы тең салмактуулук жана этикалык маселелер катуу текшерүү керек болушу керек деп эскертишет.
бир Болумушту орган ээ клеткаларынын
Балким, жекече дары тармагында абдан кызыткан бутуруучулору бир адамдын өз клеткаларынан 3-D органдарды басып жатат. Бул жөнүндө 10 жылдан 15 жылга чейин, органдар дайыма 3-D bioprinting технологиясын колдонуу менен ооруган адамдар жыйналып алынган клеткалар тарабынан өндүрүлгөн болот деп божомолдонууда. Келечекте, орган transplantations акыры ылайыкташтырылган органдын өстүрүү менен алмаштырылышы мүмкүн.
Энтони атала, MD, калыбына келтирүү Дары Wake Токой институтунун (WFIRM) директору, буга чейин transplantable бөйрөк орган жетишсиздигинен келип чыккан кризисти токтотуу үчүн жардам берип, мындай ыкманы колдонуу менен өндүрүлгөн мүмкүн экенин көрсөттү. Учурда, WFIRM окумуштуулары алмаштыруу органдар катары колдонулушу мүмкүн 30 ар түрдүү органдарга жана ткандарга ашуун инженердик жатышат. Organovo, жекелештирилген bioprinted адам кыртыштын боюнча иштеген компаниясы, ушул күнгө чейин 28 күн мурда түзүлгөн иштөөсүнө бир жакшыртуу болуп саналат, 3-D иш калып боор моделдерин жана 60 күнгө чейинки туруктуу, өндүрүлгөн. басып боор кыртыш малдын жана лабораториялык тажрыйбаларды бир малайды сунуш, дары текшерүү үчүн колдонсо болот. Ал ошондой эле бир көчүрүлүүсү пайда алган ар кандай генетикалык шарттарды адамдарга жаңы үмүт сунуш кылат. 2016-жылы кытайлык окумуштуулар ийгиликтүү жүрөктүн сол дүлөйчөсүнө, бир бөлүгүн басып (бүлбүлдөгөн майын чыгып кетти). ушул бөлүктүн Occlusion бүлбүлдөгөн аритмиясы менен ооруган бейтаптарды кыйылды алдын алуу боюнча бир ролду ойной алат. Ал 3-D технология кадимки сүрөт иштетүүчү ыкмаларына салыштырмалуу бир адамдын сол бүлбүлдөгөн майын бир жакшыртылган сунуштоо сунуш кыла алат окшойт. Алар occlusion тартипте алдында так орундала шилтеме керек Бул хирургдар үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
Мобилдик технология жана Жекелештирилген Medicine
Eric Лейлек, Скриппс котормочулук илимий институтунун Genomics директору жана окутуучу, келечектеги дары-борбор катары азыр бардык жерде, уюлдук сүрөттөйт. Уюлдук жана мобилдик Жабдыктар биосенсорлор-өлчөө кан басымы, жүрөктүн согуу ритми, кан шекеринин, ал тургай, мээ толкундары, ошондой эле жеке сканнер катары иштеп сыяктуу отоскоптор же УЗИ катары колдонсо болот. Адамдар өздөрү көптөгөн өлчөө жасай алышат, алар каалаган жана бул алар үчүн абдан ыңгайлуу жерде калат. Алар саламаттык сактоо кабыл алуу барган сайын жеке жана дарыгерге барат эле өз дайындарын көрүп жана жоруй алат жеке негизделген.
Жекелештирилген дары Өнүккөн курчап этикалык маселелер
ылайыкташтырылган дары жаралгандан бери, бул ыкманын бир катар чектөөлөр болду. Айрым эксперттер бул молекулярдык маалыматтардын үчүн дары кыскартуу боюнча коркунучун алып деп ырасташат. Бир туура салттуу дары-практикалык ишке мурунтан уникалдуу өзгөчөлүктөрүн, медициналык тарых жана коомдук жагдайларга карап жекечелештирүүсүн даражасын камтышы керек. Коомдук илимдер боюнча көптөгөн адистер жана bioethicists жазуучу "ылайыкташтырылган дары" болушу мүмкүн, ошондой эле карап чыгуу үчүн маанилүү болгон башка экономикалык себептерден бошотуу, жеке жоопкерчиликти бир радикалдуу өзгөрүүнү талап келиши мүмкүн деп эсептешет. кээ бир учурларда мамиле мүмкүн ", жабырлануучуну күнөөлөп," адамдардын айрым топторунун кабылышат түзүү, ошондой эле ден соолугубузга терс таасир этиши коомдук чет элдиктерге жана көрүлбөсө, аракет жок демилгелерди коомдук саламаттык сактоо каражаттарын алуу маданиятына салым кошуу.
саламаттык сактоо, илим, жана этикалык жана коомдук маселелерди карайт Хастингс борборунун биригип изилдөө институту тарабынан жарыяланган макалада ылайыкташтырылган дары айланасындагы кээ бир туура эмес күтүүлөр бар болушу мүмкүн деп технология-белгиледи. Ал арада, жалгыз сен үчүн өзгөчө уникалдуу мөөнөтүн же дарыланууга ала алышат өтө күмөн. Жеке дары геномдук маалыматтарга негизделген топторго адамдарды жашыруун жана генетикалык топтун контекстинде сиздин ден соолукка коркунуч- жана дарылоо жооп карап жөнүндө көбүрөөк айтылат.
Көптөр белгилүү бир кичи мүчөсү деп табылат деп тынчсызданышат, мисалы, камсыздандыруу суммасын көбөйтүү же бир аз кымбат иш талапкер кылып алган. Бул ой жүгүртүүлөр негизсиз эмес. Жеке дары көбөйүп маалыматтарды топтоо менен тыгыз байланышта жана маалыматтарды коопсуздук маселе бойдон калууда. Мындан тышкары, бир кичи болгон бир жеке тандоо эркиндигин кыскартуу коомдук жоопкерчилик катары программаларын тандоо катышууга силерге милдеттендирбейт мүмкүн.
геномдук маалымат менен иштөөнүн дарыгерлер үчүн мүмкүн болуучу этикалык кесепеттери да бар. Мисалы, дарыгерлер эч кандай медициналык жабдуусу бар маалыматтарды кээ бир тыйын чыгып ой жүгүртүү керек. ачыкка чыгаруу иши башаламан же оорулуу ары качырууда жол бербөө үчүн кылдат түзөтүүнү талап кылат. Ошентсе да, бул доктор сага жакшылык жана сиз айткан болушу керек, эмне кылат, кайда патерналисттик дары кайтып келиши мүмкүн. бул чөйрөдө катуу этикалык алкагында муктаждык бар экендиги айкын болуп турат, ошондой эле проблемалар пайда кылуу менен камсыздоо үчүн кылдат мониторинг жүргүзүү зарыл.
> Булак
> Bloß CT, Wineinger NE, Peters M, ... Лейлек EJ. Бир нече ташкил иштетилген биосенсорлор аркылуу адамдар менен изилдеп, саламаттыкты сактоо пайдалануу А болочок колдонуусу клиникалык сыноо. PeerJ; 2016, 4: e1554
> Buehring G, H Шен, Schwartz D, Лоусон J. Bovine лейкоз вирус Американский аялдардын эмчек рагы менен тыгыз байланышта жана эмчек рагы өнүктүрүү чейин аныкталган. PLoS ONE, 2017; 12 (6): 1-12
> Хейз D, Маркус H, Лесли R Лейлек E. Жеке дары: Risk алдын ала айтуу, максаттуу дарылоо жана кыймылдуу саламаттыкты сактоо технологиясы. BMC Medicine, 2014; 12 (1).
> Juengst E, Макгоун ML, Джексон JR & Settersten RA. From: "таамай" оорулардын "Жеке": заттеги дары-жылы Риторикалык системасын этикалык жана коомдук мааниси . Хастингс борбордун маалымат жарчысы, 2016; 46 (5): 21-33.
> Kamps R, R Brandão, Romano A, .Удаалаш. Онкология Кийинки-Generation тартипке: генетикалык диагностика, Риск прогноз жана Рак Classification. Эл аралык молекулярдык илимдер журналы, 2017, 18 (2): 38-57.
> Peng L, Rijing L, Ян Z, Yingfeng L, Xiaoming T, Yanzhen C. The Сол бүлбүлдөгөн майын 3D-Басма түзүү мааниси колдонуу Айкын убакыт 3D Transesophageal Echocardiographic Сол бүлбүлдөгөн майын Occlusion маалыматтар: Чын эле жекелештирилген бир замандын мамиле Табыштамаларды Medicine. Кардиология, 2016; 135 (4): 255-261.