Дарылануу саламаттык сактоо жана медициналык жардам алуу үчүн төлөм камтуу колдоо көрсөтөт Кошмо Штаттар федералдык өкмөттүн программасы болуп саналат. Бул биринчи жолу 1965 алар пенсия-жылы ден соолугуна же медициналык жардам бере, же такыр эле кээ бир оорулардан иштен алынган эмес, адамдар жардам берүү үчүн кабыл алынган мезгилдин акырына карата этап бөйрөк оорулары . Бүгүн, америкалык жаш курагы 65 жаш жана андан улуу жарандар, ал эми белгилүү бир оорулар менен ооругандардын жаш миллиондогон адамдар миллиондогон дарылануу жардам алышат.
Ким дарылануу үчүн болду?
Дарылануу программасы дарылануу жана Medicaid кызмат (CMS) борборлору тарабынан Саламаттык сактоо жана калкты тейлөө (HHS) АКШ ылайык ишке ашырылат. Бул туура жумушчу өзүнүн же анын пенсияга аркылуу жеке биринчи жолу, бир жаш адам катары иш алып барат күндөн тартып эмгек акы салууга аркылуу федералдык салык тарабынан колдоого алынган. Ошондой эле бул иш-жыл аралыгында жетиштүү төлөө эмес, адамдар үчүн жыйымдар алынат сыйлыктарынын тарабынан колдоого алынган. Бул жашоо үчүн иштеген болсо, анда дарылануу камтуу же аны жок дегенде жарым-жартылай төлөнгөн деп билдирет.
Американын жараны 65 кылса, анда ал зарыл болуп калат эле ден соолугуна же медициналык жардам үчүн акы төлөөгө, же жардам берүү үчүн дарылануу чагылдырууга укуктуу болуп калат.
Дарылануу тетиктер A, B, C жана D - алар эмнени билдирет?
Тейлөө деп аталган төрт түрдүү аймактарында, түшүп "-бөлүктөрүндө". ар кандай бөлүктөрү дарылануу каралган төлөм колдоо жана камтуу ар кандай түрлөрү кирет:
- Дарылануу бөлүк ооруканада чагылдыруу болуп саналат, ошондой эле тажрыйбалуу эмчек, оорукана жана үй саламаттык сактоо
- Дарылануу Part B тандоо тест сыяктуу эле дарыгер сапарлары жана алдын алуу кызмат үчүн
- Дарылануу Part C жеке компаниялары тарабынан берилүүчү кам башкарылат дарылануу артыкчылыктары пландарын камтыйт бир бөлүгү болуп саналат. Бул дарылануу бейтап өзүнчө төлөө үчүн тандай алат кошумча пландары бар.
- Дарылануу Part D дары чагылдыруу болуп саналат.
Бардык дарылануу алуучулар тетиктер А, Б, Д, ооруканада, догдур келип, кээ бир дары төлөө үчүн жабууга аз, негизги төлөм жардам алуу. Алар жөн гана билдирет сиздин жумушчу жыл ичинде канча төлөнгөн жараша жарым-жартылай төлөнгөн (төмөндө кара) жана учурдагы бир жылдык орточо кирешеси эмне - деп, алар эркин болуп саналат дегенди билдирбейт. кошумча чыгымдар сыйлыктарды жана / же түрүндө келет ко-төлөйт.
Part C караштуу чагылдыруу үчүн кошумча чыгашаларга алып барбай турган, аны бере турган адамдар шайланышы мүмкүн. Айрым бир дарылануу колдонгула же тандап жатканда Medigap планын Part C ылайык, алар жеке төлөөчү аркылуу алар дарылануу жыл мурунку эле алардын ден-соолук камсыздандырууну башкаруу берет дегенди билдирет. да адамдарга ошондой эле алар тарабынан, ошондой эле Кыргыз Республикасынын Өкмөтү тарабынан,: Бирок, алар дарылануу чыдамдуу болгондуктан, жеке төлөөчү эки жол акы төлөп берет.
Дарылануу Тейлөө баасы эмне делет?
Бул наркынын суроого жооп экенин билүү үчүн тан жок болот ", ал көз каранды."
Эгер жашы 65 бурулуп чейин жашоо үчүн иштеген болсо, анда сиздин иш берүүчү менен дарылануу төлөнгөн. Башкача айтканда, сиз алган ар айлык акы менен кийинки 65 жылдан бери ден-соолук камсыздандырууну сатып алынган.
Акча сиздин акы азаят да, ал жетиштүү эмес болсо, анда сиз федералдык киреше салыгын берилсе, сен да көп төлөнөт.
Сиз кийинки 65 камтуу үчүн тандоо жараша, сиз менен бирге барып, ошондой эле сиздин дарылануу камтуу үчүн төлөй алат. Мисалы, дарылануу колдонгула же болжолдуу күчөтүлгөн камтуу үчүн Medigap план анда кошумча акысын төлөөгө мүмкүн, тандап алган болсо. Көпчүлүк дарылануу оорулуулар да жылдык кирешеге жараша сый акы жана кошумча жаза төлөйт. Сиз тандаган дары планына жараша, сен керектүү дары-дармектерди көп же аз төлөп бериши мүмкүн. Америка Кошмо Штаттары чегинен чыгып кетип, же ооруканага жеке бөлмө келет, ал эми жабылган келсе, силер да көбүрөөк төлөй алат.
Бул дарылануу бейтаптар, алар кийинки жылга жерде каалагандай ыкмаларды тандап жатканда эле, себеби ачык кабыл алуу маанилүү берген чечим жана наркы, алардын өз ара мамилелерин, болот.
Ачык каттоо деген эмне?
Ар бир жылдын акыркы чейрегинде бир нече жума бою, October декабрда аркылуу, дарылануу үчүн кийинки жылы укугу бар жарандар, ал келерки жыл үчүн дарылануу кызматтар жөнүндө чечим кабыл алат. Бул мезгил дарылануу Open Кабыл алуу деп аталат. Бул көпчүлүк жеке менчик саламаттык сактоо камсыздандыруучулар тарабынан колдонулган ачык каттоо мезгилине окшош.
Дарылануу ачык кабыл алуу учурунда жасалган бир нече чечим бар. саламаттык сактоонун жеке камсыздандыруу тандоо сыяктуу эле, улгайган дары камтуу кандай зарыл болсо, алар (же каалаган) ала турган акысынын канча акчасы менен гана эмес, алардын кайсы дарыгерлер боюнча чечимдерди тандап келет негиздешет.
Жыл сайын өзгөрүүлөр бар. Болбоду дегенде, премиум өлчөмү өзгөрөт. Көп учурда, камтуу өзгөрүшүнө түрлөрү. бир жыл сунуш пландар таштап же дарылануу Advantage камтууну сунуш жеке камсыздандыруучулар тарабынан узартылышы да мүмкүн.
ошондой эле жетүү кыйын, кээ бир алардын алдын алуу, саламаттыкты сактоого багытталган үчүн арналган жыл сайын саламаттык сактоо системасын улам өзгөрүп бар.
Кайдан дарылануу жөнүндө көбүрөөк биле алабыз?
да, дарылануу, сенин укуктары, ачык кабыл алуу жана дарылануу жөнүндө артыкчылыктары Пландары көбүрөөк билүү үчүн мыкты ресурстар бар:
- учурдагы же алдыдагы дарылануу Open каттоо тууралуу маалымат табуу
- Сиздин мамлекеттин SHIP программасы аркылуу сага жакшылык планын тандоодо жардам табуу (Мамлекеттик саламаттык сактоо камсыздандыруу программасы)
- Дарылануу Артыкчылыгы пландар же тууралуу көбүрөөк билүү Medigap пландары .
- From CMS - дарылануу жана Medicaid кызмат борборлору