Сиз temporomandibular жөнүндө макалалар көргөн мүмкүн (темир) оорулар (TMD), ошондой эле TMJ синдрому деп аталат. Сиз, балким, жаак аймакта кээде ооруйт беле, же балким, сен тиш же дарыгер сиз TMD бар экенин сага айткан +.
Сиз temporomandibular оорулар тууралуу суроолор болсо, сен жалгыз эмес. Изилдөөчүлөр да, TMD эмне себеп жооп издеп, мыкты дарылоо эмне, биз бул ооруларды кантип жол бербөөгө болот.
TMD бир эле оору эмес, ал шарттарда, көп учурда оор, temporomandibular биргелешкен жана чайноочу башкара муундарга таасир тобу. Биз иш жүзүндө канча адам TMD бар экенин билбейбиз, бирок, баш аламандык тууралуу эки эсе көп аялдар эркектер сыяктуу таасир пайда болот.
1 -
түрлөрүЭксперттер көбүнчө temporomandibular бузулуулар үч негизги категорияга бөлүнөт деп макул:
- myofascial оору (TMD көбүнчө түрү, жаак-милдетин жана моюн жана ийин кыймыл контролдоо-жылы оорулуу же оору гу)
- биргелешкен ички психикалык (а жаагы же жер которгон диск дегенди билдирет, же condyle зыян)
- уламдан биргелешкен оорулар (мисалы, остеоартриттен же Кудайберген артрит ээк бириккен)
Бир адам бир эле учурда бул шарттардын бир же бир нече болушу мүмкүн. Илимпоздор жүрүм-турум, психологиялык жана физикалык себептерден TMD алып биригип кантип изилдеп жатышат.
Изилдөөчүлөр диагностикасы жана жакшыртылган дарылоо кыйын жана жакшы ыкмаларын иштеп чыгуу максатында, TMD белгилерин тактоо үчүн иштеп жатабыз.
2 -
Temporomandibular биргелешкенtemporomandibular биргелешкен ээгимди, жаак, башына жанында убактылуу сөөк чакырып байланыштырат. Сиз азыр эле кулактын алдында манжаларын жерге жана ооз ачуу болсо, анда сиз өз башына ар тараптан муундарын сезет. Бул муундары ийкемдүү болгондуктан, жаак, өйдө-ылдый жана бир тараптан экинчи тарапка бекем түрткү сүйлөшүүгө өбөлгө болот, чайнап, эстөө. анын абалын жана кыймылын жана жаак биргелешкен контролду тегерегиндеги тиркелет Muscles.
биз оозубузду ачып, condyles деп төмөнкү жаагы тегеректелген учтары, убактылуу сөөк биргелешкен чанак бирге калкый. биз оозубузду жаап жатканда condyles кайра баштапкы абалына жылуучу. жылмакай бул өтүнүчтү сакташ үчүн, жумшак диск condyle жана убактылуу сөөк ортосунда жайгашкан. Бул диск чайнап жана башка кыймылдар тартып TMJ үчүн таасирлерге байлайт.
Биргелешкен Pain
жакшы кабарды көп адамдар үчүн, жаак же булчуъдардын жаатында оору олуттуу көйгөй өнүгүп жатат деп белги эмес. Жалпысынан алганда, TMD келген оордук-маалы менен жана убактылуу болуп, көп өлчөм менен пайда болгон. оору акыры аз же такыр мамиле менен жоголуп кетет. TMD оору менен элдин аз гана пайызы олуттуу, узак мөөнөттүү белгилерин иштеп чыгуу.
аныктоо белгилери
Изилдөөчүлөр диагностикасы жана жакшыртылган дарылоо кыйын жана жакшы ыкмаларын иштеп чыгуу максатында, TMD белгилерин тактоо үчүн иштеп жатабыз.
3 -
себептериБиз темир же temporomandibular тогошуу оор жаракат TMD алып келиши мүмкүн экенин билишет. Бир оор соккусу, мисалы, биргелешкен сөөгүн жарака же диск, жаак жылма кыймылды бузуп жана кайгы же кулпулоо жабыркатышы мүмкүн.
- Ээк бириккен артрит зыян алып келиши мүмкүн.
- Кээ бир жаман чакканда (malocclusion) TMD жаратышы мүмкүн деп ырасташат, бирок акыркы изилдөөлөр деп талашат.
- Мындай кашааларга жана кийим пайдалануу деп Эм дарылоо, ошондой эле TMD айрым түрлөрүн үчүн айыпталган, ал эми изилдөөлөр бул күмөн көрсөтүп келет.
Желими
Жаак үн басып, сагыз чайноо себептери эч кандай илимий далил жок, же темир чыкылдатып олуттуу TMJ көйгөйлөргө алып келет. Чынында, темир чыкылдатып жалпы калктын кыйла таралган. Оору же иштетпей эле башка эч кандай белгилер жок болсо, темир чыкылдатып, адатта, дарыланууга муктаж эмес.
диск проблемалары
Эксперттер көп басуу же темир бириккен дабыштар менен, сыягы, бир жер которгон диск бар адамдар (жумшак, шок-окуялар диск кадимки абалда эмес) деп эсептешет. Ошондой эле жер которгон диск ээк кыймылы менен кошо кайгы алып же көйгөйлөр пайда болуп, эч кандай дарылоо керек.
басым
Адистер стресстин (психикалык же физикалык же) алып келиши же TMD күчөтүшү мүмкүн деп божомолдошот. жаак кыймыл чарчабайт жана ооруга алып келиши мүмкүн болгон түнкүсүн TMD адамдар көп салабыз же тиштерин кычыратышты. стресс бурулуп / жаргылчактын жана андан кийинки жаак кыйналып же өнөкөт оору темир / бузулушуна менен мамиле натыйжасында себеп болобу Ошондой болсо да, бул ачык-айкын эмес.
4 -
Белгилери жана симптомдорусимптомдору ар кандай TMD менен тыгыз байланышта болушу мүмкүн. Pain, атап айтканда, чайнап гу жана / же жаак бириккен, көбүнчө оорунун белгиси болушу ыктымал. Башка мүмкүн белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- чектелген кыймыл же жаак бекитчү.
- Бети, мойну же ийиндерине кайгы менен жанып турат.
- оор чыкылдатып, дабыштар чыгып, же темир бириккен торун үндөр качан ачып же оозун жабуу.
- жол менен бир заматта, негизги өзгөрүү жогорку жана төмөнкү тиштери менен бирге туура.
Башка Related Белгилери
Башка сыяктуу кээде TMD байланыштуу болот, мүмкүн:
- баш оору
- синус оорусуна
- баш айлануу
- угуп, көйгөйлөрүн
Ал эстен чыгарбоо маанилүү, бирок, жаак же насыбай булчуъдардын кез бейпилсиздик өтө жалпы жана жалпы эле тынчсыздануулардын себеби эмес экенин.
экинчи оору
АДАМ боюнча "Temporomandibular тогошуу, же TMJ, бузулушуна, орто оору себеп болушу мүмкүн. Экинчи оору лихорадка оору пайда бузулуусунун негизинде алып келет."
Чыдамдуу коргоочулук жана жазуучу Тери Роберт ылайык, "кээде, бир баш оору гана бир болуп баш оору . Башка учурларда, баш оорусу башка абалын белгиси болушу мүмкүн. Мындан тышкары, башы ооруп ар кандай түрлөрү, жана дарылоо жараша ар кандай болгон күнү диагнозу. ушул себептен, өз убагында жана так диагноз маанилүү болуп саналат. "
Angina
Ричард N. Fogoros РЭБ айтымында, "Jaw оору бир кыйла жалпы көрүнүшү ангина ". "Түшүнүксүз Эпизоддук жаак оору дарыгер тарабынан сөз кылынышы керек",
5 -
диагнозTMD так себептери жана симптомдору так эмес, анткени, бул ооруларды диагноздоо түшүнүксүз болушу мүмкүн. Азыркы учурда, туура TMD аныктоо үчүн эч кандай жалпы кабыл алынган, стандарттык сыноо бар. учурларда болжол менен 90 пайыз, бирок оорулуунун жүзү жана жаак жөнөкөй физикалык экспертиза менен бирге симптомдордун сүрөттөлүшү, ооруларды диагноздоо үчүн пайдалуу маалымат менен камсыз кылууда.
Медициналык кароо
физикалык текшерүү төмөнкүлөрдү камтыйт:
- жаак муундары сезип, кыйналып же назик кыймыл чайнап
- ээк кыймыл учурунда дабыштар же торун, чыкылдатып, угуп
- чектелген кыймыл үчүн карап оозун ачып же жабуу жатканда же жаак кулпулоо
Бейтаптын тиш жана медициналык тарыхын текшерүү абдан маанилүү. Көпчүлүк учурда, бул баа берүү, оору же темир маселени жайгаштыруу, диагноз коюу үчүн, оору же жаак кулпулоо жоюш үчүн дарылоону баштоо үчүн жетиштүү маалымат менен камсыз кылууда.
диагностикалык тесттер
Жөнөкөй стоматологиялык рентген нурлары жана TMJ рентген-кабинет (ТЭС radiographs) TMD диагноздоо үчүн пайдалуу эмес. Башка рентген ыкмалары, адатта, практикада катуу артрит же олуттуу оору жана убакыт белгилерин дарылоо менен жакшыртуу эмес, талабын сыяктуу абалын шектелип гана талап кылынат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- arthrography (биргелешкен рентген-кабинет боёк менен)
- магниттик-резонанстык (BPN)
- радиологияны (рентген нурлары өзгөчө бир түрү)
ар кандай кымбат баалуу диагностикалык сыноону мурун, ар дайым башка көз карандысыз корутунду алуу акылдуулукка жатат.
6 -
Conservative Дарылоо OptionsTMD дарылоо тууралуу эстен чыгарбашыбыз негизги сөздөр:
- эскичил
- калыбына
көпчүлүк оорулуулар оор, улам күчөгөн TMD жок болгондуктан, эскичил дарылоо мүмкүн болушунча жөнөкөй жана көбүнчө колдонулат. Эскичил жасалган кыртыштарды басып жок:
- бет
- жаак
- биргелешкен
Калыбына дарылоо туруктуу, же артка кайткыс, жаак жана тиш түзүлүшүнүн же ордуна өзгөрүүлөргө алып келбейт.
көпчүлүк TMD көйгөйлөр убактылуу жана жаман эмес, жөнөкөй дарылоо, адатта, сарсанаа жоюш үчүн зарыл деп болжолдонууда. Өзүн-өзү сактоо тажрыйбасы мисалы TMD белгилерин тандоо пайдалуу болуп эсептелет:
- жеп жумшак тамак
- жылуулук же музду колдонуу
- жаак кыймылдар качуу (мисалы, кең язык, катуу ырдап, сагыз чайна катары)
эс алуу жана азайтуу стресс үчүн атайын техникасын үйрөнүү, ошондой эле көп учурда TMD көйгөйлөр менен келген оору менен күрөшүүгө жардам берет.
Башка эскичил, калыбына дарылоо кирет:
- физикалык терапия (жайган жана жагымдуу машыгууларды жумшак булчуъга багытталган)
- булчуң релаксанты, жана сезгенүүгө каршы дары-кыска мөөнөттүү пайдалануу
шакшак
Саламаттык сактоо уюмдарынын, ошондой эле оозеки жабдуу сунуш, шакшак коюп чакырып же үстүнкү же астынкы тиштери үстүнөн алдыруу желим күзөтчү болуп тактайчаны, зыян келтириши мүмкүн. шакшак булчуң кырдаалды азайтуучу турган, бурулуп же майдалоо азайтууга жардам берет. Оозеки шакшак гана бир аз убакытка жана тиштеп туруктуу өзгөрүүлөргө алып келбейт керек колдонулушу керек. шакшак себеп же азабын арттырат болсо, анда дарыны дароо токтотуп, дарыгерге кайрылыъыз.
7 -
Хирургиялык дарылоо Optionsэскичил, калыбына дарылоо оорунун жана булчуң убактылуу жардам үчүн пайдалуу кылычка алар TMD үчүн "айыктыруу" эмес. белгилери убакыттын өтүшү менен улантуу жөнүндө же аны кайра көп келген болсо, дарыгер менен текшерет.
кыртыштарды басып алып, мисалы хирургиялык же сайылып TMD мамиленин башка түрлөрү, бар. Кээ бир оор булчуң сайттарга кирип, ийне, оору-бошотуу дары-дармектерди кирет, көп учурда: "түрткүч ойлорду" деп аталат. Окумуштуулар бул сайма убакыттын өтүшү менен жардам берет-жетпесин билиш үчүн, дарылоо бул түрүн үйрөнүп жатышат.
Хирургиялык дарылоо көп учурда маданий жана мүмкүн болушунча оолак болуу керек. Мындай дарылоо керек болсо, сөз менен сиз түшүнө алат дарыгер, силерге түшүндүрүп үчүн шектенбесек болот:
- дарылануу үчүн себеп
- тартылган тобокелдиктер
- жеткиликтүү болушу мүмкүн мамиленин башка түрлөрү
8 -
Кайталангыс дарылоо TMD оорлотуп жибериши м = мкОкумуштуулар мындай жасалма имплантаттардын менен темир байламталардын хирургиялык ордуна бир кайтарылгыс дарылоо, катуу ооруга жана туруктуу жаак зыян келтириши мүмкүн экенин билдик. Бул аппараттар кээ бир туура иштеши үчүн албашы мүмкүн же убакыттын өтүшү менен жаакка талкаланып калышы мүмкүн. жаак хирургия кандайдыр бир туш келе электе, ал башка көз карандысыз ой-пикирин алуу үчүн өтө маанилүү болуп саналат.
Vitek имплантаттар
Азык-түлүк жана дары-дармек башкаруу түшүп жана зыян тегерегиндеги сөөктү сындырат мүмкүн жасалма жаак минем биргелешкен имплантантты, чакыртып алды. Сиз бул имплантанттарды болсо, оозеки хирург же тиш доктурга көрүнүш. Сиздин имплантаттардын менен кыйынчылыктар бар болсо, анда жабдуу алып салуу керек.
Башка жүргүзүштү дарылоо
наркы бар башка кайтарылгыс дарылоо жана көйгөй ого бетер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- ортодонтия чагып өзгөртүү
- калыбына стоматологиялык (чагып балансына таажысы жана көпүрө ишин пайдаланат)
- occlusal тууралоо (балансына чагып алып, тиштери түшүп майдалоо)
көп изилдөөлөр көпчүлүк TMD дарылоо коопсуздугун жана натыйжалуулугун керек болсо да, окумуштуулар да invasive дарылоо карап чейин мүмкүн болушунча абдан эскичил, калыбына дарылоо менен сунуштайбыз. TMD маселе өнөкөт болуп калды да, оорулуулардын көпчүлүгү мурдагыдай эле мамиле агрессивдүү түрлөрүн кереги жок.
9 -
5 Эстеп кала турган нерселер болсо, Сиз TMD бар деп ойлойм- көпчүлүк адамдар үчүн, акыр-аягы, TMD келген оордук болот мамиле же жокпу барып эстен чыгарбайлы.
- Simple өзүн-өзү сактоо тажрыйба көп TMD белгилерин алсыздануу натыйжалуу болуп саналат.
- дагы дарылоо керек болсо, анда коргоо жана калыбына болушу керек.
- Эгер мүмкүн болсо, алыс, тагы же жаагына туруктуу өзгөрүүлөрдү алып дарылоо.
- Кайра жангыс дарылоо сунуш кылынат, анда, сөзсүз бир ишенимдүү экинчи корутунду алуу .
Экинчи Корутундусу кайдан табууга болот?
Көптөгөн адистер, өзгөчө тиш, TMD менен эскичил дарылоо менен жакшы тааныш. TMD, адатта, оор болгондуктан, ооруканалар жана ЖОЖдордо оору клиникалар ошондой эле сунуштарды жана бул оорулардын экинчи пикир жакшы булагы болуп эсептелет. Өзгөчө бет оору адистер окутулган көп TMD диагностикалоонун жана дарылоодо пайдалуу болушу мүмкүн.
10 -
Изилдөө TMD боюнча жүргүзүлүүдөТиш изилдөөлөр Улуттук институту TMD боюнча жигердүү изилдөө программасын колдойт. Бул ооруларды диагноздоо үчүн ишенимдүү көрсөтмөлөрдү иштеп чыгуу ар дайым биринчи орунда турат. Изилдөөлөр жана клиникалык сыноолордун себептери, дарылоо жана TMD алдын алуу боюнча жол астында да болуп саналат. уландысы изилдөө аркылуу, TMD табышмактын даана жерге жай, бирок туруктуу жатышат.
Диагноз боюнча колдонмо
TMD изилдөөнүн маанилүү багыттарынын бири бул ооруларды диагноздоо айкын көрсөтмөлөрдү иштеп чыгуу. илимпоздор бул жоболор кандай болуш керектиги тууралуу макул кийин, тажрыйбалуу туура temporomandibular ооруларды аныктоого жана, эгерде зарыл болсо, кандай дарылоо чечүүгө жардам болот.
Source:
NIH Жарыяланган No. 94-3487