Эки-дармек Coding каталар Сиз качышыбыз керек
Overcoding жана undercoding медициналык кызмат боюнча зыяндуу натыйжаларга алып келиши мүмкүн эки код каталар бар. Медициналык коддоо эле көрсөтүлгөн кызматтар үчүн Ордун кабыл алуу тууралуу эмес. Талаптарын Coding так камсыздандыруу төлөөчү бейтаптын илдеттен же жаракат жана дарылоо ыкмасын билүүгө болот.
медициналык коддоонун үчүн башка пайдалары бар:
документ же сабыр жардамдын сапатын отчет.
төлөөчүлөрдүн жана кызмат көрсөтүүчүлөр аркылуу түшүнүлөт улуттук классификация системасын колдонуу менен так байланышты камсыз кылуу.
Мындай оорулар, дары, жол-жоболорун жана саламаттык сактоо багыттары болуп илимий изилдөөлөрдүн ар колдонулат маалыматтарды билдирүү үчүн.
мисалы, маркетинг, кадрлар, бюджет жана сатып алуу сыяктуу маанилүү башкаруу чечимдерин кабыл алуу үчүн
Overcoding Алдамчылык болуп саналат
CPT жана HCPCS коддору overcoding жогорку акы алып тартипте кароого коддору ниети менен код бир ыкмасы болуп саналат. Overcoding болуп из ад .
Overcoding чыныгы ордун болушу керек алда канча жогору Ордун кабыл камсыздандыруу компанияларына алып келет. Бирок, алыс кармалып калбагыдай жаза жогорку айлык акы алуунун артыкчылыктары оор.
кызматкерлер overcode эки типтүү жолдор бар, алар upcoding жана бөлүштүрүү болуп саналат.
- Upcoding: дагы акы же жогору турган ордун курсу upcoding эсептелет алуу үчүн кызмат же тартиби деъгээлин айтат. Upcoding дарылануу менен камтылган эмес, аткарган кызматы да кездешет, бирок камсыздоочу мыйзам долбоорлору, анын ордуна бир жаап кызматы.
- Бөлүштүрүү: Кээ бир кызматтар баардык-эске алуу менен эсептелет. Бөлүштүрүү, адатта, бир жооптуу деп атап жатышат өзүнчө жол-жоболору үчүн эсеп-кысап жатат. Мисалы, бир тараптуу тандоо Сглаз көрсөткөндүн ордуна, эсеп-кысап, эки тараптуу тандоо mammograms үчүн камсыздоочу мыйзам долбоорлору.
Ошол overcoding калп эстеп, жыйынтыгы укуктук жана каржылык жаза алып келиши мүмкүн.
Бул кароого жана үзгүлтүксүз билим берүү аркылуу, ката кылып каршы Сакташ керек.
Undercoding кирешеси жоголгон
CPT жана HCPCS коддору undercoding коддору эсеп дарыгердин же мекеменин аткарган иштин толук көлөмүн атынан эмес, кийин болот. Undercoding кирешенин жоголушуна алып келиши мүмкүн.
Кээ бир кызматкерлер атайылап баш тартып же аудитордук талаптарын камсыздандыруу компанияларынын текшерүүгө астында өздөрүн алдын алуу undercode. Бул ой жүгүртүү иш жүзүндө бир себептен улам көп кыйынчылыктарды туудурат: бул туура эмес. Камсыздандыруу компаниялары башка коддор жогору ордун улам четке какпайт. Камсыздандыруу компаниялары коддору оорулуунун жазуу документтерди дал издеп жатышат.
четке качууга жол тиешелүү документтери менен камсыз кылуу болуп саналат. Documentation гана эмес, симптомдору, диагностикасы, дарылоо, ошондой эле дары эмес, ошондой эле көйгөйлөр менен саламаттыкты сактоо жана маалыматтык коопсуздук боюнча тобокелдиктерди камтыйт. чыдамдуу жазуу деталдуу жана толук болушу керек.
overcoding жана undercoding да алдын алуу үчүн, медициналык кызматы жыл сайын коддоо өзгөрүүлөр жөнүндө актуалдуу болушу керек. Сиз стандарттуу код нускамасына ылайык жана сиздин кызматкерлерге үзгүлтүксүз билим алышын камсыз кылуу үчүн сөзсүз болушу керек. толук сабыр жазууларды сактоо көрсөтүүчүлөрдүн иши, ошондой эле колдоо кызматкерлери болуп саналат.