А реалдуу көйгөй менен чечүүнүн реалдуу жолдору
Психосоматикалык оорулар көп туура эмес. мөөнөттүү депрессия, тынчсыздануу же башка бузулушу катары, психиатриялык көйгөй, көрүнгөн тиешеси жок жеке белгилери катары көрсөтөт колдонулат.
бир психосоматикалык баш аламандыктын диагноз үчүн, симптомдору боюнча башка эч кандай медициналык түшүндүрмө болушу керек. Бул адаттан тыш эмес. Чынында эле, бир изилдөөнүн БМСЖ жагдайда даттануулардын көп болуп, 5 пайызы белгилүү медициналык абалы, уу, же дары-дармектер менен түшүндүрүп берүү мүмкүн эмес деп деп сунуш кылды.
Бул иштердин баары психосоматикалык болуп саналат да, бул, албетте, стресске, маанай, же көрүнгөн адаттан тыш жол менен пайда башка психиатриялык башаламандык менен көйгөйлөр аз эмес.
психосоматикалык даттанууларды спектри абдан кенен, ал эми жакшы сүрөттөлгөн оорулардын кээ бир камтыйт:
Somatization Disorder
somatization аламандыктын расмий диагнозун үчүн, бир адам төрт оору белгилери, эки ичеги белгилер (мисалы, ич, же ичтери сыяктуу), жыныстык маселени, бир жасалма нейрологиялык көйгөйдү керек. Бул арыздар драмалык болушу мүмкүн, бирок, ошондой эле, келип калышы ыктымал. Бул белгилер, адатта, тынчсыздануу же оору белгилери менен бири-бири менен чырмалышып. Мындан тышкары, бул кыйынчылыктар менен ооругандар көп somatization бузулуунун башка диагноз табууга аракеттенип көп дарыгерлерге барып, алар да ар кандай дары-терс таасирин азап болушу мүмкүн.
негизги белгилери белгилүү болгон жалпы абалы ыйгарылышы мүмкүн эмес же кээ бир затка түздөн-түз таасири болсо, же жеке даттануулар жана натыйжасында баанын физикалык сынак, тарых жана лабораториялык изилдөөлөрдүн негизинде күтүлгөн кандай көп болсо, сабыр менен жолугушту somatization баш аламандыктын дарт табуу үчүн абдан критерийлери.
Калган DSM-IV критерийлери белгилери "атайылап даярдалган же жалган." мүмкүн эмес керек Бул кетүү маанилүү - somatization аламандыктын диагнозун кабыл алуу менен, бир дарыгер бейтап кандайдыр бир жол менен белгилерин алектенип жатат деп ишениши керек.
айландыруу Disorder
Кайра оору да атайылап өндүрүлгөн же моделдештирилген эмес.
Дагы, белгилер жана башка белгилүү диагноз туура эмес, керек. кайра-каргашаларды жиберип, белгилер бир гана нейрологиялык абалы жөнүндө көп айтылып жатат. Мисалы, кайра бузулуу белгилери, адатта, өз ыктыяры менен кыймылдаткыч же сенсордук милдетин таасирин тийгизет. Бул жөн гана элестетүүгө эч нейрологиялык тартыштыгы тууралуу болушу мүмкүн. анормалдуу басуу, аян өзгөрүүлөргө, сезүү өзгөрүүлөргө, азап-тозок, басып учурлар бардык кабыл алынган. Кээ бир тукуруп стресс, адатта, оорунун мурда; Бирок, бул стресс жыл белгилер башталардан мурда пайда болушу мүмкүн.
Hypochondriasis
ипо тарыхый психосоматикалык оорулардын арасында жашыруун келет да, ал, балким, жакшы бардым деп эсептелет. Hypochondriasis тийиштүү баа берүү менен, бардык медициналык далил тескерисинче көрсөтүп карабастан бирөө, алар ооруп олуттуу экенине ишенүү дегенди билдирет. Жогоруда талкууланган психосоматикалык оорулар сыяктуу эле, Hypochondria адамдар, адатта, бир нече дарыгер болгон менен бир тарыхы бар, канчалык көп дарыгерлер менен medically туура эмес эч нерсе жок, аларды айтып ынандырган мүмкүн эмес.
Аталган диагнозу деген эмне?
эски сөз маселе бир психосоматикалык баш аламандыктын диагноз кылат көбүн өзүнө "ал башында баары".
Чындыгында, көп нейрологиялык даттанууларды "Сиздин башында баары" болуп эсептелет. Тосушту оору , Паркинсон оорусу , эпилепсия жана башка козгойт маселелер бардык улам жол менен көйгөйлөр үчүн мээнин нейрондор бири-бири менен пикир. депрессия, маанайы оорулардын бир эле чындык, тынчсыздануу жана башкалар. Кыскача айтканда, бул оорулардын баары мээ бузулушуна себеп болууда окшош. Чынында психиатрлардын эмес, анткени оорулар таптакыр башкача болуп, тарыхый себептерден улам, негизинен, башка килкилдек жана баш аламандык боюнча бир түрүн башкаруу болуп саналат башкаруу деген.
Бирок, термин "силердин бардык" пайдасыз болуп гана ушунчалык бүдөмүк эмес, ошондой эле эпитеттер менен болот.
Биздин маданият өнүккөн сайын, депрессия жана азапка себеп биохимиялык өзгөрүүлөр кандайдыр бир Паркинсон оорусуна чалдыгышы биохимиялык өзгөрүүлөргө караганда алгылыктуу жана тартынуу болуп калды. Да жабырлануучунун көзөмөлүндө турат. Алар керек дарыланууга деп да диагноз жардам мүмкүн, башка да бир кабыл алуу гана адилетсиз эмес, ал эми психиатриялык оору менен ооругандан каршы элди себеп болушу керек.
Көп, анткени, алардын белгилери келип психиатриялык бар мүмкүндүгүн каршы "Алар ушунчалык реалдуу сезилет." Балким, алар эмне деп белгилери алардын көзөмөлү астында эмес. Бул таптакыр туура эмес. Бул психосоматикалык оорунун белгилери элес эмес экенин таануу үчүн өтө маанилүү болуп саналат. белгилери жасалма эмес.
Бул психосоматикалык башаламандыкты ээ болгон кимдир бирөө эмес, деп таануу үчүн да маанилүү болуп саналат "жинди". психосоматикалык оорулар менен кээ бир адамдар, ошондой эле башка психикалык шарт бар, бирок көп эмес. белгилер жөн гана жогорку стресс же тынчсыздануу жөнөкөй эле болушу мүмкүн психиатриялык тынчтык менен талап кылынат. Мындан тышкары, көп дарыгерлерге психосоматикалык толкундоолор башка жолдор менен көрсөтүлүшү мүмкүн эмес сезимдер натыйжасы деп эсептешет. Forward Документти мааниде алганда, бул сезимдер аларга билген да эмес, ошондуктан, сезимсиз болуп калышы мүмкүн.
Мен кээде пайдалуу уялып көбүрөөк тааныш актыга психосоматикалык симптомдордун кубулушка салыштырууга болот. Эгер кимдир бирөө, алар уят болуп күчтүү .Бул болсо, эч ким эки жолу деп эсептейт. Бул адамдын көзөмөлдөн чыгып турган физикалык белгини алып сезимдер жөнүндө ачык мисал боло алат. А психосоматикалык башаламандык окшош, бирок анын ордуна, анткени уялып кызарып же тынчсыздангандыктан титиреп менен, мээ аз кадимки жол менен иш-аракет кылууга орган себеп менен азап айтышы ыктымал. Ал, мисалы, оор, алапайын бузулушу, дарылоо үчүн арналган дары-дармектер менен уялып бирдиктүү мамиле кылуу туура эмес болуп калмак эле carcinoid синдрому , улам үчүн арналган дары-дармектер менен тынчсыздануу сыяктуу психикалык оору менен диркирегенин мамиле кылуу туура эмес болуп калмак Паркинсон оорусу.
А Silver каптама
ал убакта ал сезимде мүмкүн эмес болсо да, ар кандай жолдор менен, бир психосоматикалык бузулуу деген оору менен ооругандыктан жаткан зор жаңылык болуп саналат. Бул диагноз Дарыгерлер өз белгилерин алып келиши мүмкүн дагы олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган ооруларга алып келет. бир психосоматикалык оорусу диагнозу да ооруну дарылоо үчүн жемишсиз аракетинде көптөгөн дары-дармектерди жазып жаткан бөгөт коюшу мүмкүн, ошону менен бирге ар кандай терс таасирин куткарам. Мындан тышкары, психосоматикалык оорулар менен көп ооругандар негизги проблема деп таанылган учурда, кыязы, жакшыртабыз.
Мен жөнүндө тийип тургандай, бул диагнозу коюлганга чейин бул олуттуу ооруларга кылдат иш-чейин эмне зарыл экенин билдирет психосоматикалык оорулардын бардык чыгаруу диагноздоонун деп аталат. Бул дарыгерлер олуттуу ооруга маани жок экенин, ошондуктан бир психосоматикалык аламандыктын деген диагноз менен ооруган жөнүндө ачык-калыс бойдон маанилүү. Бул диагноз туура болсо, анда алар зарыл жардам алууга мүмкүн, ошондуктан бир психосоматикалык ооруп диагноз жөнүндө Бул бейтаптар ойдо-ачык да ошондой эле маанилүү. Бул экинчи, атүгүл үчүнчү корутунду алуу үчүн жакшы идея, бирок негизсиз жана invasive тестирлөө же дарылоо жөнүндө этият болушу керек. психиатрда же психологдун пикир алуу суроолорго жооп алууга жардам берет. башка эч нерсе жок болсо, алсырап, нейрологиялык белгилери менен көп адамдар натыйжасында жан көйгөй бар, психикалык саламаттыкты сактоо кесиптик жардам берет.
булактар:
Braunwald E, Fauci ES, .Удаалаш. Internal Medicine боюнча Harrison анын негиздери. 16-ред. 2005-ж.
Америка психиатриялык бирикмеси. "Диагностикалык жана статистикалык Психикалык бузулуу боюнча колдонмо, 4-м, текстти кайра карап чыгуу." 2000-Washington, DC: Author.